Que faire en cas de laryngite?

L'inflammation de la muqueuse du larynx et des cordes vocales ( la laryngite ) peut survenir pour plusieurs raisons: suite à une infection virale respiratoire aiguë, suite à une sollicitation constante des cordes vocales ou en raison de caractéristiques anatomiques particulières de l'appareil vocal. Cette affection peut également accompagner certaines maladies infectieuses, comme la coqueluche ou la rougeole. La laryngite survient souvent chez les fumeurs et chez les personnes présentant une microflore pathogène persistante dans les voies respiratoires. Dans tous les cas, le patient se pose la question: que faire en cas de laryngite?

Que faire si vous perdez votre voix à cause d’une laryngite?

Un symptôme prononcé de la laryngite est une voix rauque, pouvant aller jusqu'à la perte totale de la voix. De plus, la gorge est douloureuse et chatouilleuse, ce qui entraîne une toux sèche. Tout cela indique une inflammation de la muqueuse laryngée et une altération de la fonction des cordes vocales.

Que faire en cas de perte de voix due à une laryngite? Tout d'abord, il est important de rester silencieux pendant quelques jours et, si vous avez besoin de parler, de le faire à voix basse, sans chuchoter, car chuchoter sollicite davantage les cordes vocales que parler fort. Il est également conseillé d'éviter les aliments irritants pour la gorge et le larynx: épicés, rauques et froids; de ne pas fumer ni boire d'alcool. En revanche, les boissons chaudes, notamment le lait modérément chaud avec du miel, une compresse chauffante ou un foulard chaud autour du cou, et des gargarismes réguliers sont très utiles.

Se gargariser avec des infusions et des décoctions de camomille, de sauge, de rhizome d'acore odorant et d'ortie (une cuillère à soupe d'herbe sèche par verre d'eau bouillante) peut soulager la douleur. À température normale, des bains de pieds ou d'avant-bras chauds (au niveau du coude) sont très efficaces. Lubrifier la muqueuse du larynx avec une solution de Lugol à la glycérine, à la propolis et à l'huile d'argousier est recommandé. Pour fluidifier les mucosités et faciliter l'expectoration, il est recommandé de prendre des sirops ou des comprimés contre la toux. On peut également prendre des infusions de plantes médicinales: tussilage, aunée, racines de guimauve et réglisse.

Mais la méthode la plus efficace pour traiter la laryngite est l'inhalation. Quel type d'inhalation faut-il privilégier? Il s'agit d'inhalations alcalines à la vapeur et d'inhalations à base de plantes, réalisables avec succès à domicile. Il existe également des inhalations chaudes et humides, réalisées à l'aide d'un compresseur et d'inhalateurs à ultrasons (nébuliseurs), qui vaporisent une solution médicamenteuse sur la muqueuse laryngée. Associées aux vapeurs inhalées ou aux compositions en aérosol, de fines particules de principes actifs pénètrent dans le larynx et exercent un effet thérapeutique local, antimicrobien et anti-inflammatoire.

Que faire en cas d'inhalation pour la laryngite?

La méthode de la théière pour l'inhalation de vapeur à domicile a été remplacée par une méthode améliorée: l'utilisation d'une théière classique. Par exemple, l'inhalation alcaline se pratique ainsi: on verse un verre d'eau très chaude (presque bouillante) dans une théière en faïence, on y ajoute une cuillère à café de bicarbonate de soude, on remue et on ferme le couvercle.

Pendant que la solution refroidit légèrement (pour éviter de brûler les muqueuses des voies respiratoires, la température de la vapeur lors de l'inhalation ne doit pas dépasser +45 °C), on fabrique un entonnoir conique en papier épais ou en carton fin. Son bord supérieur large recouvre le menton et la bouche, tandis que le nez reste libre. L'orifice dans la partie étroite de l'entonnoir est ajusté pour pouvoir l'insérer sur le bec de la théière. Il faut maintenant assembler la théière et l'entonnoir et commencer la procédure: inspirez lentement la vapeur par la bouche et expirez par le nez. La durée d'une inhalation est de 10 minutes, à effectuer jusqu'à cinq fois par jour pendant au moins trois à cinq jours.

