Péfloxacine

La pefloxacine est un antibiotique du groupe de fluoroquinolones qui est utilisé pour traiter une large gamme d'infections bactériennes. Comme d'autres fluoroquinolones, la pefloxacine fonctionne en inhibant l'ADN gyrase et la topoisomérase IV, les enzymes nécessaires à la réplication, à la transcription, à la réparation et à la recombinaison de l'ADN nécessaires pour les bactéries. En raison de l'inhibition de ces enzymes, le processus de division d'ADN est altéré, entraînant la mort de cellules bactériennes.

La pefloxacine est efficace contre une variété de bactéries à Gram positif et à Gram négatif et peut être utilisée pour traiter les conditions suivantes:

• Les infections des voies urinaires (infections urinaires), y compris la cystite et la pyélonéphrite.
• Infections respiratoires telles que la bronchite chronique et la pneumonie.
• Infections de la peau et des tissus mous.
• Infections abdominales.

Cependant, comme pour tous les antibiotiques, il existe un risque de résistance bactérienne à la pefloxacine, donc son utilisation devrait être basée sur la sensibilité de l'agent pathogène et les recommandations du médecin. Il est important de prendre la pefloxacine strictement en fonction de la prescription du médecin, sans interrompre le cours du traitement et sans changer le dosage sans consulter de spécialiste.

L'utilisation de la pefloxacine, comme d'autres fluoroquinolones, peut s'accompagner de certains effets secondaires, y compris des perturbations gastro-intestinales, des maux de tête, des étourdissements, des réactions allergiques et un effet rarement - sur les tendons. Par conséquent, avant de commencer le traitement avec la pefloxacine, vous devez lire les instructions pour une utilisation et discuter des risques et des effets secondaires possibles avec votre médecin.

Les indications Péfloxacine

1. Infections des voies urinaires: processus inflammatoires dans le système urinaire tels que la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite et la prostatite causées par une infection bactérienne.
2. Infections respiratoires: y compris la bronchite, la pneumonie et d'autres infections des voies respiratoires causées par la flore bactérienne.
3. Infections de la peau et des tissus mous: Par exemple, les furoncles, les abcès, la pyodermie et d'autres infections cutanées causées par une infection bactérienne.
4. Infections gastro-intestinales: telles que la gastro-entérite aiguë, la diverticulite, la salmonellose et d'autres infections bactériennes du tractus gastro-intestinal.
5. Infections osseuses et articulaires: ostéomyélite, arthrite et autres infections bactériennes des os et des articulations.
6. Prévention des infections chez les patients immunodéprimés: patients immunodéprimés, par ex. Après la transplantation d'organes ou en présence de conditions d'immunodéficience, pour prévenir le développement d'infections bactériennes.

Pharmacodynamique

1. Inhibition de l'ADN gyrase: la pefloxacine agit en inhibant l'enzyme de l'ADN gyrase, qui est responsable du démêlage de l'ADN pendant la réplication. Cela entraîne une perturbation de la synthèse de l'ADN et arrête la croissance et la reproduction bactériennes.
2. Inhibition de la topoisomérase IV: En plus de l'inhibition de l'ADN gyrase, la pefloxacine inhibe également l'enzyme topoisomérase IV, qui est impliquée dans la séparation et la réparation de l'ADN. Cela contribue en outre à la dégradation de l'ADN de la cellule bactérienne.
3. Effet bactéricide: la pefloxacine a un effet bactéricide, ce qui signifie qu'il tue les bactéries, et pas seulement inhibe leur croissance. Ceci est particulièrement important dans le traitement des infections graves, lorsque l'élimination complète des agents pathogènes est nécessaire.
4. Large spectre de l'activité: la pefloxacine est active contre une variété de bactéries Gram-positives et à Gram négatif, y compris des agents pathogènes tels que les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques, l'escherichia, l'escherichia coli, la salmonelle, les gonocoques et autres.

