Pharyngite chronique atrophique

La pharyngite atrophique chronique est le dernier stade de la pharyngite chronique, se terminant par une sclérose progressive de tous les organes de la muqueuse, de la couche sous-muqueuse, de l'appareil glandulaire et lymphoïde.

La sécrétion devient de plus en plus visqueuse et difficile à séparer, se dessèche et forme des croûtes denses, provoquant une gêne considérable pour le patient. Les croûtes formées dans le nasopharynx provoquent diverses paresthésies, sensations désagréables de présence d'un corps étranger. Parfois, après un effort considérable du patient, ces croûtes se détachent en gros fragments, voire en cylindres, de la surface du nasopharynx.

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Symptômes de la pharyngite atrophique chronique

La muqueuse de la paroi postérieure du pharynx devient pâle, sèche et brillante (vernie). De fins vaisseaux sanguins tortueux y sont visibles. Les granules lymphoïdes sont atrophiés et leur stroma est formé de tissu conjonctif cicatriciel fortement hypertrophié. Les réflexes pharyngés, fortement exprimés aux stades initiaux de la pharyngite chronique, diminuent progressivement et disparaissent complètement au stade atrophique. Cela indique également que les terminaisons nerveuses sont sujettes au processus atrophique, non seulement les nerfs sensitifs, mais aussi les nerfs trophiques (végétatifs). C'est ce dernier qui rend décevant l'espoir d'obtenir un effet réparateur dans le traitement du stade terminal de la pharyngite atrophique chronique.

Considérant la pharyngite atrophique chronique comme le stade final de toutes les formes précédentes de pharyngite chronique, donc, à la suite d'un processus inflammatoire banal dans lequel le rôle décisif est joué par des processus pathologiques chroniques dans la partie nasale du pharynx, il ne faut pas oublier la pharyngite atrophique dite essentielle ou authentique, en tant que maladie constitutionnelle primaire, incluse comme syndrome dans une maladie dystrophique systémique du tractus gastro-intestinal, caractérisée par une hypotrophie de toutes les structures de ce tractus (systèmes glandulaire, végétatif-trophique, vasculaire, lymphadénoïde et moteur), réduisant leur niveau fonctionnel de fonctions physiologiques. Ces dysfonctionnements comprennent la gastrite hypo- et anacide, l'hypotension intestinale, divers troubles fonctionnels du système hépatosplénique, etc. En règle générale, ces troubles dystrophiques, qui représentent probablement une prédisposition congénitale ou acquise suite à des causes externes, s'accompagnent d'un syndrome de pharyngite atrophique primaire, dont les manifestations cliniques surviennent en l'absence de toute origine infectieuse. Outre la dysgénésie de l'estomac et de l'intestin, des troubles fonctionnels du complexe pharyngé-œsophagien sont également observés. Un ORL qualifié, ayant diagnostiqué une pharyngite atrophique chez un patient, s'enquiert systématiquement de l'état de son tractus gastro-intestinal et, dans de nombreux cas, le patient oriente le patient vers certaines pathologies de cette région. Il arrive qu'un traitement efficace du système gastro-entérologique entraîne une amélioration de l'état du pharynx, même sans traitement local. Il convient également de noter qu'au contraire, la colite chronique s'accompagne d'une pharyngite catarrhale chronique, dont le traitement doit être étroitement lié au traitement de la maladie sous-jacente.

Traitement de la pharyngite atrophique chronique

Le traitement de la pharyngite atrophique est un processus long, dont le succès dépend du degré d'atrophie de la muqueuse, de ses causes et de l'état général de l'organisme. Avant d'agir sur la muqueuse avec un médicament ou une méthode physiothérapeutique, il est nécessaire d'évaluer au moins approximativement le bilan sanguin, l'état fonctionnel des organes digestifs et urinaires, la viabilité des organes endocriniens et les conditions de vie et de travail du patient.

Le traitement de la pharyngite atrophique chronique se divise en traitements locaux et généraux. L'action locale vise à augmenter l'activité de l'appareil glandulaire de la muqueuse pharyngée afin d'augmenter la sécrétion de mucus, de réduire sa viscosité et d'augmenter la quantité de substances biologiquement actives, favorisant ainsi l'activation des processus réparateurs. La plupart des remèdes recommandés ci-dessus pour traiter l'ozène du pharynx sont applicables. Cependant, pour obtenir leur effet pharmacologique, il est nécessaire de bien accéder à la muqueuse pharyngée, obstruée par des sécrétions visqueuses qui sèchent en croûtes. Par conséquent, avant chaque utilisation d'un principe actif (huile d'eucalyptus, carotoline, huiles d'argousier et de rose musquée, gel Solcoseryl, extrait de propolis, bains de bouche au miel, etc.), il est nécessaire de débarrasser le pharynx des croûtes et du mucus par irrigation avec des solutions d'enzymes protéolytiques, bains de bouche alcalins, ou par élimination mécanique avec des cotons-tiges imbibés d'huile de pêche, de vaseline ou de toute autre huile végétale. Ensuite, une séance de physiothérapie activatrice est réalisée (ultra-haute fréquence, rayonnement UV faible, exposition au laser) afin de provoquer un afflux sanguin vers la muqueuse atrophiée, puis d'y appliquer le médicament actif.

Traitement de la pharyngite atrophique par des méthodes traditionnelles

Le miel, comme la propolis, contient de nombreuses substances biologiquement actives. C'est pourquoi certains auteurs recommandent des bains de bouche au miel, préparés extemporanément chaque matin: 2 cuillères à café pour 150 ml d'eau bouillante tiède, pour 2 bains de bouche par jour. Il est également recommandé de préparer extemporanément une purée de protéines à partir du blanc d'œuf: séparer le blanc du jaune, ajouter 1 ml d'huile de rose musquée, 3 ml de carotoline ou 0,5 ml d'huile d'argousier et battre jusqu'à obtenir une consistance liquide. Ce mélange est appliqué sur la muqueuse du pharynx en le lubrifiant ou en le buvant par petites gorgées. Il est conseillé d'effectuer cette procédure le matin après s'être soigneusement rincé la gorge avec une solution alcaline chaude.

Les personnes atteintes de pharyngite atrophique sont soumises à un traitement périodique dans des sanatoriums spécialisés pour les patients atteints de maladies non spécifiques des voies respiratoires supérieures.

Comment prévenir la pharyngite atrophique chronique?

La prévention de la pharyngite atrophique consiste en un assainissement rapide des voies respiratoires supérieures, un traitement des formes antérieures de pharyngite chronique et l’élimination des risques domestiques et industriels.