Quelles sont les causes du rachitisme?
Dernière revue: 20.11.2021
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Le principal facteur étiologique du rachitisme est une carence en vitamine D et une violation de sa transformation en formes actives (ce processus se produit dans le foie et les reins).
Facteurs prédisposant au rachitisme
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Du côté de la mère |
Du côté de l'enfant |
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Âge de la mère <17 et> 35 ans Toxicose de la grossesse Pathologie extragénitale (maladies métaboliques, pathologie du tube digestif, rein) Défauts de nutrition pendant la grossesse et l'allaitement (carence en protéines, calcium, phosphore, vitamines D, B 1, B 2, B 12 ) Non-respect du régime de jour (hypodynamie, insolation) Conditions sociales défavorables |
L'heure de naissance de l'enfant (plus souvent les enfants nés de juillet à décembre sont malades) Prématurité, immaturité morphofonctionnelle Grande masse à la naissance (> 4 kg) Augmentation "rapide" du poids au cours des 3 premiers mois de vie Alimentation artificielle et mixte précoce avec une préparation inadaptée Séjour insuffisant à l'air libre Petite activité motrice (emmaillotement serré, absence d'exercice, massage) Maladies de la peau, du foie, des reins Syndrome de malabsorption Réception d'anticonvulsivants (phénobarbital, etc.) |
Le rôle biologique de la vitamine D est associé à sa participation aux processus de métabolisme du calcium et du phosphore. Les métabolites de la vitamine D accélèrent l'absorption du calcium dans l'intestin, augmentant sa concentration dans le sang, ce qui stimule la minéralisation adéquate du tissu osseux. L'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, une hormone thyroïdienne à cellules C, participent également à ce processus.
Les principales fonctions physiologiques de la vitamine D:
- maintien de la concentration de calcium dans le corps à un niveau constant;
- régulation de l'absorption des ions calcium et phosphore dans l'intestin, dépôt de ceux-ci dans les os;
- augmentation de la réabsorption du calcium et du phosphore dans les tubules rénaux;
- faciliter la réalisation en temps opportun du pic de masse osseuse;
- modulation des processus physiologiques;
- stimulation de l'immunité;
- maintien du tonus musculaire;
- action hormonale d'un métabolite de la vitamine D 3.
Dans le lait des femmes et des vaches, la vitamine D est contenue dans de très petites concentrations qui ne couvrent pas les besoins du corps en pleine croissance. C'est pourquoi les jeunes enfants ont besoin d'un supplément de vitamine D. Sources de vitamine D;
- produits d'origine animale: jaunes d'œufs, beurre, margarine, lait, certaines variétés de poisson (morue, thon, flétan, saumon), foie, huile de poisson. Dans ces produits, il se présente sous forme de vitamine D 3 (cholécalciférol);
- produits d'origine végétale: huiles végétales, germe de blé. Dans ces produits, il se présente sous forme de vitamine D 2 (ergocalciférol).