Propriétés physiques et chimiques de la bile
Dernière revue: 19.10.2021
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La couleur de la bile est normale: parties A - jaune d'or, ambre; B - jaune saturé, olive foncé, brun; C - jaune clair.
- Changement de la couleur de la partie A: jaune foncé - lorsque la bile est levée partie B et avec jaunisse hémolytique; jaune clair - avec
parenchyme du foie, hépatite virale, cirrhose du foie, obstruction du sphincter d'Oddy avec de la pierre, compression de la tête élargie du pancréas, spasme du sphincter; coloration avec du sang - avec ulcère peptique du duodénum, tumeur du mamelon fœtale, diathèse hémorragique; couleur verdâtre (bile transparente) - avec stagnation ou infection. - Changer la couleur de la partie B: une couleur faible (bile blanche) - avec des processus inflammatoires chroniques avec atrophie de la membrane muqueuse de la vessie; coloration très sombre - avec épaississement pathologique de la bile dans la vessie (stagnation) et avec des conditions hémolytiques.
- Changement de couleur de la partie C: coloration pâle - avec hépatite virale, cirrhose du foie; couleur sombre (pléochromie) - avec jaunisse hémolytique; couleur verte - dans les processus inflammatoires des voies biliaires, la cholangite (due à l'oxydation de la bilirubine à biliverdine), rouge - à partir du sang d'impuretés d'un ulcère duodénal, des tumeurs malignes du pancréas, de l'estomac pylorique.
Transparence Normalement, toutes les parties de la bile sont transparentes. Une petite turbidité uniforme immédiatement apparente est associée à un mélange d'acide chlorhydrique et n'indique pas la présence de changements inflammatoires. La turbidité de la partie A est possible avec l'augmentation de l'acidité du suc gastrique, l'insuffisance pylorique ou le reflux duodénal; Les flocons sont détectés avec duodénite. La turbidité de la partie B est possible avec des processus inflammatoires dans la vésicule biliaire. Flocons slime tombent dans la partie C dans les processus inflammatoires des AVC intra-hépatiques, cholécystocholangite.
Réaction Normalement, le service A a une réaction neutre ou basique; les parties B et C sont basiques. La réaction acide de la partie A est possible avec un processus inflammatoire dans le duodénum. Réaction acide de la partie B est caractéristique de l'inflammation de la vésicule biliaire, et d'autres parties pour les processus inflammatoires dans les sections correspondantes des voies biliaires.
Densité Normalement, la densité relative de la partie A est de 1,003-1,016; B - 1,016-1,032; C - 1,007-1,011.
- des parties de densité A augmente lorsque la partie de projection B dans l'ictère hémolytique, diminue avec une fonction hépatique anormale, les lésions du parenchyme hépatique (hépatite virale, la cirrhose), perturbation de la bile entrant dans le duodénum.
- La densité relative de la portion B augmente avec la congestion de la bile (la stase), la lithiase biliaire, avec la dyskinésie des voies biliaires; Il diminue avec une diminution de la capacité de concentration de la vésicule biliaire.
- La densité relative de la partie C augmente avec l'ictère hémolytique, diminue avec une diminution de la sécrétion de bilirubine (hépatite, cirrhose du foie).
Acide chlorhydrique. Chez une personne en bonne santé, la teneur en acides biliaires dans la partie A est de 17,4-52 mmol / l, dans la partie B - 57,2-184,6 mmol / l, dans la partie C - 13-57,2 mmol / l. Une augmentation de la concentration des acides biliaires dans la partie C est observée avec une augmentation de la sécrétion d'acide cholique par les cellules hépatiques, une diminution de la déficience sécrétoire des cellules hépatiques.
Cholestérol Chez une personne en bonne santé, la concentration de cholestérol dans la bile dans la partie A est de 1,3-2,8 mmol / l, dans la partie B - 5,2-15,6 mmol / l, dans C-1,1-3,1 mmol / l. Une augmentation de la concentration de cholestérol dans les parties A et B est notée dans la cholélithiase, cholécystite; Réduction - avec une violation de la capacité de concentration de la vésicule biliaire.
Bilirubine.
Concentrations de référence de la bilirubine dans diverses parties de la bile
|
Portion de bile |
Méthode Van den Berga, r / l |
Méthode de Jendrashek, mmol / l |
|
Un Dans le C |
Jusqu'à 0,25 Jusqu'à 2-4 Jusqu'à 0,25 |
0,17-0,34 6-8 0,17-0,34 |
La concentration de la bilirubine dans la bile diminue avec l'ictère par obstruction, l'hépatite virale, la cirrhose du foie, cholécystite augmente calculeuses dans l'ictère hémolytique, l'anémie, Addison-Biermer, le paludisme.
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