Physiologie testiculaire

Les testicules (testicules) d'une personne adulte en bonne santé sont appariés, ovoïdes, avec des dimensions de 3,6-5,5 cm de longueur et de 2,1-3,2 cm de largeur. La masse de chacun est d'environ 20 G. En raison de leur emplacement dans le scrotum, ces glandes ont une température de 2-2,5 C en dessous de la température abdominale, ce qui favorise l'échange de chaleur entre le sang. Spermatica et système veineux superficiel. L'écoulement veineux des testicules et de leurs appendices forme un plexus dont le sang est laissé au rein et à droite dans la veine génitale inférieure. Le testicule est entouré d'une capsule épaisse composée de 3 couches: viscérale, tunique vaginale, ventre et intérieur, tunique vasculaire. La membrane blanche a une structure fibreuse. Dans les coquilles se trouvent les fibres musculaires lisses, dont la réduction facilite le mouvement des spermatozoïdes dans l'épididyme (épididyme). Sous la capsule il y a environ 250 lobules pyramidaux séparés les uns des autres par des cloisons fibreuses. Dans chaque lobule, il y a plusieurs canaux déférents convolutés de 30 à 60 cm de long, qui représentent plus de 85% du volume des testicules. Des tubules courts et droits relient les tubules directement au rete testis, d'où le sperme pénètre dans le canal épididymaire. Ce dernier dans sa forme redressée atteint 4-5 m de longueur, et à l'état plié forme la tête, le corps et la queue de l'appendice. Dans l'épithélium entourant la lumière du tubule, on trouve des cellules de Sertoli et des spermatocytes. Dans le tissu interstitiel, les cellules de Leydig, les macrophages, les vaisseaux sanguins et lymphatiques se trouvent entre les tubules.

Les cellules de Sertoli cylindrique remplissent de nombreuses fonctions: une barrière (due à un contact étroit les uns avec les autres), la phagocytose, le transport (mobile en spermatocytes à la lumière tubulaire), et enfin, le système endocrinien (synthèse et la sécrétion de protéines et de l'inhibine androgensvyazyvayuschego). Cellules polygonales Leydig possèdent ultrastructure (exprimé réticulum endoplasmique lisse), et les enzymes spécifiques aux cellules steroidprodutsiruyuschih.

Les testicules jouent un rôle majeur dans la physiologie de la reproduction chez les hommes. Ainsi, l'acquisition d'un phénotype de foetus de sexe masculin est en grande partie déterminée par les produits testicules embryonnaires substance inhibitrice et testostérone Mullerian, et l'apparition des caractères sexuels secondaires pendant la puberté et la capacité de se reproduire - les activités des testicules et stéroïdogenèse spermatogenèse.

Synthèse, sécrétion et métabolisme des androgènes. Dans leurs produits, les testicules ont un rôle plus important que le cortex surrénalien. Il suffit de dire que seulement 5% de T se forment en dehors des testicules. Les cellules de Leydig sont capables de synthétiser à partir de l'acétate et du cholestérol. La synthèse de ce dernier dans les testicules ne diffère probablement pas du processus se produisant dans le cortex surrénalien. Une étape clé dans la biosynthèse des hormones stéroïdes est la conversion du cholestérol en pregnenolone, ce qui implique le clivage de la chaîne latérale , en présence de NADH et d' oxygène moléculaire. Une conversion supplémentaire de la pregnenolone en progestérone peut se produire de différentes manières. Chez l' homme, apparemment importance prédominante D ⁵ -chemin dans lequel la prégnénolone est convertie en 1-hydroxy 7a et plus loin dans la déhydroépiandrostérone (DHEA) et T. Cependant, possible et A ⁴ est un chemin à travers la 17-hydroxyprogestérone et de l' androstènedione. Des enzymes telles transformations sont Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylase et d' autres. Mec-Ticul que dans les glandes surrénales, les stéroïdes et les conjugués produits (principalement des sulfates). Enzymes de clivage de la chaîne latérale du cholestérol sont localisées dans les mitochondries, tandis que les enzymes de la synthèse du cholestérol et d' acétate de testosterone à partir de prégnénolone - microsomes. Dans les testicules, il existe une régulation substrat-enzyme. Ainsi, la personne se déroule très activement hydroxylation des stéroïdes dans la position 20, et prégnénolone 20a-oksimetabolity et de progestérone inhibe la 17a-hydroxylation de ces composés. En outre, la testostérone peut stimuler sa propre formation, affectant la conversion de l'androstènedione.