Que faire en cas d'inhalation en cas de laryngite, hormis la soude? Pour les inhalations alcalines, il est recommandé d'utiliser des eaux minérales médicinales telles que « Borjomi » et « Essentuki » à la place de la soude. Elles peuvent être facilement remplacées par les eaux minérales alcalines ukrainiennes « Polyana Kupel » et « Polyana Kvasova », dont la composition est proche de celle des eaux caucasiennes.

Il est utile d'alterner les inhalations alcalines avec des inhalations à base de plantes, auxquelles on ajoute des huiles essentielles. Parmi les plantes médicinales contre la laryngite, on recommande les feuilles d'eucalyptus, les fleurs de camomille, la sauge, le sureau noir, le calendula et les bourgeons de pin (versez 2 cuillères à soupe du mélange sec dans un verre d'eau bouillante et laissez agir 15 minutes). Parmi les huiles essentielles particulièrement efficaces contre la laryngite, on trouve l'eucalyptus, le pin, le sapin, l'anis, le romarin, l'argousier, l'huile de genévrier, l'églantier et la menthe poivrée. Pour 200 ml de solution pour inhalation, ajoutez 10 à 15 gouttes de l'une de ces huiles.

Le médicament combiné Kameton sous forme d'aérosol (comprenant de l'hydrate de chlorobutanol, du camphre, du L-menthol et de l'huile d'eucalyptus) est également souvent utilisé lorsque les patients se demandent quoi faire en cas de laryngite. Cet aérosol a un effet anti-inflammatoire local, antiseptique et modérément distrayant. Il est prescrit pour les affections inflammatoires des voies respiratoires supérieures (ORL): rhinite, pharyngite, laryngite, amygdalite, etc. L'utilisation de Kameton chez les enfants de moins de 5 ans est contre-indiquée. Le médicament doit être pulvérisé dans la cavité buccale pendant deux secondes, pas plus de quatre fois par jour.

Quant à l'utilisation de préparations en aérosol contenant des antibiotiques ou des sulfamides dans le traitement de la laryngite, elles ne sont pas prescrites en cas d'origine virale, car elles n'agissent pas sur les virus. En revanche, si la toux s'accompagne d'expectorations purulentes, de croûtes purulentes et fibreuses dans le larynx, de signes de sténose et d'une fièvre élevée, il est alors nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour lutter contre une infection clairement bactérienne.

Que faire si un enfant a une laryngite?

La première chose à faire lorsqu'un enfant souffre d'une laryngite est de consulter un médecin. Seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis (laryngite diffuse, laryngite sous-glottique aiguë, croup ou épiglottite) et prescrire un traitement adapté. La laryngite infantile a une étiologie virale et se transforme facilement en faux croup (laryngotrachéite sténosante aiguë), pouvant entraîner une insuffisance respiratoire aiguë.

En cas de laryngite diffuse, les méthodes thérapeutiques sont les mêmes que pour les infections respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës (IRA): il s'agit d'anti-inflammatoires et d'inhalations de vapeur d'huiles essentielles d'eucalyptus ou de pin. Leur mise en œuvre a été décrite précédemment, mais une attention particulière doit être portée à la réalisation de cette procédure thérapeutique chez les enfants de moins de 6-7 ans. Pour éviter que la vapeur trop chaude ne provoque des brûlures des muqueuses de la gorge et du larynx, la température de la solution d'inhalation ne doit pas dépasser +38 °C.

Chez les jeunes enfants, la laryngite sous-glottique aiguë se manifeste souvent par un enrouement de la voix et des crises d'essoufflement nocturnes. On observe également une pâleur générale et une rougeur vive des joues. Dans ce cas, une hospitalisation est indispensable!

Aujourd'hui, la laryngotrachéobronchite aiguë, ou croup, est, selon les pédiatres, très rare et constitue généralement une complication de la laryngite sous-glottique. Cette pathologie nécessite également une hospitalisation immédiate!

Les enfants de moins de sept ans peuvent être diagnostiqués avec une épiglottite, un type de laryngite causée par la bactérie Haemophilus influenzae, un pneumocoque ou un staphylocoque doré. La maladie se manifeste par des symptômes tels qu'une douleur intense dans la gorge, une voix rauque, une forte fièvre et une hypersalivation (salivation accrue). Un essoufflement apparaît ensuite, menaçant l'enfant de suffocation. Une hospitalisation urgente est nécessaire!

Que faire lors d'une crise de laryngite?

