Pipolfen

Pipolfen, également connu sous son nom générique international de chlorhydrate de prométhazine, est un antihistaminique de première génération. Il appartient au groupe des phénothiazines et a des effets sédatifs, antihistaminiques, antiémétiques, antiallergiques et antipsychotiques légers prononcés. La prométhazine bloque les récepteurs de l'histamine H1, ce qui entraîne une réduction des symptômes d'allergie. De plus, il a un effet sédatif modéré en raison de son effet sur le système nerveux central et peut renforcer les effets de certains analgésiques et sédatifs narcotiques.

Il est important de savoir :

• La prométhazine peut provoquer une sédation sévère, il est donc important d'éviter de conduire ou d'utiliser des machines avant de savoir comment le médicament affecte votre capacité de concentration.
• L'utilisation de prométhazine à fortes doses ou en association avec d'autres sédatifs peut augmenter le risque d'effets secondaires.
• Le médicament présente un certain nombre de contre-indications, notamment chez les enfants de moins de 2 ans (en particulier sous forme d'administration intraveineuse en raison du risque de réactions graves) et dans des conditions dans lesquelles la dépression du système nerveux central est contre-indiquée.

Avant de commencer à prendre Pipolfen, vous devez consulter un médecin qui sélectionnera une posologie individuelle et un traitement en tenant compte de toutes les indications et contre-indications médicales disponibles.

Les indications Pipolfen

1. Réactions allergiques: La prométhazine peut être utilisée pour soulager divers symptômes d'allergies tels que les démangeaisons, l'écoulement nasal, l'urticaire, la dermatite allergique et la conjonctivite allergique.
2. Nausée et vomissements: Le médicament est utilisé pour traiter et prévenir les nausées et les vomissements, y compris ceux provoqués par la chimiothérapie, les conditions postopératoires, le mouvement (mal des transports) et d'autres causes.
3. Sédation et somnolence: La prométhazine peut être prescrite pour soulager l'insomnie et l'anxiété, ainsi qu'un sédatif pour diverses procédures médicales.
4. Réduction de l'agressivité et de l'agitation: Dans certains cas, la prométhazine peut être utilisée pour réduire l'agressivité, l'agitation et l'anxiété chez les patients souffrant de troubles psychiatriques ou comportementaux.
5. Symptômes du rhume et de la grippe: Dans certains cas, le médicament peut soulager les symptômes du rhume et de la grippe, tels que l'écoulement nasal, la toux et les maux de gorge.
6. Thérapie antiémétique chez les enfants: La prométhazine peut être utilisée chez les enfants pour le traitement des nausées et des vomissements, mais elle est généralement utilisée avec prudence et sous la surveillance d'un médecin.

Pharmacodynamique

1. Action antihistaminique: La prométhazine bloque les récepteurs périphériques et centraux de l'histamine H1, ce qui entraîne la réduction d'un certain nombre d'effets médiés par l'histamine, tels que les démangeaisons, les éruptions cutanées, les crampes intestinales et la contraction des muscles lisses.
2. Antiémétique Action: La prométhazine a un effet antiémétique en bloquant les récepteurs de la dopamine aux extrémités des fibres nerveuses du cerveau, ce qui peut réduire les nausées et les vomissements.
3. Effet sédatif et endormi: Le médicament a un effet dépresseur central sur le système nerveux central, ce qui entraîne une sédation et une amélioration de la qualité du sommeil.
4. Action anticholinergique: La prométhazine a des propriétés anticholinergiques qui peuvent entraîner divers effets secondaires tels qu'une bouche sèche et des difficultés à uriner.
5. Action antidopaminergique: Le médicament bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui peut entraîner une diminution de l'effet antiémétique du médicament, mais peut également entraîner une diminution de la peur et de l'anxiété.

Pharmacocinétique

1. Absorption: La prométhazine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale.
2. Distribution: La prométhazine a une grande affinité pour les protéines du plasma sanguin, en particulier l'albumine. Il est distribué dans tous les tissus du corps, y compris dans le système nerveux central.
3. Métabolisme: La prométhazine est métabolisée dans le foie pour former des métabolites actifs, notamment le sulfoxyde et la desméthylprométhazine. Ces métabolites peuvent également avoir une activité pharmacologique.
4. Excrétion: La prométhazine et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins sous forme de métabolites conjugués et également par l'intestin.
5. Demi-vie: La demi-vie de la prométhazine peut varier, mais elle est généralement d'environ 10 à 12 heures.

Utiliser Pipolfen pendant la grossesse

L'utilisation de Pipolfen pendant la grossesse peut être limitée.

Dans la plupart des pays, la prométhazine est répertoriée dans la catégorie C par la FDA (U.S. Food and Drug Administration), ce qui signifie que des études animales ont montré des effets indésirables sur le fœtus, mais il n'existe pas d'études suffisantes et bien contrôlées chez les femmes enceintes.

Par conséquent, il est recommandé d'éviter l'utilisation de prométhazine pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, lorsque les organes et systèmes du bébé se forment. Dans certains cas, lorsque les avantages de l'utilisation dépassent les risques potentiels, un médecin peut prescrire de la prométhazine à court terme ou à faibles doses. Toutefois, cela doit être fait sous surveillance médicale stricte.

