Takot sa injection

Il existe de nombreuses peurs pathologiques, et parmi elles, la peur des injections est particulièrement fréquente. En médecine, on parle de trypanophobie. Cette phobie peut être justifiée ou spontanée, et constitue souvent un obstacle majeur aux actes médicaux nécessaires, notamment aux vaccinations. La peur des injections peut être temporaire, mais elle peut parfois devenir permanente, s'intensifier et se transformer en crises de panique. [ 1 ]

Causes sa takot sa injection

Lors des examens des patients qui ont peur des injections, les experts ont identifié les causes suivantes:

• Manquements dans le travail éducatif, menaces et intimidations envers le bébé (« Si tu n'obéis pas, on te fera une piqûre », etc.). Les enfants trop sensibles et influençables peuvent avoir peur des injections après une consultation chez le médecin, simplement après avoir entendu les cris et les pleurs des autres enfants.
• Face à des cas de manque de professionnalisme et de manque de tact de la part des professionnels de la santé.
• Peur de la vue du sang, autres phobies génétiquement programmées qui peuvent déclencher l'apparition et la peur des injections.
• Périodes de traitement prolongées dans l’enfance, soins intensifs prolongés dans la petite enfance.
• Incidence des complications post-injection (chez le patient ou sa communauté).

La peur des injections se développe dès l'enfance, favorisée par l'anxiété personnelle et le comportement des adultes, de leurs frères et sœurs et de leurs pairs. La plupart des enfants reçoivent leur première injection très tôt, notamment dans le cadre d'une vaccination. Certains enfants ne réagissent pratiquement pas à la procédure ou oublient rapidement l'inconfort, tandis que d'autres subissent un stress intense, qui favorise plus tard la formation de la peur.

L'apparition du problème est plus fréquente chez les enfants hyperexcitables, impressionnables et méfiants, dont le seuil de sensibilité à la douleur est faible. Dans certains cas, la peur des injections n'est pas provoquée par leurs propres expériences, mais par des histoires d'inconnus, des contes de fées, des illustrations ou des dessins animés, etc. Même une histoire effrayante entendue depuis longtemps, apparemment oubliée, est enfouie dans le subconscient et se manifeste par un lien entre l'expérience et les injections, les seringues, etc.

Le moment même de la première injection est également important. Si la mère est inquiète et nerveuse, et que l'enfant voit et ressent tout cela, son anxiété augmente. Nombreux sont les parents qui menacent littéralement leurs enfants: par exemple, « Tu ne veux pas prendre de comprimé, le médecin viendra te faire une piqûre », « Si tu ne manges pas bien, tu vas tomber malade et on te fera une piqûre », etc. Souvent, après la première ou la deuxième déclaration, l'enfant commence à développer une peur de ces manipulations, ou des médecins en général.

Parfois, le rôle provocateur est également joué par une expérience personnelle malheureuse: procédure réalisée sans succès, incompétence du personnel médical, développement de complications post-injection, utilisation de seringues inappropriées, etc.

Comme le montrent les statistiques, la peur la plus courante des injections se forme chez les enfants dont les parents et les proches ont également une phobie similaire et « incitent » inconsciemment l'enfant à s'y faire vacciner.

Facteurs de risque

Les spécialistes ont identifié les catégories de causes pouvant conduire à la peur des injections:

1. Facteur social. Cette catégorie comprend le manque de professionnalisme et l'inexpérience des professionnels de santé, ainsi que le mépris des règles sanitaires et de l'éthique médicale par les infirmières. Leurs propres expériences négatives, par exemple des manipulations infructueuses ou l'apparition d'effets indésirables, jouent un rôle particulier.
2. Facteur psychologique. La peur des piqûres trouve son origine dans l'enfance: l'intimidation (voire la plaisanterie, selon les adultes) y joue un rôle majeur. Les principes moraux problématiques se renforcent inconsciemment, se transformant en un trouble anxiophobique à part entière. L'apparition de la phobie est souvent déclenchée par un épisode de dessin animé ou de conte de fées, où le personnage est « menacé » d'injections pour des actes répréhensibles, ou par une visite à la clinique, où l'on entend les cris et les pleurs des autres enfants.
3. Facteur héréditaire. Les spécialistes admettent que la peur des injections peut être inconsciente et transmise génétiquement.

