Pantasan

Pantasan est un médicament utilisé pour éliminer les maladies liées au RGO et aux ulcères. Inhibiteur de la pompe à protons.

Les indications Pantasana

Utilisé dans les pathologies suivantes: l'ulcère du duodénum 12, ainsi que l'ulcère gastrique, la maladie de reflux gastro-oesophagien, et en plus, gastrinome et d'autres maladies qui se développent sur l'arrière-plan de l'hypersécrétion.

Formulaire de décharge

La libération est réalisée sous forme de poudre (une substance sublimée utilisée dans la fabrication de solutions injectables). Contenu dans un flacon en verre d'un volume de 40 mg. Dans un paquet séparé - 1 bouteille.

Pharmacodynamique

Le composant actif du médicament est le pantoprazole. Cette substance opprime la sécrétion d'acide chlorhydrique (affecte spécifiquement la pompe à protons des cellules).

En milieu acide (dans les cellules de la paroi gastrique), le pantoprazole est transformé en sa propre forme active, supprimant la H ⁺ / K ⁺ -ATPase (stade final de la formation de chlorure d'hydrogène). Ce processus se produit indépendamment de l'origine du stimulus, ce qui stimule sa formation.

La force de suppression dépend de la dose du médicament et affecte la libération stimulée et non stimulée du suc gastrique. L'utilisation du pantoprazole réduit l'indice d'acidité gastrique, selon lequel la sécrétion de gastrine augmente (ce processus peut être inversé).

Parce que la substance active est synthétisée avec des enzymes qui sont éloignées des récepteurs cellulaires, elle stimule la libération de chlorure d'hydrogène, indépendamment de l'effet d'autres éléments (tels que l'histamine et l'acétylcholine, ainsi que la gastrine).

Pharmacocinétique

Le volume de distribution est de 0,15 l / kg et l'indice de son coefficient de purification est d'environ 0,1 l / h / kg. La demi-vie est d'environ 1 heure. Puisque le pantoprazole agit spécifiquement à l'intérieur des cellules des cellules, sa demi-vie ne correspond pas à la durée de l'action (suppression du processus de sécrétion d'acide).

Les propriétés pharmacocinétiques sont inchangées à la fois dans le cas d'une utilisation unique et répétée du médicament. Dans les limites de 10-80 mg, la substance a une pharmacocinétique linéaire à la fois pour l'utilisation orale et pour l'administration de la solution IV.

Le médicament est synthétisé à 98% avec des protéines plasmatiques.

Le métabolisme de la substance est effectué à l'intérieur du foie. Le principal moyen d'excrétion des produits de désintégration est les reins (environ 80%), et avec les fèces, 20% sont excrétés. Le principal produit de la désintégration (à la fois dans l'urine et dans le sérum) est le composant du diméthylpentoprazole, qui est lié au sulfate. La demi-vie du principal produit de désintégration (1,5 heure) n'est que légèrement plus longue que la période analogue pour le pantoprazole.

Dosage et administration

Le médicament est autorisé à être utilisé exclusivement sous la supervision du médecin traitant.

L'administration de la solution dans / dans la méthode doit être effectuée seulement quand l'administration orale n'est pas possible. Il ya des informations que la durée du traitement avec l'administration intraveineuse du médicament ne peut pas être plus de 7 jours. Par conséquent, dans le cas d'une option thérapeutique, il y a une transition de l'administration intraveineuse de médicaments à son utilisation orale.

Reflux gastro-œsophagien, ainsi que des ulcères gastriques et des ulcères dans la région du duodénum.

La posologie quotidienne recommandée est de 40 mg (1 bouteille).

L'élimination du gastrinome et d'autres maladies associées au développement de l'hypersécrétion.

Avec un traitement prolongé des maladies ci-dessus, il est nécessaire d'administrer un médicament à une dose de 80 mg par jour. S'il y a un tel besoin, il est permis de titrer le dosage, de le réduire ou de l'augmenter en tenant compte de la quantité d'acide gastrique sécrété. Les doses quotidiennes, qui dépassent la limite de 80 mg, doivent être divisées en deux applications. Pendant un certain temps, vous pouvez augmenter la dose à 160 mg, mais la durée d'utilisation devrait être limitée à la période nécessaire pour surveiller adéquatement la libération d'acide.