Une crise de laryngite est le signe d'une inflammation aiguë du larynx et d'un gonflement important des muqueuses qui en résulte. Un enrouement, une gorge sèche et des sensations douloureuses à la déglutition s'accompagnent de toux aboyantes, d'essoufflement et d'une faiblesse générale. Une élévation de la température (jusqu'à +38 °C) est possible.

Dans de tels cas, les médecins recommandent aux patients adultes de boire beaucoup de liquides chauds et de se gargariser avec des décoctions et des infusions de plantes médicinales. Il est également nécessaire de pratiquer des inhalations et d'humidifier l'air ambiant. Que faire en cas de crise de laryngite, accompagnée d'une aggravation significative de l'essoufflement? Appelez une ambulance qui effectuera un traitement d'urgence à base de corticostéroïdes (dexaméthasone), d'antihistaminiques (suprastine) et de décongestionnants (euphylline).

La dexaméthasone est un glucocorticoïde, une hormone corticosurrénalienne dotée de puissantes propriétés antiallergiques et anti-inflammatoires. Elle agit instantanément dans de nombreuses situations aiguës, notamment en cas de choc, de collapsus vasculaire, d'œdème cérébral, de pneumonie par aspiration et d'œdème laryngé. Elle est disponible en comprimés de 0,5 mg et en ampoules de 1 ml. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut atteindre 10 à 15 mg, la dose d'entretien étant de 2 à 4,5 mg. Contre-indiqué en cas d'infections virales, bactériennes ou fongiques systémiques aiguës, d'hypersensibilité au médicament; utilisation pendant la grossesse: uniquement pour des raisons vitales.

Mode d'administration de l'euphylline: injections intramusculaires et intraveineuses, microclimas (solution en ampoules), ainsi que voie orale (comprimés de 0,15 g). Par voie orale, les adultes prennent 0,15 g 1 à 3 fois par jour (après les repas). La dose unique maximale d'euphylline pour un adulte (par voie orale ou intramusculaire) est de 0,5 g.

Dans les cas graves, Suprastin (comprimés de 0,025 g et solution à 2 % en ampoules de 1 ml) est utilisé en injections intramusculaires et intraveineuses (1 à 2 ml de solution à 2 %). Les adultes prennent le médicament par voie orale, à raison d'un comprimé 2 à 3 fois par jour (au cours des repas). La posologie pour les enfants varie en fonction de leur âge: un quart, un tiers ou un demi-comprimé 2 à 3 fois par jour. Les effets secondaires de ce médicament incluent somnolence et faiblesse générale. Les contre-indications incluent le glaucome et l'hypertrophie prostatique.

Que faire si votre enfant a une crise de laryngite?

L'évolution de la laryngite chez l'enfant de moins de cinq ans (en raison des caractéristiques anatomiques des voies respiratoires à cette période de développement) s'accompagne d'un gonflement important de la muqueuse du larynx et de la zone située directement sous les cordes vocales. Chez le nourrisson, la laryngite représente un grave danger, car le gonflement de la muqueuse du larynx peut entraîner des spasmes des muscles lisses et une insuffisance respiratoire.

Que faire lors d'une crise de laryngite chez un enfant, c'est-à-dire une laryngotrachéite sténosante aiguë ou un faux croup.

Si un enfant tousse en inspirant et que ses lèvres et son triangle nasogénien deviennent bleus, les parents doivent très rapidement:

• Appelez une ambulance;
• bien aérer la pièce et humidifier l'air (allumer un humidificateur électrique, vaporiser avec un vaporisateur, placer de larges récipients d'eau dans la pièce, accrocher un drap humide sur un radiateur de chauffage);
• faites une inhalation avec du soda, et si l'enfant est très petit, remplissez la baignoire d'eau chaude (pour qu'elle fume) et restez-y avec le bébé;
• dissoudre un tiers d'un comprimé de suprastine dans de l'eau et le donner à boire à l'enfant;
• mettre un pansement à la moutarde sur la poitrine;
• Prenez un bain de pieds chaud (39˚C) pendant plusieurs minutes.

Comme le soulignent les médecins et thérapeutes ORL, avec un traitement approprié, la laryngite régresse en 7 à 10 jours. Si vous ne savez pas quoi faire, consultez un spécialiste, car toute inflammation non traitée peut devenir chronique et entraîner de graves complications.