Omez dans la gastrite érosive, atrophique et chronique

La gastrite est considérée comme l'une des maladies les plus courantes du système digestif. Malgré son caractère multifactoriel, sa pathogenèse se résume au développement d'un processus inflammatoire dans l'estomac, entravant le fonctionnement normal de l'organe. Si la gastrite aiguë (une affection à évolution rapide caractérisée par de fortes douleurs abdominales) est un phénomène temporaire, bien qu'extrêmement désagréable, la forme chronique, avec ses rechutes inhérentes, est déjà une « écharde » à vie, pouvant de plus avoir des conséquences désagréables et dangereuses. Le traitement de cette pathologie doit être complet, et l'un de ses points importants est le maintien de conditions gastriques permettant de réduire les symptômes de l'inflammation. C'est pourquoi les médecins prescrivent « Omez » pour la gastrite, car le contrôle de la production de substances irritantes dans l'estomac permet de soulager les symptômes de la gastrite aiguë et de prévenir les rechutes de la gastrite chronique, quelles que soient les causes de la maladie.

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Les indications Omeza pour la gastrite

Selon sa classification pharmacothérapeutique, « Omez » est un médicament destiné au traitement des ulcères gastroduodénaux et du reflux gastro-œsophagien. Il est le plus souvent prescrit dans le cadre d'un traitement complexe des maladies gastro-intestinales suivantes:

• Œsophagite par reflux (inflammation des parois de l'œsophage, provoquée par le reflux des aliments de l'estomac), en particulier sa forme érosive-ulcéreuse, lorsque des plaies saignantes se forment sur les tissus enflammés de l'œsophage.
• Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, c'est-à-dire l'apparition de plaies sur la muqueuse gastrique provoquée par l'augmentation de la fonction sécrétoire de l'organe, lorsque les enzymes du suc gastrique (et en particulier la pepsine) corrodent les propres tissus du tractus gastro-intestinal.
• Ulcère d'origine médicamenteuse, c'est-à-dire processus de destruction des cellules de la muqueuse gastrique et intestinale sous l'influence de médicaments (les anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS sont considérés comme les plus agressifs envers les tissus délicats de l'estomac).
• Ulcère à l’estomac causé par des facteurs de stress.
• Le syndrome de Zollinger-Ellison se caractérise par la formation d'une tumeur dans le pancréas ou le duodénum qui augmente la production d'une hormone spéciale (gastrine), sous l'influence de laquelle la synthèse d'enzymes agressives du suc gastrique (pepsine et acide chlorhydrique) est également renforcée.

Moins fréquemment, Omez est prescrit pour traiter les exacerbations de pancréatite (inflammation du pancréas), qui entraînent une surcharge des autres organes du système digestif. Les aliments aromatisés au suc gastrique restent dans l'estomac et provoquent une inflammation de ses tissus. Ce médicament est également utilisé dans le traitement de la mastocidose systémique (accumulation de mastocytes dans les organes, provoquant des processus inflammatoires pouvant également affecter le système digestif, provoquant des processus érosifs et ulcéreux dans l'estomac et les intestins).

Parmi les nombreuses maladies traitées par « Omez » ou son analogue, l'oméprazole, aucune pathologie caractérisée par des processus inflammatoires de la muqueuse gastrique n'est mentionnée. Une question logique se pose donc: « Omez » peut-il être utilisé pour traiter la gastrite ou ce médicament n'est-il pas destiné au traitement de cette pathologie?

Il semble étrange que la gastrite ne figure pas du tout dans les indications du médicament, bien qu'il soit mentionné que ce médicament peut être utilisé pour traiter le syndrome dyspeptique causé par une acidité gastrique accrue. En fait, les médecins prescrivent Omez pour la gastrite aussi souvent que pour les ulcères gastriques et le reflux gastro-œsophagien avec œsophagite (inflammation des tissus de l'œsophage).

Le fait est que les processus érosifs et ulcéreux se développent généralement dans le contexte d'une inflammation des tissus, ce qui les rend plus sensibles à divers facteurs irritants. Par conséquent, la prise d'Omez pour l'inflammation de la muqueuse gastrique peut prévenir des complications dangereuses, notamment les ulcères et le cancer de l'estomac.

Une maladie aussi courante que la gastrite peut prendre diverses formes et évolutions. Par conséquent, l'opportunité de prendre un médicament qui réduit la production d'enzymes du suc gastrique doit être considérée du point de vue de ses avantages dans le traitement d'une forme spécifique de la maladie.

Gastrite aiguë. Cette pathologie se caractérise par un processus inflammatoire actif de la muqueuse gastrique, provoquant de fortes douleurs et perturbant le fonctionnement normal de l'organe. Les enzymes gastriques ont un effet agressif, favorisant la digestion des aliments. Cependant, si les tissus gastriques sont enflammés, ces mêmes enzymes potentialisent et augmentent l'inflammation, surtout si elles sont produites en quantité excessive.

Omez est particulièrement indiqué en cas de gastrite avec acidité accrue du suc gastrique, car c'est cet acide qui agit comme principal irritant pour la muqueuse en l'absence de facteur bactérien. En réduisant la production d'acide chlorhydrique et l'agressivité du suc gastrique, le médicament élimine ainsi le principal facteur qui entretient le processus inflammatoire dans l'estomac.

