Médicaments de chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie sont utilisés dans le traitement des maladies oncologiques. Examinons les médicaments de chimiothérapie les plus efficaces et les plus populaires, leur principe d'action et leur coût.

La chimiothérapie est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter les maladies oncologiques. Les médicaments chimiothérapeutiques sont utilisés dès les premiers stades de la maladie, avant et après la chirurgie. La chimiothérapie est indispensable en cas de métastase tumorale. Lorsque les patients se voient prescrire un seul type de médicament, le traitement est appelé monochimiothérapie. Lorsque plusieurs médicaments ont un principe d'action différent, le traitement est appelé polychimiothérapie. Ce traitement est plus fréquemment utilisé, car les médicaments ont des effets différents sur les cellules cancéreuses, ce qui, au total, produit un effet positif.

Le mécanisme d'action des médicaments de chimiothérapie est la suppression des cellules cancéreuses. Parallèlement, de nombreux médicaments affectent non seulement les cellules cancéreuses, mais aussi les cellules saines, provoquant des effets secondaires et des symptômes très défavorables. Les conséquences de la chimiothérapie obligent les patients à consacrer beaucoup de temps à la rééducation et à la convalescence. La résistance d'une tumeur cancéreuse aux médicaments de chimiothérapie est déterminée par le nombre de cellules en état de dormance. Autrement dit, plus les cellules croissent et se divisent intensément, plus leur sensibilité à la chimiothérapie est élevée et plus les chances de succès du traitement sont grandes.

[ 1 ]

Types de médicaments de chimiothérapie

Tous les médicaments de chimiothérapie sont divisés dans les groupes suivants:

• Actif à toutes les phases du cycle cellulaire.
• Agir sur des phases spécifiques du cycle cellulaire.
• Cytostatiques avec un principe d'action différent.

Les médicaments de chimiothérapie ont leur propre classification, qui est basée sur les effets spécifiques sur les cellules cancéreuses:

Agents alkylants

Le mécanisme d'action de ces médicaments est similaire à celui des radiations. Ils ont un effet destructeur sur les protéines qui contrôlent le développement et la croissance des gènes des cellules cancéreuses. Le représentant le plus populaire de cette catégorie de médicaments est le cyclophosphamide. Ce médicament est administré par voie orale et intraveineuse. Ce groupe de médicaments comprend les nitrosourées et l'embikhine.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotiques

Veuillez noter que les antibiotiques anticancéreux n'ont rien en commun avec les antibiotiques traditionnels. Leur principe d'action repose sur le ralentissement de la division des gènes des cellules cancéreuses. Le médicament le plus populaire de ce groupe est l'adriamycine. Ce médicament est utilisé en association avec la cytotoxine.

Antimétabolites

Le principe d'action de ces médicaments repose sur leur intégration dans le système génétique de la cellule cancéreuse. Lorsque la cellule cancéreuse commence à se diviser, elle meurt sous l'action du médicament. Cette catégorie comprend: le 5-fluorouracile et la gemcitabine (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Anthracyclines

Les médicaments de ce groupe contiennent un noyau anthracycline qui interagit avec l'ADN des cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie inhibent la topoisomérase II et forment des radicaux libres qui endommagent la structure de l'ADN des cellules cancéreuses. Les médicaments de ce groupe sont: la rubomycine et l'adriblastine.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alcaloïdes de la pervenche

Médicaments de chimiothérapie à base de plantes (plante médicinale Vinca rosea). Leur mécanisme d'action repose sur la liaison à la tubuline, une protéine qui forme le cytosquelette. Ce dernier fait partie intégrante de la cellule et est observé pendant la mitose et la phase de repos. Sa destruction entraîne une perturbation de la migration des chromosomes lors de la division cellulaire, entraînant sa mort. La particularité de ce médicament est que les cellules cancéreuses sont plus sensibles à son action que les cellules saines. De ce fait, ses effets secondaires sont minimes. Ce groupe de médicaments comprend: la vinblastine, la vindésine et la vincristine.

Médicaments à base de platine

Le platine est un métal lourd toxique pour l'organisme humain. Son mécanisme d'action est similaire à celui des agents alkylants. Après ingestion, le médicament interagit avec l'ADN des cellules, détruisant leur structure et leurs fonctions.

Épipodophyllotoxines

Ce sont des analogues synthétiques de l'extrait de mandragore. Ce médicament agit sur l'enzyme nucléaire topoisomérase II et l'ADN. Médicaments de ce groupe: téniposide, étopiside.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Autres cytostatiques

Leur principe d'action combiné est similaire à celui de tous les médicaments décrits précédemment. Ainsi, certains cytostatiques ont un mécanisme d'action similaire à celui des agents alkylants (procarbazine, dacarbazine), d'autres inhibent la topoisomérase et d'autres encore agissent comme antimétabolites (hydroxyurée). Les corticostéroïdes, également utilisés pour traiter les maladies oncologiques, possèdent de bonnes propriétés cytostatiques.