Contre-indications

1. Réaction allergique: Les personnes présentant une hypersensibilité connue ou une réaction allergique à la prométhazine ou à d'autres composants du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Suppression respiratoire: La prométhazine peut augmenter la dépression du système nerveux central et provoquer une suppression respiratoire, en particulier chez les jeunes enfants. Par conséquent, il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive ou d’autres affections pouvant entraîner une diminution de la fonction respiratoire.
3. Glaucome: La prométhazine peut augmenter la pression intraoculaire, ce qui peut être dangereux pour les personnes atteintes de glaucome ou prédisposées à développer un glaucome.
4. L'asthme bronchique: La prométhazine peut augmenter les spasmes bronchiques et aggraver l'évolution de l'asthme bronchique.
5. Maladies du foie et des reins: Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de maladies du foie ou des reins, car il peut augmenter leurs effets négatifs sur ces organes.
6. Grossesse et Allaitement : il n'existe pas suffisamment de données sur la sécurité de l'utilisation de la prométhazine pendant la grossesse et l'allaitement. Elle doit donc être utilisée avec prudence dans ces conditions.
7. Pédiatrique: L'utilisation de la prométhazine n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 2 ans en raison du risque d'effets secondaires graves tels qu'une dépression respiratoire.

Effets secondaires Pipolfen

1. Somnolence et diminution de la concentration: C'est l'un des effets secondaires les plus courants de la prométhazine. Les patients peuvent se sentir somnolents, fatigués et avoir des difficultés à se concentrer.
2. Bouche sèche: La prométhazine peut provoquer une diminution de la sécrétion de salive, entraînant une sensation de sécheresse buccale.
3. Constipation: Certaines personnes peuvent souffrir de constipation pendant qu'elles prennent Pipolfen.
4. Rétention urinaire: La prométhazine peut provoquer des troubles urinaires rétention, en particulier chez les personnes présentant une hypertrophie de la prostate ou d'autres problèmes médicaux impliquant la vessie.
5. Diminuer dans pression artérielle: Chez certains patients, le médicament peut provoquer une diminution de la tension artérielle.
6. Tachycardie ou bradycardie: Certaines personnes peuvent ressentir un rythme cardiaque rapide ou lent après avoir pris de la prométhazine.
7. Sensibilité accrue éclairer: Certains patients peuvent présenter une sensibilité accrue au soleil ou à d'autres sources de lumière.
8. Crampes musculaires ou tremblementsous : la prométhazine peut provoquer des crampes musculaires ou des tremblements chez certaines personnes.

Surdosage

1. Sédation et somnolence: Un surdosage en prométhazine peut provoquer une sédation sévère et un sommeil profond.
2. Respiratoire dépression : une dose accrue de prométhazine peut entraîner une dépression respiratoire et, dans les cas extrêmes, même un arrêt respiratoire.
3. Hypotension: Un surdosage peut provoquer une chute brutale de la tension artérielle, entraînant une hypotension, voire un collapsus.
4. Effets anticholinergiques: Des effets secondaires anticholinergiques tels que des pupilles dilatées, une bouche sèche, de la constipation et des difficultés à uriner peuvent survenir.
5. Tachycardie et arythmies: Un surdosage peut provoquer des palpitations et des arythmies cardiaques.
6. Syndrome de crise: Dans de rares cas, un syndrome convulsif peut survenir.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments à action centrale: La prométhazine augmente l'effet dépresseur sur le système nerveux central d'autres médicaments à action centrale tels que les somnifères, les sédatifs, les analgésiques et certains antidépresseurs. Cela peut entraîner une sédation accrue et des temps de réaction plus lents.
2. Alcool: La consommation d'alcool pendant le traitement par prométhazine peut augmenter son effet sédatif et augmenter le risque d'effets secondaires indésirables tels que somnolence et vertiges.
3. Médicaments anticholinergiques: La prométhazine peut renforcer les effets anticholinergiques d'autres médicaments tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs et les médicaments antiparkinsoniens, ce qui peut entraîner un risque accru d'effets secondaires indésirables tels que bouche sèche, constipation, difficulté à uriner et tachycardie.
4. Médicaments antiparkinsoniens: La prométhazine peut réduire l'efficacité des médicaments antiparkinsoniens tels que la lévodopa, la carbidopa et d'autres agents utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.
5. Anticoagulants: La prométhazine peut augmenter l'effet anticoagulant de médicaments tels que la warfarine, ce qui peut augmenter le risque de saignement.
6. Médicaments antiarythmiques: La prométhazine peut augmenter l'intervalle QT sur l'ECG et augmenter le risque d'arythmies lorsqu'elle est prise en concomitance avec des médicaments antiarythmiques tels que l'amidarone ou le sotalol.

Conditions de stockage

1. Température: Le chlorhydrate de prométhazine doit normalement être conservé à une température contrôlée de 15°C à 30°C (59°F à 86°F). Évitez les températures extrêmes et conservez le médicament dans un endroit frais, à l’abri de la lumière directe du soleil.
2. Humidité: Il est important d'éviter l'exposition du médicament à l'humidité, il est donc recommandé de conserver Pipolfen dans un endroit sec pour éviter toute détérioration ou décomposition.
3. Emballage: Assurez-vous que l'emballage de Pipolfen est bien fermé après chaque utilisation pour éviter la pénétration d'humidité ou d'air, ce qui pourrait nuire à la qualité du médicament.
4. Les enfants et pets : Gardez le chlorhydrate de prométhazine hors de la portée des enfants et des animaux domestiques pour éviter toute utilisation accidentelle.
5. Étagère durée de vie : Respectez la durée de conservation du médicament indiquée sur l’emballage. N'utilisez pas le médicament après la date de péremption, car son efficacité pourrait être réduite.