Et même s'il s'agit d'Helicobacter pylori, pour lequel l'environnement acide de l'estomac est le plus favorable, « Omez » est utilisé dans le cadre d'un traitement antimicrobien complexe. En effet, ce médicament est capable de créer des conditions défavorables à la vie et à la reproduction des bactéries, ce qui affaiblit l'agent pathogène et facilite l'action des antibiotiques.

« Omez » peut être prescrit aux patients souffrant de gastrite superficielle, considérée comme la forme la plus bénigne de la maladie, car seules les couches externes de la muqueuse gastrique sont sujettes à des modifications inflammatoires. Dans ce cas, le choix du médicament dépendra de l'augmentation de l'acidité gastrique.

Dans les formes plus sévères de gastrite, par exemple la gastrite érosive, « Omez » peut être prescrit quelle que soit l'acidité de l'estomac, contrairement aux antiacides, qui alcalinisent le suc gastrique et ne sont prescrits qu'à faible pH. La présence d'érosions et d'ulcères sur la muqueuse complique considérablement l'évolution de la gastrite; il faut donc tout faire pour éviter leur aggravation et leur guérison rapide.

Une faible acidité du suc gastrique est tout aussi dangereuse qu'une acidité élevée. La sécrétion réduite de suc gastrique ralentit la digestion des aliments dans l'estomac, et la stagnation provoque une irritation et une inflammation de la muqueuse. Une faible acidité affaiblit également l'immunité et favorise le développement de diverses bactéries, dont les produits de l'activité vitale irritent également les tissus de l'estomac, ce qui complique la situation.

Mais comment Omez peut-il aider dans une telle situation, et est-il utile de prendre un médicament réduisant davantage l'acidité gastrique? Curieusement, les médecins peuvent prescrire Omez en cas de faible acidité gastrique, mais uniquement pour traiter des symptômes spécifiques (brûlures d'estomac, conséquences du reflux). Le traitement prescrit pour une acidité élevée n'est pas applicable ici.

La gastrite est une pathologie qui devient rapidement chronique et présente une évolution récurrente caractéristique. En cas de gastrite chronique, selon l'acidité de l'estomac, Omez peut être prescrit en cure ou en traitement symptomatique. Dans tous les cas, il réduit la gravité du processus inflammatoire et favorise l'apparition d'une rémission.

Pendant les périodes de rémission et d'absence d'inconfort constant, Omez peut être pris comme moyen de lutter contre les brûlures d'estomac et de prévenir les rechutes, et pendant l'exacerbation de la gastrite - comme remède qui contrôle le pH de l'estomac et protège ainsi la muqueuse d'une irritation supplémentaire.

La gastrite atrophique est considérée comme une forme particulière de pathologie chronique, qui survient le plus souvent dans un contexte de diminution de l'acidité gastrique. Cette pathologie se caractérise par un amincissement de la muqueuse gastrique, entraînant une diminution du nombre de glandes productrices de suc gastrique. Lorsque ces glandes s'atrophient, l'acidité gastrique devient nulle et les aliments ne peuvent être digérés sans l'administration de préparations enzymatiques spécifiques. De plus, la gastrite atrophique est considérée comme une affection précancéreuse.

Le facteur responsable des modifications dégénératives de la muqueuse gastrique est, là encore, le processus inflammatoire. Lorsqu'ils prescrivent « Omez » pour la gastrite atrophique, les médecins visent à réduire l'inflammation des tissus gastriques, ce qui permet de ralentir leur évolution dégénérative. Cependant, aucun médicament ne peut restaurer les cellules endommagées.

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Formulaire de décharge

Le médicament « Omez » est un analogue de l'« oméprazole » local, contenant le même principe actif. Développé par une société pharmaceutique indienne, il a été apprécié par les médecins, pour une raison inconnue, encore plus que le médicament local.

La forme la plus populaire et la plus recherchée de libération de médicament est la capsule, que la plupart des fabricants proposent en deux couleurs. À l'intérieur des capsules de gélatine se trouvent de petits granules blancs et ronds, et sur le couvercle et le dessus de la capsule figure l'inscription du nom du médicament en anglais.

Le principe actif d'« Omeza » est l'oméprazole, contenu dans les gélules, qui contiennent les excipients indiqués dans la notice. Chaque gélule contient 10 ou 20 mg d'oméprazole.

Différentes variantes de ce médicament sont actuellement disponibles à la vente. Par exemple, « Omez-D » est un médicament complexe dont les principes actifs sont l'oméprazole et la dompéridone, un prokinétique, utilisés pour stimuler le processus digestif. Ces deux composants sont présentés sous forme de gélules dosées à 10 mg.

« Omez-Dsr » est un médicament combiné à action prolongée, dont le dosage des deux principes actifs est augmenté. Il est également disponible sous forme de gélules, ce qui lui permet d'agir au bon moment et au bon endroit. Chaque gélule d'« Omeza-Dsr » contient une double dose d'oméprazole (20 mg) et une triple dose de dompéridone (30 mg).

Les médicaments contenant de l'oméprazole et de la dompéridone ont les mêmes indications que l'« Omez » simple. Cependant, en cas de gastrite avec faible acidité gastrique, leur utilisation est encore plus bénéfique, car la dompéridone accélère le transit intestinal, stimulant les contractions des muscles de l'estomac et du duodénum. « Omez-D » et « Omez-DSR » peuvent également être utilisés dans le cadre du traitement complexe de la gastrite atrophique. Ces médicaments sont considérés comme efficaces pour prévenir la stagnation gastro-intestinale, facteur de risque de développement et de complications inflammatoires.