Taxanes

Ces médicaments agissent sur les microtubules. La catégorie des taxanes comprend: le paclitaxel, le docétaxel et les taxanes dotés de propriétés fonctionnelles. Les médicaments de chimiothérapie stabilisent les microtubules et empêchent leur dépolymérisation. Cela perturbe le processus normal de restructuration des microtubules dans la cellule, essentiel à la division des cellules cancéreuses.

Chacun des groupes de chimiothérapies mentionnés ci-dessus possède ses propres caractéristiques, son principe d'action et ses effets secondaires. De plus, les oncologues élaborent des protocoles thérapeutiques spécifiques pour chaque médicament. Ces protocoles sont efficaces, même avec un impact négatif minimal sur l'organisme. Tous les protocoles thérapeutiques sont constamment améliorés dans les meilleures cliniques mondiales spécialisées en oncologie. Cela permet d'augmenter le taux de survie des patients atteints de cancer et d'améliorer leur qualité de vie.

Médicaments pour la récupération après la chimiothérapie

Les médicaments de récupération après une chimiothérapie aident à rétablir la santé et à réduire les effets secondaires de la chimiothérapie. La médecine traditionnelle et les plantes médicinales peuvent être utilisées pour la rééducation. Le programme de récupération est élaboré individuellement pour chaque patient. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement après la fin de la chimiothérapie ou en même temps que les médicaments de chimiothérapie afin de réduire les effets secondaires et de protéger les organes des effets des médicaments anticancéreux.

Un état pathologique ou une maladie chimique se développe suite à la prise d'un ou plusieurs médicaments. On parle alors d'effets secondaires des médicaments, car ils font partie de leur mécanisme d'action. La guérison après une chimiothérapie ou la prévention d'une maladie chimique dépend du type de chimiothérapie et des organes touchés par le cancer.

Examinons les médicaments les plus efficaces pour la récupération après la chimiothérapie et le processus de restauration des organes endommagés:

• Restauration rénale

Après une chimiothérapie pour une atteinte rénale, les patients souffrent de vomissements et de diarrhées constants. Il s'agit d'une affection très dangereuse, car ces vomissements et diarrhées s'accompagnent d'une excrétion massive d'acide chlorhydrique et de chlorure de sodium, empêchant le fonctionnement normal des glandes surrénales et des reins. Les glandes surrénales cessent de produire l'adrénaline, les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes. Ces symptômes correspondent à l'évolution aiguë d'une maladie chimique. Pour restaurer la fonction rénale, des médicaments tels que l'Uroprot et l'Urometoxan sont utilisés.

• Restauration du sang

Des paramètres tels que la numération formule sanguine, la biochimie sanguine, la VS et la numération leucocytaire sont des indicateurs de l'état de santé du sang et de tous les organes. C'est sur ces critères que sont évalués l'efficacité de la chimiothérapie et l'état général du patient. Si le patient a évité le premier stade de la maladie chimique, le second s'installe rapidement, pouvant durer jusqu'à 7 jours. C'est durant cette période que les patients développent un œdème, une infiltration, une nécrose et une destruction de l'épithélium du tube digestif, ainsi que des lésions de la moelle osseuse.

Cette affection s'accompagne de la mort des cellules érythrocytaires de la moelle osseuse, ce qui entraîne des troubles métaboliques importants. Il en résulte une anémie, une thrombocytopénie et une leucopénie. Les patients présentent des saignements, des ecchymoses et de possibles hémorragies des organes internes. Le processus de restauration sanguine consiste en une transfusion d'érythrocytes et de plaquettes et, en tant que traitement radical, une greffe de moelle osseuse. Cependant, ce processus présente des inconvénients. Environ 45 % des patients sont infectés par les virus de l'hépatite C, B et autres, qui les accompagnent tout au long de leur vie. Plusieurs médicaments permettent de restaurer la fonction sanguine après une chimiothérapie: Filstim, Neupogen, Zarcium et Grastim.

• Restauration de la microflore et du système immunitaire

Suite à une chimiothérapie, le système immunitaire affaibli peut entraîner le développement d'infections et l'apparition de microbes pathogènes. Suite à une intoxication générale, les patients développent des infections fongiques. Ainsi, dans 100 % des cas, une candidose est développée. Le staphylocoque, qui se propage dans les plus petites artères, peut également se développer. De ce fait, le patient développe des foyers d'inflammation, de multiples foyers de nécrose avec perforation cutanée, une septicémie, des saignements et des thromboses.

