Panocid 40

Panocid 40 est un médicament utilisé dans le traitement des ulcères et du RGO. Inhibiteur de la pompe à protons.

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Les indications Panocida 40

Il est montré aux enfants de 12 ans et aux adultes avec le reflux gastro-oesophagien.

Pour les adultes:

• la destruction de Helicobacter pylori chez les personnes atteintes d'ulcères gastriques associés, et en outre des ulcères du duodénum (en association avec d'autres antibiotiques nécessaires);
• traitement des ulcères gastriques et intestinaux (ulcères duodénaux);
• gastrinome et d'autres maladies associées à l'hypersécrétion.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée en comprimés, sur le premier blister pour 10 pièces. Dans un emballage séparé, mettre 1 ou 3 plaquettes thermoformées.

Pharmacodynamique

Le médicament ralentit la H ⁺ / K ⁺ -ATPase des cellules de la muqueuse et empêche le transport des ions H2 de la muqueuse vers la lumière gastrique. C'est aussi le bloqueur de la dernière étape de la libération hydrophile de l'acide chlorhydrique. Réduit stimulé (indépendamment du type de stimulus - substances histamine, acétylcholine ou gastrine) et libération non stimulée de l'acide chlorhydrique.

Au cours de l'ulcère duodénal induit par la bactérie avec Helicobacter pylori, un affaiblissement similaire de la fonction excrétoire de l'estomac augmente la sensibilité du microbe pathogène aux antibiotiques. Le pantoprazole a des propriétés antimicrobiennes vis-à-vis de Helicobacter pylori, qui aident au développement de l'action anti-Helicobacter pylori d'autres médicaments.

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Pharmacocinétique

Après avoir pris la pilule, le médicament est absorbé complètement et rapidement. Environ 90-95% est synthétisé avec une protéine plasmatique. Le niveau de sérum maximal du médicament atteint 2,5 heures plus tard, avec l'effet restant pour les prochaines 24 heures.

Métabolisme de la substance pantoprazole se produit dans le foie avec l'aide du système enzymatique de l'hémoprotéine P450.

Environ 71% de la substance est excrétée par les reins, et 18% - avec des excréments.

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Dosage et administration

Pour éliminer le reflux gastro-œsophagien, les adolescents de plus de 12 ans et les adultes reçoivent 40 mg de médicament (1 comprimé) une fois par jour. Parfois, il est permis de doubler la dose (pour un jour à boire 2 comprimés avec un volume de 40 mg), surtout si l'utilisation d'autres médicaments n'apporte pas le résultat souhaité.

Le traitement de cette maladie prend souvent un mois. S'il n'y a pas de résultat après cette période, vous pouvez vous attendre à ce que le problème soit résolu dans les 4 prochaines semaines.

Les personnes ayant un ulcère gastrique ou un ulcère dans la zone du duodénum, se développant dans le contexte de la présence dans le corps de la bactérie Helicobacter pylori, il est nécessaire de détruire le microbe pathogène en utilisant un traitement combiné. En tenant compte de la sensibilité des bactéries, les combinaisons médicamenteuses suivantes peuvent être prescrites chez les adultes pour tuer Helicobacter pylori:

• 40 mg d'un médicament (1 comprimé) + amoxicicine à raison de 1000 mg + clarithromycine à raison de 500 mg; tous les médicaments sont pris deux fois par jour;
• 40 mg de médicament (1 comprimé) + métronidazole (400-500 mg) ou tinidazole (500 mg) + clarithromycine (250-500 mg); tous les médicaments doivent être consommés deux fois par jour;
• 40 Panotsida 40 mg (1 comprimé) + amoksillitsin (1000 mg) + métronidazole (4-500 mg) ou le tinidazole (500 mg); prenez chaque médicament deux fois par jour.

Si le traitement combiné est utilisé pour tuer le microbe H. Pylori, une seconde dose de Panocid 40 doit être consommée le soir, avant le dîner (environ 1 heure). La durée du cours est égale à la première semaine et peut, si nécessaire, être prolongée pour la même période, mais sa durée totale ne doit pas dépasser 2 semaines.

Si le traitement des ulcères nécessite une thérapie de suivi avec le pantoprazole, il est nécessaire d'étudier les recommandations concernant les doses offertes dans le traitement des ulcères peptiques du duodénum, ainsi que l'estomac.