S'il est nécessaire de réduire rapidement l'acidité, la plupart des patients auront une dose initiale suffisante de 2 × 80 mg pour obtenir la valeur requise (<10 meq / h) pendant la première heure.

Dans une fiole de poudre, ajouter une solution de chlorure de sodium (0,9%, prendre 10 ml de solution). Ensuite, il est immédiatement injecté au patient, ou prémélangé avec 100 ml d'une solution de glucose (5%) ou de chlorure de sodium (0,9%), en utilisant un flacon verre / plastique.

La médecine diluée conserve la stabilité de ses propriétés physiques et chimiques pendant les 12 heures après la fabrication (température 25 ° C). La microbiologie suggère également que l'utilisation de la solution devrait avoir lieu immédiatement après sa dilution.

Ne pas mélanger le médicament avec d'autres solvants, autres que ceux indiqués ci-dessus.

Le médicament est administré par voie intraveineuse pendant environ 2-15 minutes.

La bouteille est destinée à un usage unique seulement. Avant de commencer la procédure, vous devez l'inspecter, en vérifiant la couleur du médicament, ainsi que la présence de sédiments. La solution diluée doit être claire, avec une teinte jaunâtre.

Les personnes souffrant de troubles du travail du foie (sévère) ne doivent pas dépasser la dose quotidienne, qui est la moitié de la bouteille standard de 20 mg.

[3], [4]

Utiliser Pantasana pendant la grossesse

Il y a seulement des données limitées sur l'utilisation du médicament chez les femmes enceintes. Lors de la nomination de doses supérieures à 5 mg / kg, les propriétés embryotoxiques ont été révélées. On ne sait pas s'il y a un risque pour une personne. Le médicament est autorisé à être prescrit aux femmes enceintes seulement dans les cas où le bénéfice probable pour une femme dépasse la possibilité de l'apparition de complications chez le fœtus.

Il existe des informations sur l'ingestion de l'ingrédient actif dans le lait maternel, donc avant de décider de la prescription d'un médicament, il est nécessaire d'évaluer le rapport entre le bénéfice et le risque de son utilisation.

Contre-indications

Parmi les contre-indications des médicaments: l'intolérance du composant actif du médicament et de ses éléments auxiliaires, ainsi que des dérivés de benzimidazole. En outre, il ne faut pas le prescrire aux enfants, car les informations sur l'efficacité du médicament et la sécurité de son utilisation dans ce groupe de patients sont limitées.

Effets secondaires Pantasana

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• système hématopoïétique: thrombocyto-, leuco-, ainsi que pancytopénie et agranulocytose;
• organes du système immunitaire: manifestations d'hypersensibilité, y compris l'anaphylaxie et les symptômes anaphylactiques;
• troubles métaboliques: le développement de l'hyperlipidémie avec une augmentation des valeurs lipidiques (cholestérol avec triglycérides), et en outre hypomagnésémie avec hyponatrémie et changements de poids;
• Affections psychiatriques: hallucinations, troubles du sommeil et le développement de la confusion (ce qui arrive souvent chez les personnes qui ont tendance à de telles violations, le cas échéant observé une aggravation de la maladie), ainsi qu'un sentiment de désorientation et de dépression (accompagnés de complications);
• les organes de l'Assemblée nationale: la survenue de vertiges ou de maux de tête, ainsi qu'une violation de la perception gustative;
• organes visuels: vision floue ou sa violation;
• les organes du tube digestif: l'apparition de constipation ou de diarrhée, de vomissements, de flatulences, de nausées, de douleurs abdominales ou d'inconfort dans cette zone, ainsi que la sécheresse de la muqueuse buccale;
• organes hépatobiliaires: augmentation des performances bilirubine et enzymes hépatiques (comme GGT et transaminases), et en plus le développement de l'insuffisance hépatocellulaire ou hépatocytes de défaillance et jaunisse;
• troubles de la peau: éruptions cutanées, urticaire avec prurit, le développement des syndromes de Lyell ou Stevens-Johnson, l'œdème de Quinck, l'érythème polyiforme et la photosensibilité;
• les organes des structures musculaires et osseuses: le développement de la myalgie ou de l'arthralgie, ainsi que des fractures des poignets, des cuisses et de la colonne vertébrale;
• organes du système urinaire: le développement de la néphrite tubulo-interstitielle (à l'avenir peut se développer en insuffisance rénale);
• Organes de reproduction: apparition de gynécomastie;
• troubles systémiques: apparition d'œdèmes périphériques, développement de malaises, fatigue sévère ou asthénie, augmentation de la température et thrombophlébite sur le site d'administration;
• manifestations négatives inconnues (les données disponibles ne permettent pas de les définir): l'apparition de paresthésies, hypokaliémie, ou hypocalcémie (dans ce cas, peut se développer avec hypomagnésémie) et des crampes musculaires (en raison de troubles de l'équilibre électrolytique).