Dans 70 % des cas, l'absence de traitement réparateur entraîne le décès. Pour prévenir le développement de cette affection et restaurer l'immunité et la microflore, des médicaments tels que Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, des vitamines B, Neurorubin et de l'acide ascorbique sont prescrits aux patients.

• Restauration du foie

Après une chimiothérapie, le fonctionnement des organes et des systèmes, ainsi que la capacité de réserve des tissus et organes, dépendent de l'efficacité du foie. Le tissu hépatique est le principal tampon pour le traitement, l'excrétion et l'absorption des substances de l'organisme. Tout médicament de chimiothérapie, ou simplement un médicament introduit dans l'organisme, est excrété par le foie et affecte la fonction hépatique.

Les substances actives et leurs métabolites ont un impact direct et important sur le foie, et un effet indirect, lié aux effets secondaires qu'elles provoquent dans l'organisme. Ainsi, une modification des paramètres sanguins entraîne des troubles du fonctionnement des hépatocytes, endommage les reins et accumule une forte charge de substances toxiques dans le foie. Une infection peut entraîner une défaillance des cellules hépatiques. Pour restaurer la fonction hépatique, utilisez les médicaments suivants: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Restauration du système cardiovasculaire

De nombreux patients souffrent de dystonie végétative-vasculaire et d'hypertension avant une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie. Cependant, après l'élimination de la source des toxines, c'est-à-dire la tumeur, la pression se stabilise. Par exemple, la doxorubicine forme des radicaux libres qui aggravent les lésions membranaires. De ce fait, ce médicament est considéré comme l'un des plus cardiotoxiques. Pour restaurer le système cardiovasculaire après une chimiothérapie, des médicaments tels qu'Asporkam, Preductal et Mildrokart sont utilisés.

• Restauration des intestins et du système digestif

Les effets indésirables de la chimiothérapie se manifestent principalement au niveau intestinal. Les patients souffrent de vomissements, de nausées et de diarrhées. Cependant, il n'existe aujourd'hui aucun traitement permettant de protéger complètement la muqueuse intestinale du processus inflammatoire. De ce fait, les patients se plaignent de douleurs abdominales, de troubles digestifs, de perte d'appétit, de diarrhée, de selles molles, de colite et de constipation. Certains patients développent une candidose, une dyspepsie et une dysbiose dues à des troubles digestifs et intestinaux. Comme les intestins enflammés ne peuvent pas digérer complètement les aliments, des médicaments tels que Lacta, Proxium, Nexium et Quamatel sont utilisés pour la guérison après une chimiothérapie.

• Prévention de la dépression

Très souvent, après une chimiothérapie, les patients développent une dépression due à des interactions médicamenteuses, qui se manifeste par une duodénite. La dépression duodénale est due à la production, dans le duodénum, non seulement d'hormones digestives, mais aussi d'hormones à action générale qui affectent le comportement. Le processus inflammatoire perturbe l'équilibre des neuropeptides. Pour lutter contre cette maladie, des médicaments tels que l'Afabazol, le Fezam et d'autres sont utilisés.

Le traitement réparateur implique l'utilisation de médicaments tels que les anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens, les antihypoxants, les antioxydants, les analgésiques et les vitamines. Cependant, ces traitements médicamenteux n'apportent pas toujours les résultats escomptés. De nombreux patients préfèrent restaurer leur corps par des méthodes naturelles et sûres. À cette fin, on a recours à la phytothérapie et à la phytothérapie.

La phytothérapie s'accompagne d'extraits de plantes à forte activité anti-inflammatoire. Elle consiste en une phytodétoxification et une phytoguérison à tous les stades du traitement du cancer. Elle vise à prévenir les effets à long terme de la radiothérapie et de la chimiothérapie, ainsi que les rechutes.

Médicaments de chimiothérapie à base de platine

Les chimiothérapies à base de platine constituent une méthode moderne et efficace de traitement du cancer. Par exemple, le cisplatine, médicament à base de platine le plus populaire, a été testé en 1978 aux États-Unis. Initialement développé pour traiter le cancer des testicules, il est aujourd'hui utilisé pour traiter le cancer du poumon, le cancer de l'ovaire et le lymphome. Cependant, même les médicaments à base de platine entraînent des effets secondaires qui se manifestent par une toxicité prononcée et la formation d'une résistance cellulaire.