Le médicament national « Omeprazole », considéré comme un analogue de l'« Omeza » indien, est disponible sous forme de comprimés et de gélules à différents dosages. Les gélules sont considérées comme la forme la plus efficace, contrôlant la libération du principe actif dans la partie inférieure de l'estomac et sa jonction avec le duodénum. Le fabricant étranger n'a pas gaspillé d'argent pour créer des formes moins efficaces, mais a également pris en compte le fait que l'utilisation de gélules ne convient pas à tous.

« Omez-Insta » est une variante d'un médicament populaire, commercialisé sous forme de poudre d'oméprazole dosée à 20 mg, conditionnée en sachets. Il permet de préparer une suspension pour administration orale. Chaque boîte contient de 5 à 30 sachets. Cette forme du médicament convient au traitement des enfants et des adultes ayant des difficultés à avaler les gélules. Il est également préférable de l'utiliser dans le traitement de la gastrite atrophique plutôt que de dissoudre les gélules d'« Omez » classique dans l'eau.

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Pharmacodynamique

Après avoir trié les possibilités de prescription d'Omeza pour la gastrite et les formes du médicament, il est temps de comprendre comment fonctionne ce médicament populaire pour le traitement des maladies du système digestif.

La pharmacodynamie du médicament repose sur sa capacité à influencer la sécrétion spontanée et stimulée du suc gastrique. L'oméprazole est considéré comme un inhibiteur de la pompe à protons. Un inhibiteur est une substance qui inhibe l'activité d'autres substances. La pompe à protons est appelée une protéine spécifique (l'adénosine triphosphatase hydrogène-potassium) présente dans la muqueuse gastrique, qui régule le transport des ions hydrogène et potassium. Elles sont responsables de l'activation de la production d'acide chlorhydrique.

Ainsi, le principe actif du médicament « Omez » contre la gastrite réduit l'activité des cellules productrices d'acide chlorhydrique, dont la diminution de la concentration entraîne une diminution de l'acidité du suc gastrique. Ceci est bénéfique pour la muqueuse endommagée, car cela réduit son irritation.

D'un autre côté, l'acide chlorhydrique est indispensable à la digestion active des aliments, et sa réduction peut avoir un effet néfaste sur le fonctionnement de l'estomac si la gastrite survient dans un contexte d'acidité gastrique normale ou réduite. Ce point a incité les fabricants à créer des formes modifiées d'« Omeza », dont le deuxième principe actif est un prokinétique.

Les prokinétiques sont des substances qui stimulent la motilité du tractus gastro-intestinal. La dompéridone est un antagoniste des récepteurs de la dopamine, aux effets antiémétiques et stimulants. Grâce à elle, la période de contractions actives des muscles de l'œsophage, des parties supérieure et inférieure de l'estomac et du duodénum est prolongée, ce qui facilite et accélère l'élimination des aliments de l'estomac, aromatisés par les enzymes agressives du suc gastrique. Grâce à cet entraînement, le tonus du sphincter œsophagien inférieur augmente, ce qui prévient l'apparition d'un phénomène désagréable comme le reflux, c'est-à-dire le rejet d'aliments de l'estomac dans l'œsophage.

Les propriétés bénéfiques d'« Omeza » et de ses analogues combinés du même nom sont considérées comme un atout dans la lutte contre Helicobacter pylori. Ce médicament réduit l'acidité gastrique et l'activité bactérienne, ce qui, associé à la prise d'agents antibactériens, permet de réduire rapidement la gravité des symptômes de la gastrite, favorise la cicatrisation des microlésions muqueuses érosives-ulcéreuses et favorise une rémission plus longue en cas d'évolution chronique de la maladie.

Même avec un traitement à long terme avec le médicament, il n'y a pas de diminution de son activité, ce qui permet, si nécessaire, de répéter les cures de "Omeza" lors d'une exacerbation de la gastrite plusieurs fois par an.

Des études menées sur des patients souffrant de gastrite associée à un reflux gastro-œsophagien et à une œsophagite ont montré une réduction significative des symptômes et de la fréquence du reflux.

Un effet secondaire désagréable, typique de tous les médicaments réduisant l'acidité gastrique, est la forte probabilité de croissance de micro-organismes opportunistes auparavant présents en petites quantités dans le tube digestif. La perturbation de la microflore de l'organisme augmente à son tour le risque de toutes sortes d'infections intestinales.

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Pharmacocinétique

L'inhibiteur de la pompe à protons « Omez » et les médicaments associés ont une rapidité d'action remarquable. Une diminution de l'acidité du suc gastrique est observée dès la première heure suivant l'administration orale, ce qui indique une absorption rapide et efficace des principes actifs dans le tractus gastro-intestinal. L'enveloppe de la capsule protège le principe actif d'une activation prématurée sous l'influence du suc gastrique. L'oméprazole est absorbé dans la lumière de l'intestin grêle en 3 à 6 heures, d'où il passe dans la circulation sanguine. Une à deux heures après la prise, la concentration plasmatique d'oméprazole atteint son maximum.

La prise simultanée de nourriture n'affecte pas l'absorption et la biodisponibilité du médicament; les comprimés peuvent donc être pris avant, pendant ou après les repas. Il est recommandé de prendre les médicaments contenant de la dompéridone, dont l'absorption ralentit avec la diminution de l'acidité gastrique, avant les repas et en respectant un intervalle entre la prise de ce médicament et celle d'antiacides ou d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine prescrits pour le traitement de la gastrite avec augmentation de l'acidité gastrique.

