Pommade à l'hydrocortisone 1

La pommade à l'hydrocortisone 1 % est une substance à usage externe. Il s'agit d'un médicament synthétique du groupe des GCS. Il possède un effet anti-œdémateux, anti-inflammatoire et antiprurigineux.

Le médicament ralentit les processus de libération de cytokines (interféron avec interleukines) par les macrophages, ainsi que par les lymphocytes; en outre, il supprime la libération de conducteurs inflammatoires par les éosinophiles, détruit la liaison du PG et les processus métaboliques de l'acide arachidonique. [ 1 ]

Lorsqu'il est utilisé aux doses prescrites, il ne provoque pas d'effets indésirables systémiques. [ 2 ]

Les indications Pommade à l'hydrocortisone 1

Il est utilisé pour traiter les lésions allergiques et inflammatoires de l'épiderme de nature non microbienne (également celles qui provoquent des démangeaisons): psoriasis, prurit, eczéma, neurodermatite, séborrhée et érythrodermie, ainsi que les piqûres d'insectes et les dermatites de contact ou allergiques.

Formulaire de décharge

L'agent thérapeutique est libéré sous forme de pommade à usage externe, à l'intérieur de tubes de 10 g.

Pharmacodynamique

Le médicament stimule les terminaisons glucocorticoïdes, induisant ainsi la formation de lipocortine. Il affaiblit les infiltrats inflammatoires dans la zone des cellules et réduit le mouvement des leucocytes (y compris les lymphocytes) vers la zone inflammatoire. [ 3 ]

Pharmacocinétique

Après l'application de la pommade, l'élément actif s'accumule à l'intérieur de l'épiderme (la majeure partie à l'intérieur de la couche granuleuse).

Les processus métaboliques se produisent directement à l’intérieur de l’épiderme et se développent ensuite à l’intérieur du foie.

L'excrétion se fait par les intestins et les reins.

Dosage et administration

La pommade doit être appliquée en application externe: une fine couche doit être appliquée sur les zones affectées de l'épiderme, 2 à 3 fois par jour. La durée du cycle de traitement dépend de l'efficacité du traitement et de la nature de la maladie; elle dure généralement de 6 à 14 jours. Dans les cas graves, elle peut être prolongée jusqu'à 20 jours. Pour le traitement de foyers limités, des pansements hermétiques peuvent être utilisés pour renforcer l'effet.

Chez les enfants de plus de 2 ans, la pommade ne peut pas être utilisée pendant plus de 14 jours; de plus, les actions qui potentialisent l'absorption de l'hydrocortisone (fixation, scellement et réchauffement des bandages) ne doivent pas être effectuées.

• Demande pour les enfants

Ne doit pas être administré aux nourrissons de moins d’un an.

Chez l'enfant, la durée du traitement doit être réduite, car la suppression du cortex surrénalien peut survenir plus rapidement. Parallèlement, l'excrétion des STH peut se dégrader. En cas d'utilisation prolongée de la pommade, il est nécessaire de surveiller la croissance, le poids et le taux de cortisol plasmatique.

Ce médicament ne peut être utilisé chez un enfant de moins de 12 ans que sous la surveillance d'un médecin. En l'absence d'amélioration (ou d'aggravation du tableau clinique) après une semaine d'utilisation, et si les symptômes réapparaissent plusieurs jours après l'arrêt de la pommade, il convient d'arrêter son utilisation et de consulter un médecin.

Lors du traitement de grandes surfaces cutanées ou pour une thérapie à long terme, un régime alimentaire avec une teneur accrue en K+ et une teneur limitée en Na doit être prescrit; le corps doit également recevoir une quantité suffisante de protéines.

Il est nécessaire de surveiller le taux de glucose dans le sang, la pression artérielle, la coagulation sanguine, le poids du patient, la diurèse et les valeurs de cortisol plasmatique.

Utiliser Pommade à l'hydrocortisone 1 pendant la grossesse

Les GCS peuvent traverser le placenta. L'effet sur le fœtus peut être particulièrement prononcé si de larges zones cutanées sont traitées avec la pommade. Il est nécessaire d'utiliser la pommade à l'hydrocortisone avec une extrême prudence pendant l'allaitement et la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• la présence de plaies ou d’ulcères sur l’épiderme;
• lésions cutanées virales ou infectieuses;
• mycoses;
• tuberculose.

Effets secondaires Pommade à l'hydrocortisone 1

Les principaux effets secondaires sont: hypertrichose, démangeaisons, atrophie épidermique, hyperémie, œdème, infection secondaire et symptômes allergiques. L’utilisation prolongée de doses élevées peut entraîner des effets indésirables, comparables à ceux observés lors d’une administration systémique de corticostéroïdes.

Surdosage

La probabilité d'intoxication aiguë est très faible, mais avec une utilisation prolongée ou excessive de la pommade à l'hydrocortisone, une intoxication chronique peut se développer, dans laquelle des symptômes d'hypercorticisme sont observés: glucosurie, suppression traitable du cortex surrénalien, hyperglycémie et signes de Cushingoïde.

Des procédures symptomatiques appropriées sont réalisées; en cas d'effets toxiques chroniques, un arrêt progressif du médicament est nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Les anticonvulsivants, les barbituriques et les antihistaminiques affaiblissent l’effet des médicaments.

L'utilisation avec du paracétamol provoque une hépatotoxicité.

La pommade à l'hydrocortisone potentialise l'effet des anticoagulants et affaiblit l'efficacité des médicaments antidiabétiques et des salicylates.

Les diurétiques non épargneurs de potassium et le SG potentialisent l'hypokaliémie; l'association avec des stéroïdes anabolisants augmente l'hydrophilie des tissus.

L'utilisation en association avec l'amphotéricine B peut provoquer une insuffisance cardiaque et des lésions myocardiques dilatées.

Conditions de stockage

La pommade à l'hydrocortisone 1 % doit être conservée à une température ne dépassant pas 15 °C.

Durée de conservation

La pommade à l'hydrocortisone 1% peut être utilisée dans les 36 mois suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont Laticort, Cortef avec Solu Cortef et Posterisan.