La pefloxacine est un antibiotique à large spectre de la classe de fluoroquinolone qui est actif contre une variété d'agents pathogènes bactériens. Voici quelques-unes des bactéries les plus courantes contre lesquelles la pefloxacine est active:

1. Bactéries à Gram positif:

   • Staphylococcus aureus (y compris les souches de SARM résistantes à la méthicilline)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bactéries à Gram négatif:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bactéries atypiques:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Autres:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Haute concentration dans les tissus: après avoir pris la pefloxacine, une concentration élevée dans les tissus corporels est obtenue, ce qui assure une pénétration efficace de l'antibiotique dans le foyer de l'infection.
2. Aucun effet sur le cytochrome P450: la pefloxacine n'a aucun effet cliniquement significatif sur le système du cytochrome P450, ce qui le rend moins susceptible de provoquer des interactions avec d'autres médicaments.

Pharmacocinétique

1. Absorption: Après l'administration orale de pefloxacine, il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et atteint des concentrations de sang maximales en environ 1 à 2 heures.
2. Distribution: Après l'absorption, la pefloxacine est rapidement distribuée aux tissus et aux organes du corps, y compris les poumons, les reins, la peau, les tissus mous et d'autres organes. Il pénètre également les muqueuses, ce qui lui permet d'être efficace dans le traitement des infections.
3. Métabolisme: la pefloxacine est largement métabolisée dans le foie. Le métabolite principal est la déététhylpefloxacine.
4. Excrétion: principalement la pefloxacine est excrétée avec de l'urine comme médicament et métabolites inchangés. L'excrétion peut être retardée chez les patients présentant une fonction rénale altérée.
5. Semi-disposition: La demi-vie d'élimination de la pefloxacine du corps est d'environ 8 heures, ce qui lui permet d'être généralement 2 fois par jour.
6. Effets nutritionnels: les aliments peuvent ralentir le taux et l'exhaustivité de l'absorption de la pefloxacine à partir du tractus gastro-intestinal, mais cela n'affecte généralement pas son efficacité clinique.

Utiliser Péfloxacine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la pefloxacine n'est généralement pas recommandée en raison du risque potentiel pour le développement fœtal. Les fluoroquinolones, y compris la pefloxacine, peuvent traverser le placenta et avoir des effets toxiques sur le fœtus, en particulier en début de grossesse. L'utilisation de fluoroquinolones pendant la grossesse peut être associée à un risque de troubles articulaires et de cartilage chez l'enfant.

Contre-indications

1. L'hypersensibilité à la pefloxacine ou à d'autres antibiotiques de quinolone: les patients souffrant d'allergie ou d'hypersensibilité connu à la pefloxacine ou à d'autres antibiotiques quinolones ne devraient pas utiliser le médicament.
2. Âge pédiatrique: L'utilisation de la pefloxacine chez les enfants et les adolescents peut être limitée car l'efficacité et la sécurité de ce médicament dans ce groupe d'âge peuvent ne pas être étudiées de manière adéquate.
3. Grossesse et lactation: la pefloxacine peut avoir des effets néfastes sur le développement fœtal, donc son utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse et pendant la lactation, sauf si les avantages l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus ou l'enfant.
4. Problèmes avec le rythme quotidien du cœur (QT-interval): Les patients présentant des anomalies du rythme cardiaque tels que l'allongement de l'intervalle QT ou les arythmies devraient éviter d'utiliser la pefloxacine car elle peut aggraver ces anomalies.
5. Problèmes avec le rythme quotidien du cœur (QT-interval): Les patients présentant des anomalies du rythme cardiaque tels que l'allongement de l'intervalle QT ou les arythmies devraient éviter d'utiliser la pefloxacine car elle peut aggraver ces anomalies.
6. Tendinite et risque de rupture du tendon: l'utilisation de la pefloxacine peut augmenter le risque de tendinite (inflammation des tendons) et de rupture du tendon, en particulier chez les patients âgés et ceux déjà prédisposés à ces conditions.
7. Épilepsie et troubles du système nerveux central: le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'épilepsie et d'autres troubles du système nerveux central, car il peut augmenter le risque de crises.