Ces deux principes actifs ne s'accumulent pas dans l'organisme, bien que les doses ultérieures aient un effet comparativement plus important que la première. Ni l'oméprazole ni la dompéridone ne contribuent à l'induction de leur propre métabolisme. Ce sont des agents correcteurs à action temporaire.

Dans la grande majorité des cas, Omez est prescrit en cas de gastrite une seule fois par jour. Cela suffit à maintenir l'acidité gastrique à un niveau approprié pendant 24 heures. Un traitement de quatre jours permet de stabiliser temporairement la production d'acide chlorhydrique et de la réduire de 70 % ou plus à la dose quotidienne de 20 mg.

Le blocage de la production d'acide chlorhydrique par l'oméprazole, nécessaire à la régénération de la muqueuse gastrique, est réversible. Trois jours après la dernière prise du médicament, la synthèse enzymatique retrouve son niveau initial et la digestion des aliments se déroule naturellement.

Le métabolisme des principes actifs d'« Omeza » s'effectue dans le foie, tandis que les reins et les intestins sont responsables de l'excrétion des métabolites. Cependant, la plupart des métabolites sont excrétés dans les urines.

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Dosage et administration

Dans les instructions du médicament "Omez", vous pouvez trouver la méthode d'application et le dosage du médicament pour le traitement des pathologies indiquées dans les indications d'utilisation, une question logique se pose donc quant à la façon de prendre le médicament pour la gastrite, qui peut ne pas être mentionné dans l'annotation.

La posologie thérapeutique efficace pour le traitement de la gastrite est estimée à 20 mg. Cependant, en cas d'acidité gastrique normale ou réduite, une dose de 10 mg d'oméprazole une fois par jour sera suffisante. En l'absence d'effet souhaité, la dose ne peut être augmentée que sur prescription médicale.

Il est recommandé de prendre l'oméprazole monocomposant avant ou pendant les repas. En cas de gastrite atrophique, il est toutefois possible de le prescrire 15 à 30 minutes après les repas. Les médicaments bicomposants contenant de la dompéridone, un prokinétique, sont recommandés 15 à 30 minutes avant les repas.

Les gélules se prennent sans croquer, avec une quantité suffisante de liquide, mais sans lait ni produits laitiers. Si la personne ne peut pas avaler la gélule, elle peut être ouverte, son contenu mélangé à un peu d'eau et de jus d'agrumes, puis bu. Les boissons lactées et gazeuses ne sont pas utilisées à ces fins.

Il est important de comprendre que le médicament n'est pas libéré gratuitement sous forme de gélules, car celles-ci activent la substance active non pas dans l'estomac, mais dans la lumière intestinale. Si la gélule est ouverte, l'effet du médicament peut être moindre, car une partie du médicament sera détruite par les enzymes digestives. S'il est impossible d'avaler les gélules, il est préférable d'utiliser une forme spéciale d'« Omez-Insta ».

La forme poudre nécessite une préparation préalable de la suspension: le contenu d'un sachet (20 mg d'oméprazole) est mélangé à deux cuillères à soupe d'eau. Il n'est pas nécessaire de boire le médicament, mais il est permis de rincer le récipient contenant la suspension avec un peu d'eau et de boire ce liquide.

La suspension doit être prise une heure avant les repas, fraîchement préparée. La suspension préparée ne peut être conservée.

La dose d'Omez à prendre en cas de gastrite est déterminée par le médecin traitant, en fonction de la forme de la gastrite, du taux d'acidité gastrique et de l'état du patient. La durée minimale d'efficacité d'Omez pour la gastrite est de 4 jours. Cependant, pour le traitement du reflux et des brûlures d'estomac en cas de faible acidité gastrique, le médicament peut être prescrit une seule fois pour soulager les symptômes désagréables. Dans ce cas, un traitement ne peut qu'aggraver la digestion.

En cas de gastrite avec augmentation de l'acidité gastrique, le médicament est généralement prescrit sur une durée d'une semaine et demie à deux semaines, bien que si nécessaire, la durée du traitement puisse être augmentée, surtout si la maladie est associée à une œsophagite par reflux, dont le traitement peut durer de 4 à 8 semaines.

Pour le traitement de la gastrite à Helicobacter pylori, le médicament est prescrit dans le cadre de schémas d'irradiation à 2, 3 ou 4 composants, en association avec des antibiotiques. Dans ce cas, la posologie et la durée du traitement dépendent du schéma thérapeutique prescrit. Ainsi, « Omez » peut être pris deux fois par jour à raison de 20 mg en association avec de l'amoxicilline (1 g deux fois par jour) ou une association de clarithromycine et de métronidazole. La durée du traitement selon les différents schémas d'irradiation peut varier de 7 à 14 jours.

Utilisation chez les enfants. « Omez » n'est pas considéré comme un médicament absolument sûr pour les enfants; par conséquent, en cas de gastrite, il n'est prescrit qu'à partir de 12 ans. Plus tôt, le médicament ne peut être utilisé que pour le traitement du reflux gastro-œsophagien (à partir de 2 ans) et des ulcères gastriques et duodénaux (à partir de 4 ans). Il existe toutefois des informations sur la prescription d'un traitement de courte durée contre le reflux chez les nourrissons. Rien n'indique que la prise d'« Omez » puisse avoir un effet négatif sur la croissance, le développement et la maturation sexuelle de l'enfant.