Dans les cas où il est impossible d'utiliser un traitement combiné (par exemple, les personnes qui ne sont pas identifiés Helicobacter pylori), est nécessaire de prendre des médicaments à une dose de 1 comprimé une fois par jour (pathologies gastriques en monothérapie intestin 12tiperstnoy ou de l'estomac). Si nécessaire, cette dose est doublée (2 comprimés par jour) - cette méthode est généralement utilisée si l'utilisation d'autres médicaments n'a pas produit de résultat.

Avec un traitement prolongé du gastrinome et d'autres maladies associées à une augmentation de la fonction sécrétoire, la dose quotidienne initiale est égale à 2 comprimés (80 mg). En outre, cette dose peut être ajustée (réduite ou augmentée), étant donné le niveau d'acide gastrique sécrété. Les doses quotidiennes de plus de 80 mg devraient être divisées en deux utilisations. Il est permis pendant un certain temps d'augmenter la dose à plus de 160 mg, mais la durée d'un tel traitement doit être limitée à l'intervalle de temps requis pour un contrôle adéquat de la libération d'acide.

La durée du traitement du gastrinome et d'autres pathologies associées à l'hypersécrétion n'a pas de calendrier précis et dépend des résultats cliniques.

Il est interdit aux personnes souffrant de troubles fonctionnels hépatiques sévères de dépasser la limite de dose quotidienne de 20 mg.

Le traitement des ulcères duodénaux prend habituellement 0,5 mois. Si la période de 2 semaines pour le traitement ne suffit pas, il est nécessaire de prolonger le cours pendant 2 semaines supplémentaires.

L'élimination du reflux gastro-œsophagien, ainsi que les ulcères gastriques survient généralement dans un délai d'un mois. S'il n'y a pas de résultat requis dans la période spécifiée, la thérapie est prolongée pendant un mois supplémentaire.

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Utiliser Panocida 40 pendant la grossesse

L'information sur l'utilisation du pantoprazole chez les femmes enceintes est limitée. Dans les études du système reproducteur des animaux, le développement de l'embryotoxicité dans le cas de l'utilisation de drogues à une dose de plus de 5 mg / kg a été noté. La possibilité de développer une réaction négative chez l'homme n'a pas été clarifiée. Par conséquent, l'utilisation de Panocid 40 pendant la grossesse n'est autorisée que dans les cas extrêmes.

Il existe des informations sur la pénétration du pantoprazole dans le lait maternel, il n'est donc possible de le prescrire que pendant cette période si l'on sait que les bénéfices de son utilisation dépasseront les risques éventuels pour l'enfant.

Contre-indications

Parmi les principales contre-indications des médicaments:

• intolérance sévère au composant actif du médicament et à ses autres éléments constitutifs, ainsi qu'aux dérivés du benzimidazole;
• Il est interdit d'utiliser des enfants de moins de 12 ans chez les enfants, car les informations sur ses propriétés et l'innocuité de ce groupe de patients sont limitées.

Effets secondaires Panocida 40

La prise de médicaments peut causer les effets secondaires suivants:

• troubles systémiques: état de la fièvre, gonflement général et périphérique, ainsi que les poches sur le visage, le développement de la candidose, l'asthénie et le malaise, et en outre l'apparition d'une hernie, des kystes, des abcès. En outre, coup de chaleur, frissons, apparition de tumeurs, allergie, photosensibilité, réactions non spécifiques, fatigue intense et changements dans les valeurs des tests de laboratoire;
• organes du système cardio-vasculaire: le développement de l'arythmie, la sténocardie, la douleur dans le sternum et derrière lui, la fibrillation auriculaire. En outre, les changements dans les indications du cardiogramme, l'apparition de saignements, le développement de l'insuffisance cardiaque sous une forme stagnante, l'infarctus du myocarde ou l'ischémie et la palpitation, ainsi que d'une diminution / augmentation de la pression artérielle. Possible l'apparition de la thrombose, la tachycardie, la vasodilatation, la thrombophlébite, et aussi l'évanouissement et les problèmes avec les vaisseaux de la rétine;
• troubles du tractus digestif: douleurs abdominales et épigastriques (également un sentiment d'inconfort), diarrhée, ballonnement ou constipation. Présence de vomissements ou de nausées, ainsi que sécheresse de la muqueuse buccale. Le développement de l'anorexie, la pancréatite, la colite avec la stomatite, la dysphagie et le cardiospasme, ainsi que la duodénite, l'oesophagite et l'entérite. Il peut y avoir des hémorragies oesophagiennes, des saignements de l'anus et à l'intérieur du tractus gastro-intestinal, la candidose apparaît dans le tube digestif, et le cancer gastro-intestinal se développe. En outre il y a une glossite avec la gingivite, la mauvaise haleine, le melena, le vomissement avec le sang, l'augmentation de l'appétit, il y a des désordres des selles, la couleur de la langue change. Sur la muqueuse buccale, il existe des ulcères, des parodontites, des colites ulcéreuses, des abcès parodontaux, des ulcères gastriques, ainsi que des candidoses buccales;
• les troubles endocriniens: le développement de l'hyperglycémie ou de l'hyperlipoprotéinémie, et en plus du goitre, du diabète et de la glucosurie, ainsi que de la mastodinie;
• organes hépatobiliaires: le développement des troubles hépatocellulaires (conduisant à l'apparition de la jaunisse, accompagnés ou non accompagnés d'une insuffisance hépatique), des dommages aux cellules hépatiques, augmentation des taux d'enzymes hépatiques (transaminases et GGT) et de triglycérides. De plus, l'apparition de la douleur biliaire, le développement de cholécystite, hyperbilirubinémie, cholélithiase, cholestase intra-hépatique et de l'hépatite, ainsi qu'une augmentation des chiffres ALP, SGOT;
• lymphatiques et le système hématopoïétique: trombotsito- de développement, la leucopénie ou la pancytopénie, l'éosinophilie, l'hypercholestérolémie ou l'hyperlipoprotéinémie et, en outre, l'anémie (comme le fer et hypochrome formes), agranulocytose avec leucocytose, et l'apparition d'ecchymoses;
• processus métaboliques: le développement de l'hyperlipidémie (augmentation des valeurs lipidiques - holestirola avec des triglycérides), la goutte, hypokaliémie, hyponatrémie et hypocalcémie ou hypomagnésémie. En outre, l'apparition d'un sentiment de soif et une diminution ou une augmentation de poids;
• les organes du système immunitaire: le développement de l'anaphylaxie, l'œdème de Quincke, ainsi que des manifestations anaphylactiques;
• connexion corps du système, ainsi que l'APD: myalgie observés sporadiquement (disparaît après avoir reçu LAN), l'arthralgie, les spasmes musculaires, l'arthrite à l'arthrite, des douleurs osseuses et des troubles dans l'os. Des convulsions, une bursite, une ténosynovite et une rigidité des muscles du cou apparaissent également. Problèmes possibles avec le fonctionnement des articulations et des fractures (poignets, cuisses, colonne vertébrale);
• des problèmes neurologiques tels que des étourdissements, la phobie, tremblements, maux de tête, paresthésie, des cauchemars et des troubles du sommeil, ainsi que la confusion (il est particulièrement vrai pour les personnes qui sont sujettes à de telles violations, si des symptômes sont exacerbés des données). Peut provoquer des crises, l'instabilité émotionnelle, un sentiment de nervosité, somnolence, le développement de hypoesthésie, dysarthrie, hyperkinésie, neuropathie névrite et névralgies, ainsi qu'une violation de la perception du goût. Les réflexes et la libido peuvent diminuer;
• troubles mentaux: l'état de dépression, disparaissant après l'achèvement du traitement, un sentiment de désorientation, un sentiment d'embarras, l'apparition d'hallucinations et un trouble de la pensée;
• troubles de l'appareil respiratoire: saignements de nez, hoquet et asthme, pathologies pulmonaires, laryngite et pneumonie, ainsi que des changements dans le son de la voix;
• couche sous-cutanée et peau: manifestations d'allergie sous forme d'éruption cutanée et de démangeaisons. Développe parfois érythème poliformnaya, éruptions cutanées, photosensibilité, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique, l'acné et la dermatite (lichénoide, forme fongique, ou contacter exfoliative). En outre, il est l'alopécie, l'eczéma, sécheresse cutanée, éruption maculo-papuleuse, l'hémorragie, les ulcères de la peau et d'autres troubles de la peau, ou une éruption zoster simple et l'herpès;
• organes sensoriels: vision floue, développement de glaucome, cataracte, diplopie, paralysie extraoculaire ou amblyopie. En plus de cela, la douleur ou le bruit dans les oreilles, le développement de la surdité ou de l'otite moyenne externe. Il peut également y avoir un trouble des papilles gustatives;
• Appareil urinaire et des reins: sporadiquement développé néphrite tubulo-interstitielle (ci-après peut être une insuffisance rénale), et en outre, l'albuminurie avec hématurie, la dysménorrhée et la cystite, ainsi que la dysurie, la balanite, la douleur dans les reins, l'épididymite ou la nycturie. De plus, la perturbation possible dans la prostate, l'apparition de calculs rénaux ou des douleurs urinaires, troubles des voies urinaires, le gonflement et le développement scrotale de pyélonéphrite, urétrite ou vaginite;
• sein et organes reproducteurs: développement de la gynécomastie ou de l'impuissance.