Certains patients atteints de cancer pensent que l'utilisation de médicaments à base de platine peut être très néfaste. Or, c'est faux. La chimiothérapie à base de platine est utilisée lorsque les autres médicaments n'ont pas donné les résultats escomptés. Cela s'applique aux lésions cancéreuses de la vessie, des poumons, des ovaires et à d'autres maladies oncologiques. La principale contre-indication à l'utilisation de médicaments à base de platine est l'insuffisance rénale sévère. De ce fait, le traitement devient moins progressif.

Aujourd'hui, au lieu du cisplatine, ils envisagent d'utiliser le phénantriplatine, qui pénètre plus efficacement dans les cellules cancéreuses et inhibe la transcription. Le mécanisme d'action des médicaments à base de platine est un effet cytostatique, entièrement basé sur l'apparition de liaisons longitudinales et intra-chaînes dans l'ADN, qui forment des obstacles à la réplication. Cela est dû à la composition des médicaments, dont la base est un atome de platine avec deux ions chlore et des ligands ammonium.

Parmi tous les métaux lourds, seuls les composés du platine – le carboplatine et le cisplatine – sont utilisés comme médicaments antitumoraux. Ces médicaments ne font pas partie des médicaments alkylants, car ils forment des liaisons croisées avec l'ADN. Examinons plus en détail les médicaments à base de platine:

Cisplatine

Médicament antitumoral, dérivé du platine. Ce médicament a la capacité de détruire l'ADN des cellules cancéreuses, provoquant ainsi la régression des tumeurs et des métastases. Sa particularité est son inefficacité par voie orale. En revanche, administré par voie intraveineuse, il pénètre rapidement et à fortes doses dans les organes et systèmes. Le cisplatine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et se lie aux protéines sanguines à 90 %. Il est excrété lentement par les reins: environ 40 % du médicament est excrété dans les premières heures, le reste dans les cinq jours suivant l'administration.

• Indications d'utilisation. Le cisplatine est utilisé en association avec des antibiotiques anticancéreux et d'autres médicaments, ainsi qu'en monothérapie. Ce médicament est utilisé pour traiter les lésions malignes des ovaires, de la vessie, des testicules, le cancer du col de l'utérus, le sarcome ostéogène et le carcinome épidermoïde de la tête. Le cisplatine est efficace en association avec d'autres traitements pour le cancer du système lymphatique et le lymphosarcome.
• Mode d'administration. La solution de cisplatine est administrée par voie intraveineuse. En cas de monochimiothérapie, le patient reçoit 20 mg de cisplatine par m² de surface corporelle pendant cinq jours ou 30 mg pendant trois jours. Une dose plus élevée de 100 à 150 mg implique une administration toutes les trois semaines. L'intervalle entre les cures doit être d'au moins trois semaines. Le nombre de cures est déterminé individuellement pour chaque patient. Lors de l'administration, 10 mg de cisplatine sont dissous dans 10 ml d'eau stérile pour préparations injectables, puis la solution obtenue est diluée dans 1 000 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou de solution de glucose à 5 %. Le médicament est administré par jet-stream, sous forme de perfusions prolongées. Afin de minimiser l'impact négatif sur les reins, il est recommandé d'hydrater le patient avant l'administration de cisplatine.
• Le cisplatine peut provoquer des problèmes rénaux, des nausées, des vomissements, des étourdissements, une perte d'appétit, une perte auditive ou des acouphènes. Des réactions allergiques et une forte diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang sont possibles. Chez certains patients, le cisplatine provoque une neuropathie affectant les nerfs des membres inférieurs. Lors de l'administration du médicament, le patient peut ressentir une douleur le long de la veine.
• Contre-indications. Le cisplatine est déconseillé en cas de dysfonctionnement hépatique et rénal, de troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, d'ulcères d'estomac, de grossesse et d'intolérance individuelle au médicament. L'association du cisplatine avec des médicaments endommageant les reins et les organes auditifs, ainsi qu'avec la streptomycine et les antibiotiques aminosides est contre-indiquée.
• Le médicament est disponible en ampoules injectables de 0,001 mg, 10 unités par boîte. Le cisplatine est une masse jaunâtre de couleur hétérogène qui se désintègre facilement en poudre. Le cisplatine doit être conservé à l'abri de la lumière du soleil, à une température ne dépassant pas +10 °C. Disponible uniquement sur ordonnance.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Carboplatine

Agent antitumoral du groupe des dérivés du platine. Son mécanisme d'action repose sur la suppression de la biosynthèse des acides nucléiques et la mort des cellules cancéreuses. Contrairement au cisplatine, le carboplatine a un effet néfaste minime sur les reins, l'ototoxicité et la neurotoxicité.