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Utiliser Omeza pour la gastrite pendant la grossesse

L'utilisation de ce médicament pendant la grossesse n'est pas interdite, mais elle est également déconseillée. Des études animales ont montré des effets indésirables du médicament sur le fœtus, mais de telles expériences n'ont pas été menées sur des femmes enceintes, pour des raisons évidentes. Et comme il n'est pas question de conséquences graves pour l'enfant, les médecins prescrivent ce médicament aux femmes enceintes si la maladie et ses symptômes présentent un danger pour la vie et la santé de la femme supérieur au risque pour l'enfant. Il est impossible de décider seul de prendre de l'Omez, et surtout ses analogues combinés, pendant cette période.

En cas d'allaitement, une femme devra choisir entre prendre le médicament ou allaiter son enfant. En effet, l'oméprazole peut passer dans le lait maternel, ce qui peut nuire au bon fonctionnement du tube digestif du bébé. De plus, l'organisme du bébé peut ne pas réagir aussi favorablement aux composants du médicament que celui de la mère.

L'utilisation de médicaments combinés est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement. Ils sont prescrits aux enfants de 12 ans et plus.

Contre-indications

« Omez » est un médicament à l'efficacité prouvée, utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement de la gastrite, des ulcères d'estomac, du reflux gastro-œsophagien et de certaines autres affections gastro-intestinales. Cependant, cela ne signifie pas qu'il est exempt de contre-indications. Avant de l'acheter et de commencer à le prendre, il est donc conseillé de lire la notice d'utilisation mentionnée ci-dessus.

La principale contre-indication à la prise d'Omez et de ses analogues combinés est une sensibilité accrue aux substances principales ou auxiliaires de la forme galénique. Les préparations contenant de la dompéridone en complément de l'oméprazole ne sont pas prescrites en cas d'occlusion intestinale mécanique, d'hémorragie gastro-intestinale, de lésions des parois de l'estomac et des intestins, lorsque la stimulation de l'activité motrice des parois organiques peut compliquer la situation.

D'autres contre-indications comprennent: la présence d'une tumeur dans l'hypophyse causée par la prolactine, l'allongement des intervalles de conduction cardiaque dans diverses maladies cardiaques, de graves déséquilibres électrolytiques, des pathologies hépatiques et rénales graves avec altération de la fonctionnalité.

La poudre pour préparation de suspension buvable n'est pas prescrite pour les troubles héréditaires du métabolisme du glucose et l'alcalose métabolique.

Lors de la réalisation d'un traitement antirétroviral, il faut tenir compte du fait que les médicaments utilisés dans ce cas ne sont pas compatibles avec l'oméprazole.

La prudence est de mise lors du traitement par Omez chez les patients atteints de maladies du foie et des reins, car le métabolisme et l'excrétion du médicament sont effectués par ces organes.

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Effets secondaires Omeza pour la gastrite

« Omez » est considéré comme l'un des médicaments les mieux tolérés par la plupart des patients, ce qui explique sa grande popularité. Cependant, les médecins n'excluent pas la survenue d'effets secondaires.

Le plus souvent, les patients prenant Omez pour une gastrite ou d'autres pathologies gastro-intestinales se plaignent de maux de tête, de douleurs épigastriques, de troubles intestinaux (généralement constipation, plus rarement diarrhée), de flatulences, de nausées et de vomissements. On pense que ces symptômes peuvent être associés au traitement médicamenteux, même s'il faut savoir qu'ils sont également caractéristiques de la plupart des pathologies pour lesquelles Omez est prescrit.

« Omez » et ses analogues combinés peuvent affecter l'appétit des patients, modifier la perception du goût des aliments et provoquer des spasmes intestinaux. La prise de médicaments peut parfois modifier la composition du sang, ce qui peut être diagnostiqué comme une leucopénie, une agranulocytose et d'autres troubles hématologiques.

Les réactions d’hypersensibilité au médicament et l’anaphylaxie sont également très rares.

L'utilisation prolongée d'Omez peut affecter les taux de sodium et de magnésium de l'organisme, provoquant une hypokaliémie ou une hypomagnésémie. Cette dernière se manifeste par une fatigue accrue, des convulsions et des évanouissements.

De rares cas d’insomnie, de somnolence accrue, de vertiges et d’altération de la sensibilité corporelle ont également été signalés lors de la prise du médicament, ainsi que des cas encore plus rares de dépression ou d’hallucinations.

Une vision floue, des acouphènes, un bronchospasme, des symptômes d’hépatite ou de dysfonctionnement rénal, des réactions cutanées ou squelettiques sont également considérés comme des effets secondaires rares.

L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner la formation de kystes glandulaires dans l'estomac. Il s'agit de néoplasmes bénins qui disparaissent spontanément après l'arrêt des médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique.

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Surdosage

En cas de gastrite, Omez est généralement prescrit à une dose de 20 mg par jour. Pour lutter contre Helicobacter pylori, la dose peut être augmentée à 40 mg ou plus. En l'absence de réactions allergiques, ces doses sont considérées comme absolument sûres pour les personnes ne présentant aucune contre-indication à l'utilisation du médicament.

Ni l'oméprazole ni la dompéridone ne s'accumulent dans l'organisme, ce qui exclut tout surdosage dû à une utilisation prolongée. Tous les effets indésirables ne sont pas liés à une intoxication, mais à des troubles causés par une insuffisance d'acide chlorhydrique impliqué dans le processus digestif.