[1], [2]

Interactions avec d'autres médicaments

Influence du pantoprazole sur l'absorption d'autres médicaments.

La substance peut nuire à l'absorption de médicaments, le niveau de biodisponibilité qui dépend des valeurs de pH de l'estomac (par exemple, voici quelques antifongiques y compris le posaconazole, le kétoconazole et l'itraconazole, ou d'autres médicaments, par exemple, erlotinib).

Médicaments utilisés pour traiter le VIH (p. Ex., Atazanavir).

La combinaison du médicament avec la substance atazanavir et d'autres médicaments contre le VIH, dont l'indice d'absorption varie en fonction du niveau de pH, peut entraîner une diminution significative de la biodisponibilité de ces médicaments, et en outre affecter leur efficacité. Pour cette raison, une telle combinaison de médicaments est considérée comme indésirable.

Anticoagulants de l'action indirecte (tels que fenprokumone avec warfarin).

Bien que les interactions dans le cas d'une combinaison de Pantasana avec warfarine ou fenprocumone ne sont pas observées, l'information sur les changements dans les valeurs de PSI a été isolée. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un suivi régulier des indicateurs PIF / PI chez les personnes prenant des anticoagulants indirects avec le pantoprazole, ainsi qu'après son annulation ou dans le cas d'une utilisation occasionnelle de cette substance.

Méthotrexate.

La combinaison d'un médicament avec le méthotrexate (souvent à fortes doses) peut entraîner une augmentation des taux sériques de méthotrexate ou de son produit de dégradation de l'hydrométotrexate. À la suite d'un tel changement dans les valeurs, le développement de la toxicité de la substance est possible. Par conséquent, les personnes qui prennent du méthotrexate à fortes doses, ainsi que celles qui souffrent de psoriasis ou de cancer, devraient cesser d'utiliser le pantoprazole pendant toute la durée du traitement.

Autres interactions

Une grande partie de pantoprazole passe métabolisme intrahépatique (en utilisant le système d'enzyme P450 hémoprotéine). La voie principale de ce processus est la déméthylation, à laquelle participe l'élément 2C19. L'exposition est réalisée avec l'utilisation d'autres voies métaboliques (y compris ceux de l'oxydation par l'enzyme de CYRZA4). Essais de médicaments, le métabolisme qui se produit de la même manière (avec la phenprocoumone est le diazépam, la carbamazépine avec le glibenclamide et la nifédipine ainsi que les contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol en substance avec le lévonorgestrel) a révélé l'absence de traitement significatif d'interactions.

Des études sur le développement possible d'interactions ont montré que la substance active Pantasana n'affecte pas le métabolisme des composants qui changent à l'aide des éléments suivants:

• CYP1A2 (cette théophylline avec de la caféine);
• CYP2S9 (ici inclure le naproxène et le piroxicam avec le diclofénac);
• CYP2D6 (par exemple, substance métoprolol);
• CYP2E1 (parmi ceux-ci sont l'éthanol).

Le médicament n'affecte pas l'activité de la p-glycoprotéine, ce qui assure l'absorption de la digoxine.

L'association avec des médicaments antiacides ne provoque pas d'interactions significatives.

Lors de l'étude de la relation entre le pantoprazole et les antibiotiques individuels (par exemple, l'amoxicilline, ainsi que la clarithromycine et le métronidazole), il n'a pas été possible d'identifier des interactions importantes.

[5], [6], [7], [8]

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans des endroits inaccessibles aux jeunes enfants. La limite de température n'est pas supérieure à 25 ° C

[9], [10], [11]

Durée de conservation

Pantasan est approprié pour une utilisation dans la période de 2 ans depuis la libération de la poudre médicinale.

[12]