Dans la plupart des cas, l'enfant n'hérite pas de la phobie, mais l'acquiert, par exemple lorsqu'il voit ou entend ses pairs ou ses proches paniquer face aux médecins et aux injections. De ce fait, l'enfant lui-même commence à ressentir une peur des injections. L'intimidation et les reproches contribuent à la formation d'une réaction négative.

Pathogénèse

Il existe de nombreux mécanismes pathogéniques expliquant l'apparition d'une peur spécifique des injections. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un événement stressant survenu durant l'enfance, qui a influencé la perception d'une procédure ou d'un médicament en général. Cependant, il n'existe pas de facteur clairement défini à l'origine de la phobie: la racine du problème peut se cacher dans les schémas familiaux et les principes d'éducation. Parfois, la peur se développe activement non pas dès la petite enfance, mais dès l'adolescence, puis se consolide et persiste jusqu'à un âge avancé.

La peur des injections n'est pas toujours le seul symptôme. Il est à noter que la trypanophobie varie également:

• Les gens n’ont pas peur des injections elles-mêmes, mais des situations: par exemple, que l’aiguille soit émoussée, qu’ils doivent faire une nouvelle injection, etc.
• Seules les injections intraveineuses sont effrayantes, en particulier la possibilité que de l'air pénètre dans la veine;
• Le patient est effrayé par les conséquences sous forme d’ecchymoses, de phoques, d’abcès, et surtout celles qui nécessiteront une intervention chirurgicale;
• La personne a peur que l'aiguille se brise pendant l'injection, que les os soient endommagés, etc.
• Le patient n’a pas peur des injections en général, mais seulement des vaccinations (et de leurs conséquences);
• A peur de contracter des maladies infectieuses dangereuses par l’injection.

L'écrasante majorité des cas de peur des injections sont encore liés au désir naturel d'empêcher l'apparition de la douleur, ce qui, d'une part, est tout à fait naturel, et en même temps dénué de tout fondement.

La phobie peut se présenter sous plusieurs formes: vasovagale, associative et résistive.

• La variante vaso-vagale est vraisemblablement d'origine génétique: la vue d'une seringue, voire l'idée d'une éventuelle injection, provoque une peur pouvant aller jusqu'à l'évanouissement. La phobie vaso-vagale se caractérise par les symptômes suivants:
  • Palpitations, bourdonnements d’oreilles;
  • Pâleur de la peau, faiblesse musculaire;
  • Transpiration excessive, étourdissements, nausées;
  • Modifications de la pression artérielle.

La forme vasovagale comprend également une aversion aux injections, qui est associée non seulement directement à l'injection, mais aussi à la peur de s'évanouir et de tomber, de devenir la risée des autres patients, etc.

• La variante associative survient principalement à la suite d'expériences négatives vécues durant l'enfance; elle peut notamment être causée par une relation de cause à effet erronée. Par exemple, l'enfant a vu une équipe d'ambulance venir chez son grand-père pour lui faire une piqûre, et celui-ci est décédé peu après. Par conséquent, l'enfant peut conclure à tort que son grand-père est décédé après l'injection. Les principales manifestations de la phobie associative sont:
  • Hystérie, crise de panique;
  • Anxiété prolongée;
  • Perte de sommeil, douleur à la tête.
• La variante résistive est causée par la peur non pas de l'injection en général, mais d'être privé de choix, d'être contraint de faire quelque chose qu'il ne souhaite pas faire. Ce problème résulte souvent du fait que, durant l'enfance, l'enfant a été brutalement tenu, attaché pour effectuer des manipulations. Physiquement, la phobie se manifeste par des symptômes tels que:
  • Augmentation du rythme cardiaque;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Tremblements;
  • Surexcitabilité allant jusqu'à l'agressivité.

Les crises de panique surviennent souvent non seulement immédiatement avant l'intervention, mais également à la vue du personnel médical ou d'une affiche avec une seringue, à l'approche d'un établissement médical.

Symptômes sa takot sa injection

La peur pathologique des injections est facile à reconnaître. Non seulement le patient évite ces manipulations par tous les moyens, mais il préfère même ne pas en parler, car la banalité de leur évocation aggrave sa souffrance. Certains patients n'ont peur que des injections intraveineuses ou des perfusions, d'autres ressentent du stress lors d'une ponction intramusculaire ou d'une prise de sang avec un scarificateur. Les manifestations phobiques sont diverses, mais toutes les personnes atteintes de trypanophobie évitent par tous les moyens les injections et insistent pour les remplacer par des comprimés ou d'autres médicaments. Si la manipulation est inéluctable, des signes peuvent en être la cause:

• Augmentation du rythme cardiaque;
• Difficulté à respirer, cycle respiratoire confus;
• Tremblements;
• Transpiration accrue;
• Étourdissements pouvant aller jusqu’à l’évanouissement;
• Nausées, gêne abdominale;
• Le désir de se cacher, de se cacher;
• Parfois une perte de contrôle de soi.