• Indications d'utilisation. Le carboplatine est prescrit aux patients atteints de lésions cancéreuses des ovaires, des testicules, de séminome, de mélanome, de cancer du col de l'utérus, de cancer de la vessie, d'ostéosarcome, de tumeurs du cou et de la tête.
• Le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse. Chez l'adulte, la dose est de 400 mg par m² de surface corporelle pendant 20 à 60 minutes. Le médicament est administré avec un intervalle d'un mois. Le carboplatine est dissous dans de l'eau stérile pour préparations injectables: solution de glucose à 5 % ou solution isotonique de chlorure de sodium. La durée de conservation de la solution préparée est de 8 heures. Le carboplatine n'est pas utilisé en association avec des médicaments néphrotoxiques et neurotoxiques. Ce médicament à base de platine pour la chimiothérapie est utilisé uniquement sous surveillance médicale. Avant le début du traitement, le patient subit un examen fonctionnel des reins et un examen neurologique. Le médicament est administré à l'aide de sets de perfusion intraveineuse et d'aiguilles munies d'éléments en aluminium.
• Le carboplatine provoque des effets secondaires qui se manifestent par une inhibition de l'hématopoïèse, une diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le sang, une diminution du taux d'hémoglobine, et une augmentation des taux de créatine et d'urée dans le sang. Le médicament provoque des nausées, des vomissements, des réactions allergiques cutanées, une perte auditive, des lésions des nerfs périphériques, des troubles sensoriels et une faiblesse musculaire. L'utilisation du carboplatine peut entraîner une perte partielle ou totale des cheveux, des frissons et une hyperthermie.
• La préparation à base de platine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère et une hypersensibilité aux préparations à base de platine. Ce médicament étant susceptible d'exercer un effet cancérigène, le personnel manipulant le carboplatine doit être extrêmement prudent.
• Le carboplatine est présenté en flacons sous forme de poudre lyophilisée stérile pour injection. Le médicament est disponible en flacons dosés à 0,05, 0,15, 0,2 et 0,45 g. Il est également disponible en solution injectable, en ampoules de 5, 15 et 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Phénanthryplatine

Un nouveau médicament antitumoral expérimental. Ce médicament s'est avéré plus efficace que le cisplatine. Le phénantriplatine détruit complètement les cellules cancéreuses et prévient le développement de résistances aux médicaments à base de platine. De plus, ce médicament couvre un plus large spectre de maladies oncologiques.

Le phénantriplatine présente plusieurs avantages par rapport au cisplatine. Il pénètre plus facilement et plus rapidement dans les cellules cancéreuses et inhibe la transcription, c'est-à-dire la conversion de l'ADN en ARN. Plus de 60 types de cellules cancéreuses ont été étudiés. Le phénantriplatine s'est révélé 40 fois plus efficace que le cisplatine dans la lutte contre les cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses étant capables de développer une résistance aux médicaments, le phénantriplatine contient un cycle à trois chaînons qui protège le platine des agressions extérieures.

À ce jour, le médicament a prouvé son efficacité lors d'expériences en laboratoire. Le phénantriplatine devra désormais être testé sur des animaux pour confirmer son effet antitumoral.

Médicaments pour le foie après une chimiothérapie

Les médicaments hépatiques administrés après une chimiothérapie permettent de restaurer l'organe affecté. Le foie doit impérativement être traité, car pendant la chimiothérapie, il est soumis à une forte agression par des éléments lourds, les toxines, qui sont excrétées sur une longue période. Le foie remplit plusieurs fonctions. Il participe activement au métabolisme, assure une fonction protectrice en neutralisant les éléments toxiques et élimine diverses substances de l'organisme par la bile, assurant ainsi une fonction excrétoire. Pendant la chimiothérapie, il remplit des fonctions supplémentaires. Le foie convertit la plupart des médicaments en une forme active, réduisant ainsi leur effet toxique. L'état du foie affecte l'efficacité du traitement. Ainsi, les maladies organiques ont un effet toxique et thérapeutique sur les médicaments. Tous les médicaments utilisés en chimiothérapie endommagent le foie.

Après une chimiothérapie, le foie est soumis à une charge encore plus importante. Cet organe doit réduire la toxicité des médicaments. Autrement dit, il doit être protégé, soutenu et restauré. Avant une chimiothérapie, l'oncologue effectue un bilan sanguin biochimique. Ceci est dû au fait que de nombreux médicaments ont un effet négatif sur l'organe et peuvent même modifier sa structure. Certains agents de chimiothérapie agissent comme des poisons hépatiques directs, mais leur effet est prévisible. Par conséquent, la tâche du médecin est de prescrire les médicaments à temps pour restaurer le foie après une chimiothérapie. Quoi qu'il en soit, le degré de dysfonctionnement hépatique est imprévisible et dépend non seulement du dosage des agents de chimiothérapie, mais aussi des caractéristiques individuelles du patient.