Effets secondaires Péfloxacine

1. Troubles gastro-intestinaux: y compris la diarrhée, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la dyspepsie (troubles digestifs), les troubles de l'appétit et la dysbactériose.
2. Système nerveux: étourdissements, maux de tête, somnolence, insomnie, anxiété, nervosité, troubles mentaux (y compris la dépression et l'anxiété), la neuropathie périphérique (semblable à l'engourdissement et les picotements), les symptômes accrus de la névralgie et les rares cas de convulsions et de psychose.
3. Système cardiovasculaire: augmentation ou diminution de la pression artérielle, changements de fréquence cardiaque, arythmies, y compris la tachycardie et la fibrillation auriculaire.
4. Système hématopoïétique: anémie, leucocytose, leucopénie, thrombocytopénie.
5. Réactions cutanées: dyspnée, éruption cutanée, prurit, urticaire, réactions allergiques, photodermatite, photosensibilisation et rares cas de nécrolyse épidermique toxique (complication cutanée sévère).
6. Sens: détérioration de l'audition, y compris les acouphènes (sonnerie dans les oreilles), changements de goût, rougeur des yeux et irritation de la conjonctive.
7. Symptômes musculo-articulaires: douleurs musculaires, arthralgies (douleurs articulaires), tendonite (inflammation des tendons).
8. Autres effets secondaires: il est possible de développer des infections causées par des micro-organismes résistants, ainsi que par une influence sur la fonction hépatique et rénale.

Surdosage

1. Traitement symptomatique: Puisqu'il n'y a pas d'antidote spécifique pour la surdose de pefloxacine, le traitement se concentrera sur le soulagement symptomatique des symptômes de surdosage. Votre médecin peut prescrire des releveurs de symptômes tels que les analgésiques ou les antihistaminiques.
2. Nettoyage gastrique: En cas d'administration orale fraîche de pefloxacine, un lavage gastrique peut être effectué pour éliminer le médicament non absorbé.
3. Maintenance des fonctions des organes et du système: Dans une surdose sévère, des mesures peuvent être nécessaires pour maintenir les fonctions d'organes et de systèmes importants tels que cardiovasculaire, respiratoire et rénal.
4. Surveillance médicale: Les patients qui ont surdosé sur la pefloxacine peuvent nécessiter une surveillance médicale étroite pour évaluer la condition et détecter les complications possibles en temps opportun.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Préparation contenant de l'aluminium, du fer, du zinc, du magnésium: ces métaux peuvent réduire l'absorption de la pefloxacine. Par conséquent, l'administration de l'antibiotique doit être séparée par le temps de l'administration de médicaments contenant ces métaux.
2. Antiacides: L'utilisation d'antiacides concomitamment avec la pefloxacine peut réduire sa biodisponibilité, de sorte qu'elles doivent également être prises à intervalles de l'antibiotique.
3. Médicaments qui réduisent l'acidité du jus gastrique (par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons): ils peuvent réduire l'absorption de la pefloxacine, il est donc également recommandé de séparer leur administration à temps.
4. Médicaments qui augmentent le risque de perturbations du rythme cardiaque (intervalle QT): la pefloxacine peut augmenter le risque d'anomalies du rythme cardiaque lorsqu'elles sont utilisées concomitantes avec d'autres médicaments qui affectent également l'intervalle QT (par exemple, les agents antifongiques, certains médicaments antiarythmiques).
5. Médicaments provoquant une phototoxicité: la pefloxacine peut augmenter le risque de réactions phototoxiques lorsqu'elles sont utilisées concomitamment avec certains médicaments (par exemple les tétracyclines, les sulfonamides).
6. Les médicaments provoquant une neurotoxicité: utilisation concomitante de la pefloxacine avec des médicaments qui augmentent la neurotoxicité (par exemple, certains médicaments antiépileptiques) peuvent augmenter le risque d'effets secondaires neurologiques.
7. Médicaments polyvalents de la glycémie: la pefloxacine peut augmenter l'effet hypoglycémique des médicaments hypochomogènes.