Une personne atteinte de ce type de trouble phobique peut paraître tout à fait normale, mener une vie normale et ne pas être différente des autres. Le problème n'affecte ni l'activité mentale, ni la vie de famille, ni l'évolution professionnelle. La violation n'est détectée qu'au contact direct ou indirect d'un objet effrayant. À ce moment-là, la personne perd le contrôle d'elle-même et la capacité de penser logiquement et rationnellement.

La peur des injections chez les enfants

La plupart des enfants éprouvent de la peur ou de l'anxiété pour une raison ou une autre, et cela n'a rien de pathologique, tant qu'il s'agit de situations potentiellement dangereuses ou incompréhensibles. Cependant, chez certains enfants, la peur s'exacerbe et se transforme en phobie, notamment en trypanophobie. La peur des injections chez l'enfant est particulièrement intense et riche en manifestations émotionnelles. Un enfant qui a une peur pathologique des manipulations médicales, lorsqu'il y est confronté, éprouve un état de terreur, devient hystérique, se montre agressif et perd le contrôle de lui-même.

Les enfants trop impressionnables, vulnérables, méfiants et méfiants sont particulièrement sujets à de tels troubles. Ils accordent une attention excessive à leurs propres sentiments et expériences et passent beaucoup de temps à réfléchir à ce qui les inquiète.

La peur des injections durant l'enfance peut évoluer vers un état névrotique et un trouble panique à l'âge adulte. La phobie se transforme en tics, contractions musculaires et clignements rapides des yeux. On observe souvent des troubles du sommeil et de la qualité du sommeil nocturne: le bébé se retourne sans cesse, ne parvient pas à s'endormir et se réveille souvent la nuit. En raison de cauchemars et de réveils fréquents, l'enfant ne dort pas suffisamment et se sent fatigué et somnolent le matin et pendant la journée.

Les enfants atteints de trypanophobie présentent souvent des manifestations somatiques telles que des douleurs abdominales, des selles liquides récurrentes et une fièvre brève et inexpliquée. Dans ces cas, il est important de consulter un pédiatre ou un médecin de famille afin de diagnostiquer et d'exclure une maladie somatique.

Si la peur chez l'enfant présente des signes pathologiques, interfère avec le traitement ou la vaccination, peut évoluer vers des troubles mentaux plus graves, il est nécessaire de consulter un psychiatre ou un psychothérapeute, moins souvent - un neuropsychologue (selon les indications).

Complications et conséquences

Les phobies et les troubles anxieux peuvent se compliquer en l'absence d'intervention thérapeutique nécessaire. Ces complications peuvent se manifester par des troubles physiologiques ou psycho-émotionnels.

En situation de stress, liée à la peur des injections, le cœur s'accélère, ce qui nuit à l'état général et au fonctionnement du système nerveux. En cas de crise de panique prononcée, le risque d'infarctus du myocarde et de crise cardiaque augmente considérablement. On observe une accélération du travail des glandes surrénales et une augmentation de la production d'hormones de stress, ce qui aggrave l'état des fibres musculaires et osseuses et affaiblit le système immunitaire.

Les complications peuvent toucher le tractus gastro-intestinal, car le stress perturbe la fonction digestive et la production d’enzymes.

Des épisodes phobiques prolongés ou fréquents peuvent nuire à la qualité de vie d'une personne et compromettre son adaptation à la société. Les conséquences négatives sont souvent des états dépressifs, un isolement social et une solitude. Dans les cas négligés, une dépression prolongée et des névroses peuvent se développer.

Ne pas vacciner un enfant qui a peur des vaccins comporte également des risques et expose le bébé et d'autres personnes au risque de contracter une maladie potentiellement mortelle. Par exemple, les enfants non vaccinés contre la rougeole courent un risque 35 fois plus élevé de contracter l'infection que les enfants vaccinés. On sait que ces maladies se propagent en infectant les personnes non protégées, c'est-à-dire celles qui ne sont pas vaccinées ou qui le sont mais pas complètement (hors calendrier vaccinal).