Les symptômes de surdosage observés lors des études n'apparaissent qu'après une dose orale unique dépassant de 100 à 120 fois la dose recommandée. Dans ce cas, les patients se plaignaient de maux de tête, de gêne épigastrique, de diarrhée, de nausées et de vomissements, décrits dans le paragraphe sur les effets secondaires d'« Omeza ». Même avec des doses aussi élevées, confusion, apathie et dépression n'ont été observées que dans des cas isolés.

Tous les symptômes de surdosage sont de courte durée et ne mettent pas la vie du patient en danger. Un traitement symptomatique peut être administré si nécessaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'oméprazole est souvent prescrit pour la gastrite dans le cadre d'un traitement complexe, lorsqu'il est nécessaire de prendre d'autres médicaments de groupes différents. De plus, de nombreux patients souffrent d'autres maladies que la gastrite, nécessitant le traitement de certains médicaments. Dans ces cas, il est essentiel de prendre en compte les interactions médicamenteuses, car l'oméprazole, en tant qu'inhibiteur de la pompe à protons, réduit l'acidité gastrique, ce qui peut perturber l'absorption normale des médicaments oraux.

Ainsi, l'absorption des antifongiques oraux contenant du posa-, du céto- ou de l'intraconazole, ainsi que celle d'un médicament contre le cancer à grandes cellules des organes internes appelé « erlotinib », diminue également avec la diminution de l'acidité gastrique. En revanche, la « digoxine » (un glycoside cardiaque utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque) se comporte différemment. Son absorption augmente en moyenne de 10 %, ce qui est considéré comme inoffensif, mais avec une augmentation de 30 % ou plus, des effets toxiques ont été observés.

Les médicaments contre les infections rétrovirales, dont les principes actifs sont le nelfinavir et l'atazanavir, sont mal associés à l'« Omez », dont le principe actif réduit la concentration de ces composants dans le sang du patient, ce qui réduit considérablement l'efficacité de ces médicaments. L'administration simultanée d'oméprazole et de nelfinavir est contre-indiquée, car l'efficacité de ce dernier est réduite de plus de moitié, quelle que soit la dose. Cependant, l'interaction avec l'atazanavir est dose-dépendante. Dans ce cas, pour obtenir un effet antiviral plus ou moins efficace, il est nécessaire de réduire la dose d'oméprazole et d'augmenter celle du médicament antirétroviral, ce qui n'est pas non plus considéré comme la meilleure option.

D'autres médicaments antirétroviraux peuvent se comporter différemment en association avec l'oméprazole. Ainsi, la concentration sanguine de sanquinavir peut augmenter, et certains autres médicaments ne réagissent pas aux variations de l'acidité gastrique.

L'« Omez » affecte négativement l'absorption du clopidogrel, un antiplaquettaire, dans le tractus gastro-intestinal. Cette association entraîne une diminution de la durée d'action du médicament et de son effet thérapeutique, qui consiste à réduire l'agrégation plaquettaire, ce qui justifie l'évitement de tels schémas thérapeutiques.

L'oméprazole est considéré comme un inhibiteur de l'enzyme CYP2C19. L'administration concomitante de médicaments dont le métabolisme s'effectue avec la participation de la même enzyme (par exemple, le diazépam, la warfarine, la phénytoïne, le cilastazol, etc.) peut inhiber le métabolisme et augmenter la durée de conservation du médicament dans l'organisme du patient.

À cet égard, lors de la prescription simultanée d'Omeza et des médicaments mentionnés ci-dessus, il est recommandé de surveiller la dose de médicaments dans l'organisme et, si nécessaire, de la réduire.

Le tacrolimus, un médicament immunosuppresseur qui prévient le rejet des implants d'organes vitaux, est également excrété plus lentement sous l'influence de l'oméprazole, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration sanguine et un effet négatif sur la fonction rénale. L'administration simultanée de ces médicaments nécessite une surveillance du taux d'immunosuppresseur dans le sang et, si nécessaire, une réduction de sa posologie.

La prudence est de mise et, si nécessaire, le méthotrexate, un médicament anticancéreux, doit être pris. Dans ce cas, il est préférable de refuser l'Omez et ses analogues.

L'oméprazole est métabolisé dans le foie avec la participation d'une autre enzyme, le CYP3A4, sans toutefois réduire son activité. Cependant, d'autres médicaments pouvant inhiber cette enzyme ou les deux enzymes impliquées dans le métabolisme de l'oméprazole (notamment l'antibiotique clarithromycine et l'antifongique voriconazole), pris simultanément avec Omez, augmentent le taux de sa substance active dans le plasma sanguin. Un surdosage d'oméprazole est peu probable dans ce cas, mais chez les patients présentant une maladie hépatique sévère, il serait judicieux d'ajuster la dose.

Les médicaments qui peuvent améliorer l'action des enzymes qui métabolisent l'oméprazole (par exemple, l'antibiotique rifampicine et le millepertuis) accélèrent le métabolisme de l'oméprazole, ce qui fait que sa concentration dans le sang peut rapidement diminuer et l'effet du médicament ne sera pas aussi efficace et durable.

