Okra

Octra est une hormone, un représentant de la série pharmacologique des hormones hypothalamiques d'usage systémique. Fait référence aux dérivés d'octréotide. Code ATC H01C B02.

Octra n'est libéré que sur présentation d'une prescription d'un médecin.

Les indications Okra

• pour le traitement de l'acromégalie - pour soulager les principaux signes de la maladie et réduire la quantité de somatotropine et d'IGF-1 dans la circulation sanguine, en particulier chez les patients qui n'ont pas l'effet attendu d'un traitement chirurgical et radiologique;
• pour le traitement de l'acromégalie, s'il n'y a aucune possibilité de procéder à une intervention chirurgicale chez le patient, et également en tant que traitement de soutien du rapport sexuel;
• . Pour soulager les symptômes associés aux tumeurs endocrines du tube digestif: pour les tumeurs carcinoïdes, VIPomes, glucagonome, gastrinome, insulinome, etc. Pendant ce temps, pas profiter d'une belle rapporte aux médicaments antitumoraux et ne supprime pas une tumeur directement;
• pour le traitement avec la somatoliberine (néoplasmes accompagnés d'hyperproduction d'hormones de croissance hypothalamiques);
• pour la prévention des effets indésirables après la chirurgie dans le pancréas;
• arrêter les saignements et prévenir la récurrence des saignements des vaisseaux œsophagiens affectés par les varices (en combinaison avec un traitement sclérosant).

Formulaire de décharge

Le médicament est délivré en ampoules de 1 ml, dans un paquet de carton ou une plaquette thermoformée, avec une annotation imbriquée à usage médical.

Chaque ampoule contient:

• l'octréotide 0,1 mg / ml;
• Ingrédients supplémentaires: manitol, bicarbonate de sodium, acide lactique, eau pour injection.

 Octra est un liquide sans couleur et sédiment, transparent.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament est un analogue du facteur de libération inhibant la synthèse des hormones hypophysaires, avec des caractéristiques pharmacothérapeutiques similaires, mais avec une action prolongée (prolongée dans le temps).

Octra retarde la production excessivement accrue de somatotropine, ainsi que des substances qui sont produites dans l'appareil digestif endocrinien.

A l'état normal, la substance active est capable de supprimer la synthèse de l'hormone de croissance déclenchée par l'arginine, l'effort physique ou un état d'hypoglycémie. Les injections du médicament ne s'accompagnent pas d'hypersécrétion hormonale dans le type de connexion inverse réciproque.

Les patients atteints d'acromégalie par l'administration du médicament réalisent une diminution constante de la quantité d'hormone de croissance et stabilisent la teneur en IGF-1 (somatomédine C).

Chez un nombre significatif de patients, Octra réduit la sévérité de tels symptômes tels que les maux de tête, l'hyperhidrose, l'engourdissement du corps et des membres, l'arthralgie, la neuropathie, l'apathie. Dans certains cas, les injections de médicaments ont contribué à une diminution de la taille des néoplasmes.

Dans les carcinomes, l'utilisation du médicament peut atténuer les symptômes tels que la dyspepsie et les bouffées de chaleur. Chez la plupart des patients, le soulagement de la maladie est associé à une diminution du taux de sérotonine dans le sang et à une excrétion de l'acide 5-hydroxindolacétique par les reins.

Avec des néoplasmes entraînant une production excessive de VIP, l'utilisation d'Octr permet de réduire les manifestations de l'hypersécrétion intestinale, ce qui améliore significativement la qualité de vie du patient. En même temps, une réduction du nombre de troubles d'échange d'électrolytes, par exemple une faible teneur en potassium dans le sang, est atteinte. Cela permet d'éviter l'introduction supplémentaire de mélanges liquides et électrolytiques. D'après les données tomographiques, on observe chez de nombreux patients une inhibition de la croissance tumorale, voire sa régression, en particulier des foyers métastatiques dans le foie. Le soulagement des manifestations cliniques peut s'accompagner d'une stabilisation du VIP dans le sang.

L'utilisation d'Octra dans le traitement avec le glucagon peut conduire à l'élimination de l'éruption, même si le médicament lui-même n'a aucun effet sur l'évolution du diabète sucré. La correction de l'insuline et des agents hypoglycémiants n'est pas requise. Simultanément avec l'élimination des symptômes de la diarrhée, le poids corporel peut augmenter. L'amélioration de la condition est généralement durable et stable.

Dans le traitement des gastrinomes, Octra peut réduire la production de suc gastrique, ce qui, à son tour, affectera le fonctionnement de l'intestin. Parfois, il peut y avoir une diminution du taux de gastrine dans le sang.

Lors du traitement de l'insulinome, Octra réduit le taux d'IRI dans le sang. En préparation à la chirurgie, le médicament peut faciliter la récupération et la stabilisation des taux de sucre dans le sang.

Octra facilite les symptômes de l'acromégalie, tout en n'éliminant pas la maladie elle-même.

[1]

Pharmacocinétique

Avec l'injection sous-cutanée, l'assimilation de l'ingrédient actif se produit rapidement et complètement. La teneur maximale dans le sang est observée après une demi-heure.