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Interactions avec d'autres médicaments

La substance active du médicament - le pantoprazole - peut réduire le niveau d'absorption de médicaments individuels. Parmi ces médicaments, les paramètres de biodisponibilité dont dépendent du niveau d'acidité du suc gastrique produit (ici comprend les médicaments antimycosiques séparés - itraconazole, kétoconazole et posaconazole et d'autres médicaments, par exemple, erlotinib).

Dans une application avec des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons utilisés dans le VIH (par exemple, l'atazanavir et d'autres médicaments dont l'absorption dépend du niveau d'acidité gastrique) peut réduire de manière significative les niveaux de la biodisponibilité de ces médicaments, ainsi que l'affaiblissement de leur effet. Par conséquent, il est interdit de prendre ces substances en combinaison.

Bien qu'il n'y ait eu aucune interaction médicamenteuse en association avec la warfarine et la fenprocumone, lors des essais cliniques, des épisodes de variation des indices PSI ont été enregistrés (dans les études post-commercialisation). Par conséquent, les personnes prenant des anticoagulants d'action indirecte doivent constamment surveiller le niveau de MI / INM pendant toute la période d'utilisation du pantoprazole, et après son abolition (ou en cas d'utilisation irrégulière de Panocid ).

Il existe des preuves que l'association avec le méthotrexate (à fortes doses, par exemple, 300 mg) peut augmenter les indices de cette substance dans le sang des patients individuels. Les personnes qui prennent du méthotrexate à fortes doses (par exemple, les personnes atteintes de psoriasis ou de cancer) doivent annuler l'utilisation du pantoprazole pendant la durée du traitement.

La plupart des substances du métabolisme passe pantoprazole dans le foie (à travers le système d'enzyme P450 hémoprotéine). La voie principale de ce processus est la déméthylation en utilisant l'élément 2C19. En outre, d'autres processus métaboliques se produisent, par exemple, l'oxydation avec l'enzyme CYPZA4. Combinaison de tests de médicaments dont le métabolisme est mis en oeuvre de la même manière (parmi ceux qui nifédipine, diazépam, carbamazépine avec le glibenclamide, et en plus, les contraceptifs oraux, qui contiennent des substances éthinylestradiol avec lévonorgestrel) a montré aucune interaction médicamenteuse significative.

Les informations obtenues après une série de tests diverses interactions ont montré que la substance pantoprazole n'a aucun effet sur les processus du métabolisme des composants actifs, dont le métabolisme est réalisée avec l'aide d'éléments de CYP1A2 (ici comprend, par exemple, la théophylline, la caféine) et CYP2C9 (par exemple, le piroxicam avec le naproxène et le diclofénac) et des composants du CYP2D6 (tels que le métoprolol) et CYP2E1 (par exemple, l'éthanol). Il n'affecte pas non plus la p-glycoprotéine associée à l'absorption de la substance digoxine.

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Conditions de stockage

Conservez les comprimés dans un endroit fermé à l'accès des enfants. Valeurs de température - pas plus de 30 ° C.

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Durée de conservation

Panocid 40 peut être utilisé dans la période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

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