Pantoprazole

Le pantoprazole possède des propriétés antiulcéreuses.

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Les indications Pantoprazole

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• gastrinome;
• pathologie ulcéreuse aggravée;
• destruction du microbe Helicobacter pylori;
• RGO.

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de comprimés, à raison de 10 unités par plaquette thermoformée. Une boîte contient 1 ou 3 plaquettes thermoformées.

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Pharmacodynamique

Le médicament inhibe la production d'acide chlorhydrique en agissant sur les cellules pariétales, au niveau de la pompe à protons. L'élément actif est converti en sa forme active à l'intérieur des canaux membranaires des glandulocytes pariétaux et bloque l'activité de l'enzyme H ⁺ /K ⁺ -ATPase, c'est-à-dire la dernière étape de la liaison de l'acide chlorhydrique.

De nombreux patients constatent une amélioration après deux semaines de traitement. Comme d'autres médicaments bloquant l'activité de la pompe à protons et des conducteurs de formation d'hydrogène, le pantoprazole contribue à réduire le pH et à augmenter le taux de gastrine.

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Pharmacocinétique

Le médicament est activement absorbé et atteint son pic après une seule prise. Le temps moyen pour atteindre le pic est de 2,5 heures après la prise du comprimé.

La demi-vie est d'environ 1 heure. Des cas d'excrétion retardée ont été observés occasionnellement.

La synthèse des protéines plasmatiques atteint 98 %. La substance inchangée est presque entièrement transformée dans le foie.

Environ 80 % des produits de dégradation sont excrétés par les reins, le reste étant excrété dans les fèces. Le principal métabolite est le desméthylpantoprazole, dont la demi-vie est d'environ 1,5 heure.

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Dosage et administration

Les comprimés ne doivent pas être écrasés ni mâchés; ils doivent être avalés entiers avec de l'eau. Ils doivent être pris avant les repas.

Lors de l'élimination d'un reflux gastro-œsophagien léger, ainsi que des complications associées (brûlures d'estomac, douleurs à la déglutition et éructations au goût acide), il est nécessaire de prendre initialement 20 mg du médicament par jour. Une atténuation des manifestations de la maladie est observée après environ 0,5 à 1 mois. Pour traiter une œsophagite due à cette pathologie, un traitement d'un mois est nécessaire. En l'absence de résultat après ce délai, une guérison est attendue au cours du mois suivant. Pour éviter les rechutes, il est nécessaire de prendre 20 mg du médicament une fois par jour (si nécessaire). Si le schéma de contrôle des manifestations décrit ci-dessus ne peut être maintenu, il est possible d'envisager un traitement permanent.

Lors d'un traitement au long cours du RGO, une dose quotidienne d'entretien de 20 mg est nécessaire. En cas de rechutes fréquentes, la dose quotidienne doit être doublée à 40 mg. Une fois les symptômes des rechutes disparus, la dose quotidienne peut être réduite à 20 mg.

Pour prévenir le développement d’un ulcère causé par l’utilisation d’AINS, les personnes présentant des facteurs de risque de développer un tel trouble doivent prendre 20 mg de pantoprazole par jour.

Les personnes âgées et celles souffrant de problèmes rénaux ne doivent pas prendre plus de 40 mg du médicament par jour.

Il est interdit aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère de prendre plus de 20 mg de pantoprazole par jour. De plus, ces personnes doivent surveiller en permanence leurs taux d'enzymes hépatiques pendant le traitement. Si ces valeurs augmentent, il est nécessaire d'arrêter le traitement par pantoprazole.

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Utiliser Pantoprazole pendant la grossesse

Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse que s'il existe des indications vitales.

Le pantoprazole n’est pas utilisé pendant l’allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• hépatite;
• cirrhose du foie, dans le contexte de laquelle une insuffisance hépatique fonctionnelle sévère est observée.

Effets secondaires Pantoprazole

La prise du médicament peut entraîner certains effets secondaires:

• manifestations au niveau du tractus gastro-intestinal: diarrhée, constipation, ballonnements, nausées, éructations, augmentation de l'appétit, vomissements, douleurs abdominales, sécheresse buccale, augmentation des taux de transaminases hépatiques et de GIST;
• troubles du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, acouphènes, dépression et insomnie, ainsi que tremblements, asthénie, vertiges, paresthésie, sensation de somnolence ou de nervosité, troubles visuels et photophobie;
• lésions du système urogénital: impuissance, hématurie et œdème;
• troubles de la peau: apparition d’acné, développement d’une dermatite exfoliative ou d’une alopécie;
• signes d'allergie: œdème de Quincke, urticaire, éruptions cutanées et démangeaisons;
• autres troubles: hyperglycémie et éosinophilie, état fébrile, hypercholestérolémie, ainsi qu'hyperlipoprotéinémie et myalgie.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament peut réduire l’absorption de médicaments dont la biodisponibilité varie en fonction du pH (ces médicaments comprennent le kétoconazole avec l’itraconazole et l’atazanavir).

Lorsque vous utilisez l’atazanavir, vous ne devez pas utiliser de médicaments qui bloquent l’activité de la pompe à protons.

Bien que le pantoprazole subisse un métabolisme hépatique avec la participation de l'hémoprotéine P450, aucune interaction médicamenteuse avec les médicaments carbamazépine, diclofénac, digoxine, diazépam, caféine avec naproxène et nifédipine, ainsi qu'avec l'alcool éthylique, le glibenclamide, le piroxicam avec le métoprolol, la phénytoïne avec la théophylline ou avec la contraception orale n'a été détectée.

Les personnes prenant des anticoagulants à base de coumarine doivent surveiller leurs valeurs de TP ainsi que leur INR pendant et après le traitement par pantoprazole.

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Conditions de stockage

Le pantoprazole doit être conservé hors de portée des enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

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Instructions spéciales

Avis

Le pantoprazole est considéré comme très efficace dans le traitement du RGO ou des ulcères. Les patients soulignent également son faible coût.

Les effets secondaires se développent assez rarement et généralement en cas de non-respect des instructions concernant le schéma d'application.

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Durée de conservation

Le pantoprazole doit être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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