En cas d'exacerbation d'une gastrite avec augmentation de l'acidité, et si les symptômes sont particulièrement prononcés, les médecins ont souvent recours à un traitement impliquant la prise de deux médicaments agissant sur l'acidité gastrique: un inhibiteur de la pompe à protons à base d'oméprazole et un médicament à base de bismuth (par exemple, le « De-Nol » largement médiatisé). Ces deux médicaments sont conçus pour protéger la muqueuse gastrique et duodénale, mais leurs modes d'action sont totalement différents. Le « De-Nol » forme un film protecteur à la surface de la muqueuse, ce qui peut empêcher l'absorption d'autres médicaments oraux.

L'« Omez » et le « De-nol » pour la gastrite peuvent être pris simultanément, mais l'absorption de l'oméprazole sera légèrement plus faible. Dans les schémas thérapeutiques recommandés par les médecins, les médicaments doivent être pris à intervalles d'environ une heure et demie. Idéalement, un médicament peut être pris une demi-heure avant un repas, et l'autre une demi-heure à une heure après.

Dans les préparations « Omez D » et « Omez DSR », prescrites pour la gastrite, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction médicamenteuse de la dompéridone. L'action de cette substance peut être réduite à néant par les anticholinergiques. Les antiacides et les antisécrétoires réduisent significativement son absorption intestinale.

Les inhibiteurs de l'enzyme CYP3A4, impliquée dans le métabolisme des deux principes actifs, augmentent la concentration sanguine de dompéridone et entraînent un allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme. L'association de puissants inhibiteurs de cette enzyme avec la dompéridone peut aggraver l'état des patients souffrant d'insuffisance cardiaque; de telles interactions doivent donc être exclues. L'association du médicament « Omez », enrichi en prokinétique, avec les antifongiques azolés, les macrolides, les inhibiteurs de protéase, y compris les traitements antirétroviraux, les antagonistes calciques et certains autres médicaments est déconseillée.

La dompéridone renforce l'effet des neuroleptiques et réduit la gravité des effets secondaires des antagonistes de la dopamine. Dans tous les cas, avant de commencer un traitement par un médicament à composant unique ou son analogue combiné, il est conseillé de consulter un médecin au sujet des interactions de ces médicaments avec d'autres médicaments que le patient prend.

Conditions de stockage

Pour que le médicament conserve ses propriétés et son innocuité après la date de péremption, il est nécessaire de respecter les conditions de conservation indiquées dans la notice. Il est recommandé de conserver « Omez » à température ambiante, dans un endroit sombre et hors de portée des enfants.

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Instructions spéciales

Pour une efficacité optimale du traitement par Omez, il est déconseillé de prendre simultanément ce médicament et d'autres médicaments réduisant l'acidité gastrique. Ces médicaments doivent être pris à au moins une heure d'intervalle. Par ailleurs, il est déconseillé de se prescrire des médicaments simplement parce que l'acidité gastrique est élevée. Une forte baisse de l'acidité gastrique peut entraîner une stagnation gastrique associée à une digestion lente. Un traitement inadéquat de la gastrite peut donc être préjudiciable au patient.

Avant de prendre Omez pour une gastrite, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'un processus malin dans le tractus gastro-intestinal. L'oméprazole et la dompéridone n'ont aucun effet sur les cellules cancéreuses, mais ils peuvent masquer les symptômes d'une maladie (par exemple, le cancer de l'estomac), qui, à un stade avancé, est mortelle.

Les patients souffrant d’un dysfonctionnement hépatique grave ne doivent pas se voir prescrire le médicament contenant de la dompéridone, sinon les doses recommandées devront être réduites.

L'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons ou d'un traitement combiné avec la digoxine peut entraîner le développement d'une hypomagnésémie. Ces patients doivent donc faire l'objet d'une surveillance régulière des niveaux de magnésium dans l'organisme.

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Durée de conservation

Quelle que soit la forme du médicament et ses interactions, il est important de toujours prêter attention à sa date de péremption. Ainsi, pour les gélules d'oméprazole, la date de péremption est de 3 ans, pour la poudre en sachet et les gélules contenant un prokinétique, de 2 ans.

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Analogues

Le médicament indien « Omez » n'est pas le seul représentant des inhibiteurs de la pompe à protons. Tous les médicaments, dont les principes actifs sont l'oméprazole, le rabéprazole, le lansoprazole, le pantoprazole et d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, possèdent des propriétés similaires. Dans les pharmacies, on trouve de nombreux médicaments populaires et nouveaux de cette classe: l'« Oméprazole » russe, l'« Omitox » indien, le « Nexium » suédois, les médicaments « Emanera » et « Nolpaza » fabriqués en Slovénie, le « Pantoprazole » fabriqué en Chine, etc.

Quoi qu'il en soit, les médicaments les plus populaires parmi les inhibiteurs de la pompe à protons prescrits pour la gastrite restent « Omez » et « Omerpazole », les plus souvent prescrits par les médecins. Il est très difficile de répondre directement à la question de savoir lequel est le meilleur, car malgré leur analogie complète en termes de principe actif, ces médicaments peuvent différer au niveau de leurs composants auxiliaires. Le médicament russe contient des substances réduisant le risque de réactions allergiques, mais avec un médicament indien de même forme, les autres effets secondaires sont moins fréquents. Et, bien sûr, il existe une différence de prix. Les médicaments étrangers sont toujours plus chers que leurs analogues produits dans les pays de l'ex-CEI.