Les conséquences peuvent être très diverses, allant jusqu'à la transformation de la trypanophobie en crises de panique et autres psychopathologies. Le principal problème réside dans les difficultés d'adaptation sociale et la dégradation de la qualité de vie des patients. Dans certains cas, les patients ne consultent pas de médecin pour des maladies suffisamment graves pour éviter d'éventuelles injections. Cela entraîne le développement et l'aggravation de diverses pathologies, pouvant aller jusqu'à l'invalidité et le décès.

Diagnostics sa takot sa injection

Lors de l'examen initial, le médecin recueille les informations anamnestiques nécessaires, écoute attentivement le patient (et/ou les parents de l'enfant), effectue un examen physique:

• Inspecte et évalue les caractéristiques externes;
• Mesure la taille, le poids;
• Évalue le degré de développement physique;
• Note la présence/absence de blessures physiques;
• Détermine l'état somatique.

Un diagnostic fiable est posé si l'état du patient n'est pas expliqué par d'autres troubles. En cas de suspicion d'autres troubles, des examens complémentaires sont prescrits, tout d'abord pour exclure des pathologies somatiques pouvant s'accompagner de manifestations anxiophobes. Le médecin prescrit généralement:

• Analyse sanguine clinique générale (examen général, formule leucocytaire, COE);
• Test sanguin biochimique thérapeutique général (permet d'évaluer l'état des reins, du foie, des processus métaboliques, l'état général du corps);
• Analyse d'urine générale (pour exclure une pathologie des reins et du système urinaire);
• Dépistage hormonal (hormones thyroïdiennes);
• Électroencéphalographie (pour évaluer l’état fonctionnel du cerveau);
• Échographie Doppler, étude vasculaire cérébrale pour écarter une maladie vasculaire;
• Imagerie par résonance magnétique du cerveau, pour écarter les pathologies cérébrales organiques;
• Électrocardiographie pour détecter les maladies cardiovasculaires.

Lors de la consultation, le médecin pose des questions suggestives au patient, identifie la présence d'autres phobies et, si possible, identifie la cause de la peur des injections. En pratique, il utilise divers tests et échelles de diagnostic clinique pour classer les peurs et déterminer leur gravité, ce qui influence ensuite le traitement.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic de trypanophobie est souvent compliqué par la présence de signes anxieux secondaires perçus comme le problème principal. Néanmoins, un interrogatoire approfondi révèle certaines caractéristiques de l'état pathologique.

• Iatrophobie - diffère de la peur des injections en ce que l'objet phobique ici n'est pas une injection ou une seringue, mais des médecins ou du personnel médical, ainsi que toute personne portant une tenue de médecin (pharmacien dans une pharmacie, dentiste, etc.).
• La nosophobie est la peur de tomber malade, et peu importe si le traitement implique une manipulation par injection.
• La pharmacophobie est la peur de tout médicament, qu’il soit sous forme d’injections, de pilules ou de mélanges.
• L'agoraphobie est la peur non seulement des injections, mais de la douleur en général.
• L'hémophobie est la peur de voir du sang, quelle qu'en soit la raison.
• La trypophobie est la peur d’être blessé ou piqué, que ce soit par injection ou par tout autre type de ponction.

La frontière entre les différentes variétés de phobies mentionnées ci-dessus est assez ténue, il est donc parfois difficile de les distinguer et de les distinguer. Les spécialistes affirment que les troubles phobiques ont tendance à être combinés et imbriqués, ce qui complique considérablement le diagnostic.

Une autre pathologie à différencier de la trypanophobie est la timidité extrême. Bien que cette affection soit plus générale et ne se concentre pas clairement sur des procédures et manipulations spécifiques,

En réalité, les troubles phobiques ne sont pas aussi fréquents qu'il n'y paraît à première vue. La grande majorité des cas correspondent à une peur normale et justifiée des injections, ou à une légère anxiété ou aversion pour des procédures similaires. La phobie, en revanche, est évoquée lorsqu'il s'agit d'un état extrêmement prononcé, irrationnel et défiant toute logique. Chez les personnes souffrant de phobie pathologique, la simple évocation d'injections provoque une réaction de panique: tremblements, transpiration accrue, rythme cardiaque accéléré. La peur pathologique est incontrôlable, tandis que la peur normale peut être supprimée ou corrigée.

