Laryngite: traitement

Le traitement de la laryngite implique une approche globale, dont les méthodes et techniques sont directement liées à l'étiologie du processus inflammatoire et à la forme de la maladie.

En règle générale, le traitement d'une laryngite légère est doux, réalisé en ambulatoire et la guérison survient en 7 à 10 jours. Ce type de laryngite est associé à des maladies respiratoires, qui en sont la cause profonde. La laryngite peut également être une conséquence de la scarlatine, de la rougeole ou de la coqueluche; son traitement vise alors à éliminer la maladie sous-jacente. Le processus inflammatoire peut être une conséquence de l'activité professionnelle (enseignants, acteurs, chanteurs), et les mesures thérapeutiques diffèrent des méthodes de traitement d'une maladie d'origine virale.

Le traitement de la laryngite se fait uniquement sur prescription médicale. Toute action indépendante peut entraîner une chronicisation de la maladie. L'auto-intervention est particulièrement déconseillée lorsque les symptômes apparaissent chez les jeunes enfants. Une inflammation d'origine diphtérique nécessite une prise en charge médicale immédiate, car une obstruction du larynx et une suffocation sont possibles.

En règle générale, le traitement d'une laryngite légère consiste en un traitement anti-inflammatoire local par inhalation. Ces inhalations sont souvent accompagnées de gargarismes et d'une lubrification de la gorge avec des solutions spécifiques.

La forme catarrhale se soigne par des procédures régulières d'irrigation par aérosol au chlorophyllipt, qui a un effet antibactérien local. Un gargarisme avec une décoction de feuilles d'eucalyptus est également efficace (2 cuillères à café infusées dans un litre d'eau bouillante, infusées pendant 30 minutes). Il est recommandé de boire beaucoup de liquides chauds et d'éviter les aliments chauds, froids et irritants.

Le traitement médicamenteux de la laryngite est indiqué dans les cas où il est nécessaire de neutraliser la sténose (rétrécissement) de la gorge et de prévenir le stade chronique de la maladie.

Le traitement de la laryngite virale aiguë comprend les éléments suivants:

• Médicaments antibactériens. Bioparox sous forme d'aérosol pour irrigation. Ce médicament a un effet bactériostatique prononcé, neutralise de nombreux agents pathogènes inflammatoires et agit non seulement sur les muqueuses, mais aussi sur les voies respiratoires adjacentes (trachée et bronches). Il soulage le gonflement, et donc la sténose du larynx, et réduit la perméabilité des petits vaisseaux de la gorge. Erespal sous forme de sirop ou de comprimés est également efficace.
• Les antihistaminiques sont efficaces si l'inflammation est d'origine allergique, ce qui n'est pas rare au printemps et en été. La loratadine et la suprastine réduisent le gonflement des parois du larynx, neutralisant ainsi la sténose. Les antihistaminiques sont souvent prescrits en association avec des anti-inflammatoires, car une infection bactérienne peut survenir.
• Les mucolytiques sont prescrits en cas de toux fréquente et sèche. Le traitement de la laryngite est complexe; les mucolytiques ne constituent donc pas le traitement principal, mais soulagent plutôt les symptômes. Les médicaments suivants sont efficaces: l'ambroxol, l'acétylcystéine et tous les médicaments contenant de la codéine. Les mucolytiques sont prescrits sous forme de comprimés, mais ils sont plus efficaces sous forme de sirop ou par inhalation.
• Des antipyrétiques sont prescrits en cas de forte fièvre, ce qui n'est pas typique de cette maladie. En règle générale, le paracétamol est prescrit sous forme de sirop.

Le traitement de la laryngite peut être plus sérieux, avec l'aide d'antibiotiques. La prescription d'antibiotiques est justifiée dans les manifestations suivantes de la maladie:

• Crachats avec du pus;
• Lésion érosive de la muqueuse;
• Processus purulent dans la muqueuse;
• Processus fibrineux-purulent;
• Sténose;
• Forme chronique;
• Récidives du processus inflammatoire sur plusieurs mois.

Les antibiotiques du groupe des céphalosporines de troisième génération – céfépime et ceftriaxone – ont un bon effet thérapeutique. La série classique de pénicillines est également efficace. Cependant, dans la forme chronique de la laryngite, le traitement repose sur une association de carbapénèmes (antibiotiques à large spectre), associés à des formes inhalées d'antibactériens, de mucolytiques et d'antihistaminiques.

Le traitement de la laryngite chronique prolongée repose sur l'utilisation de macrolides qui, outre leur effet antibactérien, stimulent efficacement le système immunitaire et combattent efficacement le processus inflammatoire. La roxithromycine et l'azithromycine sont prescrites, mais ces médicaments ne sont pas utilisés pour traiter la laryngite chez les femmes enceintes et les enfants de moins de trois ans.

L'activation du système immunitaire est obtenue grâce à l'utilisation d'adaptogènes et à une thérapie vitaminique. Le ginseng, l'azalée et le magnolia sous forme de teintures sont pris régulièrement pendant au moins trois semaines, même lorsque le processus inflammatoire principal est neutralisé. Des complexes vitaminiques sont prescrits en parallèle d'un traitement antibactérien pour maintenir les défenses immunitaires.

La laryngite peut être traitée en milieu hospitalier, où toutes les mesures thérapeutiques nécessaires seront mises en œuvre, y compris une éventuelle intervention chirurgicale. Ce besoin se pose en cas de gonflement important du larynx, d'abcès de la gorge ou de suspicion de sténose potentiellement mortelle. Pour réduire la charge ligamentaire, il est recommandé de limiter les communications et d'éviter les chuchotements. Les formes légères ont un pronostic favorable, tandis que les formes plus complexes, notamment les formes chroniques et prolongées, peuvent évoluer vers un cancer. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes d'inflammation, il est nécessaire de consulter un médecin: le traitement de la laryngite sera efficace et rapide.

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