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Phlegmon de la paupière: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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[ Causes du phlegmon de la paupière
Le phlegmon se développe le plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans ayant présenté une inflammation des voies respiratoires supérieures ou une otite moyenne; l'agent causal du phlegmon palpébral est généralement Haemophilus influenzae. Chez l'adulte, le phlegmon palpébral se développe suite à une complication de l'orge, avec un abcès palpébral, une propagation de l'infection à partir des tissus du visage, de l'orbite, des sinus paranasaux, ainsi qu'après des blessures, des opérations, des piqûres d'insectes ou d'animaux; il est généralement causé par Staphylococcus aureus ou une flore mixte.
Symptômes du phlegmon du siècle
Objectivement, une rougeur cutanée et un gonflement dense de toute la paupière sont constatés, et une douleur est notée à la palpation. La vision et les réactions pupillaires ne sont pas altérées. Généralement, le phlegmon palpébral s'accompagne d'une forte fièvre, de céphalées et de douleurs ganglionnaires régionales. L'apparition d'une exophtalmie, d'un déplacement et d'une limitation de la mobilité du globe oculaire, d'une vision double, d'un chémosis, d'une déficience visuelle et de l'état grave du patient indiquent une propagation de l'inflammation aux tissus orbitaires (cellulite orbitaire). Si le processus est localisé dans la zone de l'angle médial de la fente oculaire, une thrombose du sinus caverneux, une méningo-encéphalite et une septicémie d'issue fatale peuvent se développer.
Le diagnostic différentiel est réalisé avec un œdème allergique des paupières, une blépharoconjonctivite sévère, une dacryoadénite, un traumatisme, une blépharochalasis et une ophtalmopathie thyroïdienne.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement du phlegmon de la paupière
Le phlegmon palpébral est traité de manière conservatrice. Des antibiotiques sont administrés par voie orale et intramusculaire (claforan). En cas de fluctuation, l'abcès palpébral est ouvert.
En l'absence de complications, le pronostic est bon. En raison de cicatrices importantes, une chirurgie des paupières peut s'avérer nécessaire à long terme.