Le médicament « De-nol », prescrit par les médecins en remplacement ou en association avec les inhibiteurs de la pompe à protons, bien qu'ayant un effet similaire (agent antisécrétoire, protection de la muqueuse et promotion de sa régénération), n'est pas analogue à « Omez ». Ce médicament stimule la synthèse d'enzymes qui augmentent le pH de l'estomac et forme un film protecteur à la surface de la muqueuse.

L'un des principaux atouts du médicament « De-Nol » réside dans son activité bactéricide contre Helicobacter pylori. Par conséquent, pour lutter contre ce parasite, le médicament de choix reste « De-Nol ». Cependant, malgré toute son efficacité, ce médicament ne parvient pas à détruire définitivement Helicobacter pylori. C'est pourquoi « De-Nol », comme « Omez », est prescrit dans le cadre de traitements antibiotiques visant à neutraliser les bactéries.

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Avis

Ce n'est un secret pour personne que les gastro-entérologues qui traitent les maladies du système digestif considèrent les inhibiteurs de la pompe à protons comme des médicaments efficaces contre les ulcères d'estomac, l'œsophagite par reflux et la gastrite, contribuant à contrôler l'acidité gastrique. Grâce à l'action d'Omez et de ses analogues, le processus inflammatoire est stoppé et les microlésions de la muqueuse gastrique et intestinale sont guéries plus rapidement et plus efficacement, ce qui permet d'accélérer la rémission de la gastrite chronique.

L’amour des médecins pour Omez peut également être justifié par le fait que ce médicament provoque relativement rarement des effets secondaires qui obligent les patients à changer de médicament.

Les avis des personnes ayant pris Omez pour une gastrite ne sont pas aussi positifs que ceux des médecins. Cependant, presque tous les patients s'accordent à dire qu'il s'agit de l'un des meilleurs médicaments pour soulager un symptôme aussi désagréable que les brûlures d'estomac. Or, les brûlures d'estomac sont l'une des manifestations d'une acidité gastrique accrue. Si les brûlures disparaissent, cela signifie que l'acidité de l'estomac est revenue à la normale.

Les avis négatifs, si tant est qu'on puisse les qualifier ainsi, témoignent moins de l'inefficacité du médicament que des exigences excessives qui lui sont imposées. Les symptômes aigus de gastrite liés à la prise d'« Omez », malgré l'action rapide du médicament, disparaissent en 4 à 5 jours. Il est clair qu'une seule dose du médicament ne suffit pas à apaiser le processus inflammatoire, ce que certains patients ne comprennent pas.

De plus, l'oméprazole appartient à la catégorie des inhibiteurs de la pompe à protons, qui agissent indirectement sur l'acidité gastrique, contrairement aux antiacides, qui neutralisent l'acidité en pénétrant directement dans l'estomac. Il est clair que les antiacides soulagent les brûlures d'estomac plus rapidement que les autres agents antisécrétoires, mais ils ne sont pas capables de corriger la production d'enzymes qui affectent négativement la muqueuse gastrique.

Certains patients espéraient qu'Omez guérirait la gastrite chronique (est-ce seulement possible?). C'est une grave erreur, car ce médicament est davantage une mesure préventive réduisant les chances de rémission du processus inflammatoire. En cas de pathologie chronique, il doit être pris en cures prolongées.

Il ne faut pas non plus compter se débarrasser d'Helicobacter pylori avec Omez. Ce médicament aide les antibiotiques à combattre activement les bactéries responsables de la gastrite et des ulcères d'estomac, mais il n'a pas de propriétés bactéricides. Si vous ne constatez aucune amélioration après avoir pris Omez pour une gastrite, il est conseillé de se demander s'il n'y a pas un « locataire » dans votre estomac qui empêche l'inflammation de s'atténuer. Dans la plupart des cas d'inefficacité de l'oméprazole et des autres inhibiteurs de la pompe à protons, des études spécifiques révèlent la présence du célèbre Helicobacter dans l'estomac.

Des études indiquent également que le médicament n'a pas réussi à éliminer complètement les brûlures d'estomac et autres manifestations d'acidité gastrique accrue. La cause pourrait être la bactérie Helicobacter pylori, qui irrite la muqueuse gastrique et ses récepteurs, stimulant la production d'acide chlorhydrique et de pepsine (l'oméprazole n'étant pas une substance antimicrobienne). Il est également possible que l'acidité gastrique soit très élevée et qu'une augmentation de la dose du médicament soit nécessaire (le plus souvent, « Omez » est prescrit en association avec d'autres antisécrétoires).

Comme on peut le constater, en cas d'absence ou de faiblesse de l'effet, la raison n'est généralement pas l'inutilité du médicament pour le traitement d'une pathologie spécifique, mais un examen insuffisant du patient ou une méconnaissance de son principe d'action. Il n'est pas surprenant qu'en l'absence d'antibiothérapie, « Omez » n'aide pas vraiment les patients dont la gastrite est d'origine bactérienne et ne soit pas tout à fait adapté pour soulager rapidement les brûlures d'estomac (les antiacides sont plus efficaces dans ce cas).

En général, Omez donne de bons résultats contre la gastrite s'il est pris selon les prescriptions médicales et avec prudence. Il est particulièrement utile en cas d'acidité gastrique élevée, susceptible d'entraîner la formation d'ulcères sur la muqueuse. Des médicaments comme Omez et l'oméprazole permettent d'éviter ces conséquences désagréables et dangereuses, même si leur effet n'est pas toujours perceptible de l'extérieur.