L'insuffisance hépatique due à la chimiothérapie n'est pas difficile à détecter, l'essentiel est de prêter attention aux symptômes tels que:

• Jaunissement de la peau, des muqueuses des yeux et de la bouche.
• Des hémorragies et des varicosités apparaissent sur la peau.
• Lors d'une analyse biochimique, les médecins constatent divers changements dans le sang.

Le stade initial des lésions ne peut être identifié que par un test sanguin biochimique. C'est pourquoi, avant chaque chimiothérapie, le sang du patient est analysé pour détecter les enzymes et la bilirubine. Avec des chimiothérapies hautement toxiques, le foie commence à être protégé dès les premiers jours de traitement.

Les vitamines B sont des protecteurs hépatiques réparateurs. La vitamine B12 (pangamate de calcium) est prescrite tout au long de la chimiothérapie. Ce médicament est pris à raison de 2 comprimés 3 fois par jour. Le Karsil possède d'excellentes propriétés réparatrices et protectrices. Ce médicament est pris à raison d'un comprimé 3 fois par jour. Les complexes multivitaminés constituent une autre forme de protection hépatique. Les médicaments décrits ci-dessus sont également prescrits aux patients cancéreux ayant présenté un ictère ou souffrant d'alcoolisme chronique.

Si des lésions hépatiques sont détectées avant la chimiothérapie suivante ou pendant le traitement, Essentiale est prescrit au patient. Ce médicament est si populaire que sa renommée dépasse son efficacité et ses propriétés médicinales. Il doit être pris pendant 2 à 4 mois et, pour un effet rapide, il est administré par voie intraveineuse en 5 à 10 injections. Les médicaments destinés à restaurer la fonction hépatique après une chimiothérapie sont appelés hépatoprotecteurs. Voici les plus efficaces:

Karsil

Médicament utilisé pour restaurer le foie après une chimiothérapie. L'effet stabilisateur de la membrane du principe actif réduit l'effet nocif des substances toxiques agressives sur les hépatocytes et limite les dommages aux cellules hépatiques. Ce médicament possède des propriétés antioxydantes et optimise le métabolisme cellulaire. Le principe actif de Karsil, la silymarine, améliore l'état général du patient (appétit, digestion) et normalise les tests cliniques. Le médicament est généralement excrété par les reins.

• Les principales indications de ce médicament sont la cirrhose du foie, ainsi que l'hépatite chronique d'origine virale et toxique. Karsil est efficace pour restaurer la fonction hépatique après une chimiothérapie et des maladies antérieures avec complications hépatiques.
• Le médicament est pris 1 à 4 fois par jour, selon les besoins de l'organisme et la gravité de la maladie. La durée du traitement doit être d'au moins 90 jours.
• Les effets secondaires de Karsil se manifestent par une dyspepsie, des troubles vestibulaires et une alopécie. Ces symptômes disparaissent spontanément après l'arrêt du traitement.
• L'utilisation de Karsil est contre-indiquée en cas d'intolérance individuelle à ses composants et de réactions allergiques. Karsil peut être associé à d'autres médicaments, car il n'existe aucune donnée sur les interactions indésirables.
• En cas de surdosage, des vomissements et des nausées peuvent survenir. Pour soulager les symptômes indésirables, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique, d'instaurer un traitement symptomatique et de prendre des absorbants.
• Karsil est disponible sous forme de comprimés. Le médicament doit être conservé à l'abri de la lumière du soleil et hors de portée des enfants. La température de conservation ne doit pas dépasser 16-25 degrés. Le médicament est disponible en pharmacie sans ordonnance.

Essentiel

Une préparation hépatique efficace à base de phospholipides essentiels. Ces substances actives participent activement à la régénération, à la différenciation et à la division cellulaires. Ainsi, la préparation régule la perméabilité des membranes cellulaires et améliore leur fonction. Les propriétés pharmacologiques d'Essentiale visent à restaurer les cellules hépatiques endommagées, à améliorer la fonction de détoxification du foie et à normaliser son fonctionnement.