Les testicules de l'adulte produisent de 5 à 12 mg de testostérone par jour, ainsi que les androgènes faibles déhydroépiandrostérone, androstènedione et androstène-3beta, 17bêta-diol. Dans les tissus des testicules, de petites quantités de déshydrotestostérone se forment et des enzymes d'aromatisation sont également présentes, ce qui fait que de petites quantités d'œstradiol et d'œstrone pénètrent dans le sang et le liquide séminal. Bien que la principale source de testostérone testiculaire soit constituée de cellules de Leydig, des enzymes de stéroïdogenèse sont également présentes dans d'autres cellules testiculaires (épithélium tubulaire). Ils peuvent participer à la création d'un niveau local élevé de T, requis pour la spermatogenèse normale.

Testicules sécrètent T est pas constant, mais de temps en temps, et il sert comme l' une des causes de larges fluctuations du taux d'hormones dans le sang (3-12 ng / ml chez les hommes jeunes en bonne santé). Le rythme circadien de la sécrétion de testostérone assure sa teneur maximale dans le sang tôt le matin (vers 7 heures du matin) et minime après midi (environ 13 heures). T est présent dans le sang principalement comme un complexe avec la globuline liant les hormones sexuelles (GGSG), qui relie T et DHT avec une plus grande affinité que l'estradiol. La concentration de GGSG diminue sous l'influence de T et de l'hormone de croissance et augmente sous l'action des œstrogènes et des hormones thyroïdiennes. L'albumine se lie aux androgènes plus faibles que les œstrogènes. Chez une personne en bonne santé à l'état libre, environ 2% du sérum T est retrouvé, 60% sont liés à SHGG et 38% à l'albumine. Les transformations métaboliques subissent à la fois le T et le T libre, liés à l'albumine (mais pas au SGHG). Ces transformations sont généralement réduites à restaurer D ⁴ cétonique pour former un groupe-OH ou 3alpha 3beta-OH-dérivé (dans le foie). De plus, le groupe 17ß-hydroxy est oxydé en la forme 17ß-céto. Environ la moitié de la testostérone produite excrétée sous forme androstérone, etioholanolona et (dans une moindre mesure) epiandrosterona. Le niveau de tous ces 17-cétostéroïdes dans l'urine ne permet pas de juger de la production de T, puisque des androgènes surrénaliens similaires subissent des transformations métaboliques similaires. D' autres métabolites de testostérone sont excrétés son glucuronide ( dont le niveau dans l'urine d'une personne en bonne santé est bien corrélée avec la production de testostérone) et 5alfa- et 5beta-androstane-Zalfa, 17beta-diol.

Les effets physiologiques des androgènes et le mécanisme de leur action. Dans le mécanisme de l'action physiologique des androgènes sont des caractéristiques qui les distinguent des autres hormones stéroïdes. Ainsi, dans « cible » organah- système reproducteur, les reins et la peau T influencée par l' enzyme intracellulaire D ⁴ -5a-réductase est convertie en DHT, qui, en fait, provoque des effets androgéniques: augmentation de la taille et l' activité fonctionnelle des organes sexuels à la pilosité masculine type et augmentation de la sécrétion des glandes apocrines. Cependant, dans les muscles squelettiques, T lui-même sans les transformations supplémentaires est capable d'augmenter la synthèse des protéines. Les récepteurs du canal déférent ont apparemment une affinité égale pour T et DHT. Par conséquent, les individus présentant une insuffisance en 5a-réductase conservent une spermatogenèse active. Devenir 5beta-androsten- ou 53 pregnesteroidy, androgènes, progestatifs comme, peut stimuler l' hématopoïèse. Les mécanismes d'influence androgènes sur la croissance linéaire et ossification métaphyses pas bien compris, bien que la croissance plus rapide coïncide avec une augmentation de la sécrétion de T à la puberté.

Dans les organes cibles, le T libre pénètre dans le cytoplasme des cellules. Quand il y a 5a-réductase dans la cellule, il devient DHT. T ou DHT (selon l'organe cible) se lie au récepteur cytosolique, modifie la configuration de sa molécule et, par conséquent, l'affinité pour l'accepteur nucléaire. L'interaction du complexe récepteur hormonal avec celui-ci conduit à une augmentation de la concentration d'un certain nombre d'ARNm, ce qui est dû non seulement à l'accélération de leur transcription, mais aussi à la stabilisation des molécules. Dans la prostate, T améliore également la liaison de l'ARNm de la méthionine aux ribosomes, où de grandes quantités d'ARNm entrent. Tout cela conduit à l'activation de la traduction avec la synthèse de protéines fonctionnelles qui changent l'état de la cellule.