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Prévention de la diphtérie
Dernière revue: 04.07.2025

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Le rôle principal dans la prévention de la diphtérie est joué par l'immunisation active, c'est-à-dire la vaccination contre la diphtérie. À cette fin, on utilise l'anatoxine diphtérique, une toxine diphtérique dépourvue de propriétés toxiques, adsorbée sur de l'hydroxyde d'aluminium (AD-anatoxoïde). En pratique, l'AD-anatoxoïde n'est pratiquement pas utilisé sous forme isolée; il est inclus dans les vaccins dits complexes.
- Le vaccin DTC est composé d'un mélange de vaccin corpusculaire contre la coqueluche, d'anatoxines diphtérique et tétanique. Une dose vaccinale (0,5 ml) contient au moins 30 unités immunisantes internationales (UI) d'anatoxine diphtérique purifiée (15 LF), au moins 60 UI (5 UE) d'anatoxine tétanique purifiée et 10 milliards de cellules microbiennes coquelucheuses tuées. Le merthiolate (1:10 000) est utilisé comme conservateur. Le vaccin peut contenir des traces de formaldéhyde et d'hydroxyde d'aluminium.
- L'anatoxine ADS est une anatoxine diphtérique et tétanique purifiée et adsorbée. Une dose vaccinale contient au moins 3 UI d'anatoxine diphtérique et au moins 40 UI d'anatoxine tétanique. Les autres composants sont identiques à ceux du vaccin DTC.
- L'anatoxine ADS-M diffère du vaccin précédent par sa teneur réduite en antigènes: une dose de vaccination (0,5 ml) contient 5 LF d'anatoxine diphtérique et 5 EC d'anatoxine tétanique.
Il n'existe pratiquement aucune contre-indication à la vaccination contre la diphtérie. Chez les enfants présentant des symptômes légers d'infections virales respiratoires aiguës (ARVI), la vaccination peut être débutée immédiatement après le retour à la normale de la température, et en cas de maladies infectieuses aiguës modérées à sévères, deux semaines après la guérison. Dans tous les autres cas, y compris les patients atteints de maladies chroniques du foie, des reins et des poumons, ainsi que les patients atteints d'hémoblastes et d'immunodéficiences, la vaccination est réalisée pendant la période de rémission, sous la surveillance d'un médecin au service d'immunoprophylaxie, selon des schémas individuels.
Parmi les autres mesures préventives, les mesures antiépidémiques sont importantes: hospitalisation des patients et désinfection des porteurs de bactéries, mesures de quarantaine et désinfection en cas d'épidémie. La surveillance épidémiologique comprend le suivi de l'état d'immunité spécifique de la population, ainsi que des sources d'infection, l'identification des porteurs de bactéries, etc.
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