• Les principales indications du médicament sont les hépatites aiguës et chroniques, la nécrose et la cirrhose des cellules hépatiques, les lésions toxiques, le précoma et le coma hépatique, la dégénérescence graisseuse, ainsi que les traitements pré- et postopératoires. Ce médicament est efficace dans la neurodermatite, le syndrome radique et le psoriasis.
• Essentiale est disponible sous forme de gélules et d'injections intraveineuses. Les gélules sont prises trois fois par jour, à raison de deux par jour, en traitement d'entretien. Pour les injections intraveineuses, le médicament est administré lentement, de 5 ml par jour à 20 ml dans les cas graves. La dose maximale autorisée est de 10 ml. Les injections sont administrées pendant 10 jours, après quoi il est recommandé de poursuivre le traitement parentéral par gélules Essentiale. La durée du traitement est de 3 à 6 mois.
• Des effets secondaires du médicament apparaissent en cas de surdosage. Essentiale provoque des troubles gastro-intestinaux et des nausées. Le traitement est symptomatique. Essentiale est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Médicament utilisé pour restaurer la fonction hépatique après une chimiothérapie. Son principe actif est des phospholipides de soja dégraissés et enrichis. Ces composants ont un effet hépatoprotecteur prononcé sur le foie, ralentissent le développement du tissu conjonctif dans le parenchyme hépatique et réduisent la dégénérescence graisseuse de l'organe. Les composants d'Enerliv réduisent le taux de cholestérol et arrêtent le processus d'oxydation des lipides dans les tissus hépatiques, qui inhibe la synthèse du collagène.

• Principales indications: hépatites et hépatoses aiguës et chroniques, stéatose alcoolique, intoxications par des toxines, des poisons industriels et médicinaux. Traitement et restauration hépatique après chimiothérapie, mauvaise alimentation. Enerliv a un effet positif lorsque les méthodes non médicamenteuses de restauration hépatique sont inefficaces.
• Le médicament se prend deux gélules trois fois par jour avec beaucoup d'eau. La durée de prise est déterminée par le médecin, individuellement pour chaque patient.
• Les effets secondaires d'Enerliv se manifestent par des troubles gastro-intestinaux, des diarrhées et des douleurs épigastriques. Dans de rares cas, le médicament provoque des réactions allergiques (éruption cutanée, urticaire, exanthème) et des hémorragies (saignements intermenstruels, éruptions pétéchiales).
• Enerliv est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'allergie au soja et aux arachides, et d'antécédents de syndrome des antiphospholides. En cas d'interaction avec les anticoagulants coumariniques, il est recommandé d'ajuster la posologie des médicaments, car une synergie d'action est possible.

Outre les médicaments décrits ci-dessus pour la restauration hépatique après une chimiothérapie, un régime alimentaire a des propriétés régénératrices pour l'organe et cicatrisantes pour l'organisme. L'alimentation diététique implique le rejet des aliments frits, mijotés, gras et sucrés. Les poissons et viandes gras, les viandes fumées, les cornichons, les saucisses et autres produits riches en cholestérol sont interdits. Pendant la période de restauration hépatique, il est strictement interdit de consommer des champignons, des navets, des haricots, des pois, des épinards, des oignons et des boissons froides.

Les nutritionnistes et les médecins préconisent un régime végétarien. Il est recommandé de consommer des plats et des soupes de légumes, ainsi que des produits laitiers. Les viandes cuites à la vapeur, les viandes maigres bouillies et les poissons maigres sont recommandés. Il est permis de consommer du fromage blanc allégé avec du miel, du lait et des produits laitiers, ainsi que des fromages doux. En cas d'atteinte hépatique, et surtout pendant la période de convalescence, le régime doit inclure des baies mûres, des fruits, des fruits secs, des jus de fruits et de baies, des décoctions et du son de blé. L'apport quotidien doit être composé de 90 g de protéines, 80 g de lipides et 400 g de glucides. Autrement dit, l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 3 000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Meilleurs médicaments de chimiothérapie

Les meilleurs médicaments de chimiothérapie sont des médicaments efficaces qui peuvent aider à vaincre le cancer. Le choix des médicaments dépend du type de cancer et des cellules cancéreuses, des résultats des examens cytologiques et histologiques, du stade du cancer et des caractéristiques individuelles du patient. Voyons quels médicaments sont utilisés pour les maladies oncologiques touchant certains organes.

Maladie oncologique	Médicaments de chimiothérapie utilisés
Cancer de l'estomac	Épirubicine, cisplatine, fluorouracile, capécitabine, oxaliplatine, mitomycine
Cancer du foie	Fluorouracile, Gemzar, Oxaliplatine
Cancer de la thyroïde	Triiodothyronine, thyrotoxine
Cancer du rectum	5-fluorouracile (5-FU), lévamisole, Panorex, cisplatine, néotaxel
Cancer de la peau	Dacarbazine, procarbazine, aromasine, témozolomide, paclitaxel, carmustine, cisplatine
Cancer du larynx	Paclitaxel, carboplatine, fluoroquinol, cisplatine
Cancer du cerveau	Témozolomide, carmustine, natulan, lomustine, vincristine, cisplatine, carboplatine
Cancer de l'os ethmoïde	Paclitaxel, méthotrexate
Cancer de l'ovaire	Phosfamide, cisplatine, paclitaxel, vinblastine, ifosfamide, étoposide
Cancer des testicules	Cisplatine, étoposide, Lastet
Cancer de l'utérus	Carboplatine, doxorubicine, cisplatine
Cancer du sein	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Néotaxel, Doxolek
Leucémie	Méthotrexate, mercaptopurine, thioguanine, vincristine, L-asparaginase, prednisone
Cancer du rein	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Évérolimus, Bévacizumab
Cancer du pancréas	Oxaliplatine, mitomycine, gemcitabine, cisplatine, Gemzar, fluorouracile
Cancer du poumon	Cisplatine, vinorelbine, paclitaxel, carboplatine, Avastin, Oncoril
Cancer des ganglions lymphatiques	Dacarbazine, Vincristine, Bléocine, Doxolek
Cancer de la prostate	Mitoxantrone, doxorubicine, vinblastine, paclitaxel, docétacel, phosphate d'estramustine, étoposide.