Traitement sa takot sa injection

La peur des injections, s'il s'agit d'un trouble phobique, peut être traitée avec l'aide de psychiatres et de psychologues. Cependant, seul un spécialiste expérimenté sera en mesure d'identifier le problème et de prescrire avec compétence des médicaments et un traitement de soutien. Le plus souvent, la psychothérapie et la pharmacothérapie sont utilisées pour éliminer la phobie.

La psychothérapie est adaptée à l'application d'une correction cognitivo-comportementale. Lors de la consultation, le médecin met le patient en contact avec l'objet phobique, modifiant ainsi sa perception des sensations et réorientant son processus de pensée. Par conséquent, la réaction du patient à l'objet phobique change. D'autres techniques peuvent également être utilisées, comme la confrontation et la désensibilisation, qui consistent à présenter progressivement l'objet phobique au patient et à modifier son attitude à son égard.

Le traitement médicamenteux n'est indiqué que dans les cas plus complexes. Les médicaments suivants sont prescrits:

• Antidépresseurs;
• Médicaments contre l’anxiété;
• Les bêta-bloquants qui limitent les effets négatifs du stress sur l’organisme.

Dans certains cas, des séances de relaxation, de méditation, des cours de yoga ont un effet positif.

Il est impossible de surmonter seul la peur des injections en cas de véritable trouble phobique. Le traitement doit être assuré par un spécialiste, un psychiatre ou un psychothérapeute qualifié. La correction cognitivo-comportementale est particulièrement efficace, car elle permet de découvrir les véritables causes du problème. Un médecin expérimenté ne mettra pas la pression au patient et ne le persuadera pas de surmonter sa peur. Son objectif est de modifier les croyances fondamentales qui déclenchent la chaîne des crises de panique. Des séances individuelles ou de groupe sont possibles, avec la pratique de l'hypnose, de la suggestion et de la programmation neurolinguistique. Les méthodes de relaxation musculaire profonde et d'auto-entraînement ont un effet positif.

Il est important de comprendre que la peur des injections ne peut être ignorée. Les parents d'enfants qui évitent catégoriquement les injections et les vaccins doivent consulter un spécialiste le plus tôt possible: une phobie naissante est beaucoup plus facile à corriger.

La prévention

La grande majorité des cas liés à la peur des injections se développent dès la petite enfance. Les parents doivent être particulièrement patients et attentifs envers les enfants vulnérables et sensibles. Il est important d'exclure tout moment susceptible d'effrayer le bébé: évitez les comportements inappropriés et les réactions émotionnelles excessives envers l'enfant.

Les adultes, et même les personnes âgées, ne sont pas à l'abri de la peur des injections. Dans de telles situations, il est important de ne pas « cacher » ses peurs et ses inquiétudes, mais de les partager avec ses proches. Il est essentiel de surveiller systématiquement son état psycho-émotionnel, de maintenir des conditions de vie et de santé favorables, d'adopter une alimentation équilibrée et équilibrée, de respecter un horaire de travail et de repos régulier, avec un sommeil nocturne suffisant et obligatoire.

Il est impératif de respecter les règles d'hygiène psychologique: éviter les scènes violentes et les films d'horreur, ainsi que les thèmes violents et grossiers. Il est préférable de se promener davantage, de socialiser, de voyager et de ressentir des émotions positives.

Il existe de nombreuses façons de se débarrasser de la peur des injections. Cependant, il est bien plus efficace de prévenir le problème à l'avance.

Prévoir

La peur des injections est diagnostiquée dans le contexte de diverses pathologies et affections, allant du trouble névrotique à la schizophrénie. Par conséquent, le pronostic est évalué individuellement au cas par cas, en fonction du trouble existant. En général, le problème peut disparaître avec le temps ou, au contraire, s'aggraver.

La probabilité de développer des conséquences néfastes est liée à l'intensité de la symptomatologie pathologique et à la présence d'une pathologie concomitante. Un pronostic plus favorable est associé aux peurs développées sur une base personnelle et émotionnelle, mais non sur fond de troubles psychopathologiques.

Une personne (et encore plus un enfant) ne doit pas avoir honte de sa peur des injections. Dans certaines situations où un contact avec un objet phobique est anticipé, il est important de soutenir le patient et de le rassurer sur ses capacités et son courage.