Tous les médicaments décrits ci-dessus sont utilisés aussi bien en monothérapie qu'en traitement complexe, notamment en chimiothérapie. La durée du traitement, la posologie et la forme du médicament sont choisies par un oncologue, au cas par cas pour chaque patient.

Coût des médicaments de chimiothérapie

Le coût des médicaments de chimiothérapie dépend en grande partie de leur efficacité. Leur prix varie et dépend entièrement du type de cancer, de son stade, de l'âge et de l'état de santé du patient. Lors de l'élaboration d'un plan de traitement, l'oncologue sélectionne les médicaments en fonction des capacités financières du patient. Le prix des médicaments de chimiothérapie peut souvent dépasser des dizaines de milliers de dollars. Examinons les principaux groupes de médicaments de chimiothérapie et le coût de certains d'entre eux.

Groupes de médicaments	Coût des médicaments de chimiothérapie
Agents alkylants	Melphalan – comprimés à partir de 480 UAH, injections à partir de 4800 UAH.
	Chlorambucil – comprimés à partir de 540 UAH.
	Bendamustine – à partir de 3000 UAH.
	Befungin – à partir de 165 UAH.
	Vinblastine – à partir de 130 UAH.
	Vincristine – à partir de 800 UAH.
	Vinorelbine – à partir de 450 UAH.
Antibiotiques antitumoraux	Dactinomycine – à partir de 1660 UAH.
	Idarubicine – à partir de 860 UAH.
	Mitomycine – à partir de 1300 UAH.
	Olivomycine – à partir de 1300 UAH.
	Épirubicine – à partir de 150 UAH.
Antimétabolites	5-fluorouracile – à partir de 250 UAH.
	Xeloda – à partir de 200 UAH.
	Mercaptopurine – à partir de 1000 UAH.
	Méthotrexate – à partir de 100 UAH.
	Thioguanine – à partir de 1500 UAH.
	Fluorofur – à partir de 2000 UAH.
	Fluorouracile – à partir de 270 UAH.
	Cytarabine – à partir de 40 UAH.
Anthracyclines	Adriblastine – à partir de 300 UAH.
	Zavedos – à partir de 1000 UAH.
	Cyclophosphamide – à partir de 300 UAH
	Doxorubicine – à partir de 35 UAH.
	Idarubicine – à partir de 860 UAH.
Alcaloïdes de la pervenche	Vinblastine – à partir de 130 UAH.
	Vincristine – à partir de 60 UAH.
	Vinorelbine – à partir de 1000 UAH.
Médicaments à base de platine	Carboplatine – à partir de 170 UAH.
	Cisplatine – à partir de 60 UAH.
Épipodophyllotoxines	Étoposide – à partir de 120 UAH.
Autres cytostatiques	Azathioprine – à partir de 250 UAH.
	Hydroxychloroquine – à partir de 300 UAH.
	Méthotrexate – à partir de 100 UAH.
	Sulfasalazine – à partir de 100 UAH.
	Cyclophosphamide – à partir de 350 UAH.

Le coût des médicaments de chimiothérapie décrits ci-dessus dépend de leur mode de libération et de leur volume, ainsi que de la chaîne de pharmacies où ils sont vendus et du fabricant. Les prix indiqués dans le tableau sont des moyennes et sont fournis à titre indicatif.

Les médicaments de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer et les lésions malignes des organes et des systèmes. Le choix des médicaments est individuel pour chaque patient et dépend du type de cancer, de son âge et de son état de santé. Il existe de nombreux types de médicaments de chimiothérapie, qui diffèrent par leur mécanisme d'action, leur efficacité et, bien sûr, leur coût. La clé du succès d'une chimiothérapie réside dans un diagnostic correct de la maladie et un plan de traitement bien conçu.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]