La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 65%, avec des cellules sanguines - en petites quantités.

La clairance totale est de 160 ml par minute. La demi-vie est de 100 minutes. La quantité principale de la drogue est excrétée avec les fèces, environ 32% est inchangé dans l'urine. Avec l'injection intraveineuse, le médicament est retiré en deux étapes, ce qui correspond à 10 et 90 minutes.

Chez les personnes âgées, la clairance peut diminuer et la durée de demi-vie peut augmenter. Dans les lésions rénales sévères chroniques, ainsi que dans les cas de cirrhose du foie, la clairance peut être réduite de moitié. 

[2]

Dosage et administration

Octra peut être administré sous la forme d'injections sous-cutanées ou intraveineuses.

La dose initiale est prescrite à raison de 1 ml par jour (par voie sous-cutanée). En outre, la fréquence des injections et la posologie peuvent augmenter, ce qui est déterminé par la tolérabilité du médicament, l'effet clinique et la dynamique positive du traitement. Plus souvent, les injections sont prescrites jusqu'à 3 fois par jour.

Pour le traitement de l'acromégalie, la solution est utilisée par voie sous-cutanée de 0,5 à 1 ml toutes les 8-12 heures. En outre, la posologie est déterminée en fonction des résultats des études hormonales, des changements dans les symptômes cliniques et de l'état du patient. Plus souvent, la quantité quotidienne de médicament peut être de 0,3 mg. La quantité limite est de 1,5 mg par jour. Le traitement est terminé si l'effet attendu n'est pas atteint après trois mois.

Pour le traitement des néoplasmes endocriniens du tube digestif, Octra est utilisé par voie sous-cutanée, initialement à raison de 0,05 mg jusqu'à 2 fois par jour. De plus, le dosage peut être revu à la hausse, à 0,1 ou 0,2 mg, jusqu'à 3 fois par jour.

Pour prévenir les complications postopératoires, la solution est administrée par voie sous-cutanée: 0,1 mg 60 minutes avant l'opération de laparotomie, et 100 μg trois fois par jour - après l'opération (dans la semaine). Dans certaines situations, le dosage est examiné individuellement.

Si la dose maximale autorisée n'a pas l'effet désiré pendant une semaine, le traitement est annulé.

Afin d'arrêter le saignement de l'œsophage affecté avec des varices, Octra est utilisé par voie intraveineuse, en laissant tomber, pendant 5 jours. Le taux d'administration est de 50 μg par heure, en continu.

[4], [5]

Utiliser Okra pendant la grossesse

Malheureusement, à l'heure actuelle, l'expérience pratique de l'utilisation d'Octra par les femmes enceintes est insuffisante. En ce qui concerne le danger potentiel pour le futur enfant, le médicament appartient à la catégorie B. Ainsi, Octra peut être prescrit pendant la grossesse uniquement dans les situations où l'effet attendu pour une femme est évalué plus élevé que le risque possible pour un futur bébé.

Il n'y a pas non plus d'informations fiables sur la pénétration de l'ingrédient actif du médicament dans le lait maternel. Pour cette raison, la prudence devrait être exercée si Octr est prévu pour le traitement des femmes qui allaitent. 

Contre-indications

Il est nécessaire d'éviter de prescrire ce médicament si le patient est enclin à des réactions allergiques à la substance active du médicament.

Il est très prudent et sous la supervision obligatoire d'un spécialiste, Octra est utilisé pendant la grossesse, l'allaitement, ainsi que chez les patients atteints de diabète et de lithiase biliaire. 

Effets secondaires Okra

L'agent hormonal peut avoir un certain nombre d'effets secondaires:

• perte de poids, épisodes de vomissements et de nausées, spasmes douloureux dans la région épigastrique, augmentation de la formation de gaz, diarrhée, formation de calculs dans le système biliaire;
• réaction inflammatoire dans le pancréas, lithiase biliaire, troubles du foie (inflammation du parenchyme hépatique sans stagnation de la bile), hyperbilirubinémie;
• ralentir le rythme de l'activité cardiaque;
• diabète sucré latent, parfois - hyperglycémie stable, moins souvent - hypoglycémie, trouble du métabolisme du glucose;
• manifestations allergiques (éruptions cutanées, rougeur de la peau, gonflement);
• au site d'injection - douleur dans la zone d'administration du médicament, œdème, sensation de brûlure, hyperémie;
• rarement - la détérioration des cheveux, leur perte.

[3]

Surdosage

L'utilisation d'Octra dans des dosages significatifs peut provoquer les symptômes suivants:

• ralentissement de la fréquence cardiaque, hyperémie faciale, douleurs et crampes abdominales, diarrhée, nausées, faim.

Les symptômes énumérés complètement auto-éradiquée pendant la journée après l'introduction d'une seule dose surestimée de la drogue.

L'introduction de doses élevées n'a pas été accompagnée de réactions qui présentent un danger pour la viabilité du patient.

En cas d'administration accidentelle de fortes doses du médicament, un traitement symptomatique peut être prescrit. L'hémodialyse n'est pas requise.

[6]

Interactions avec d'autres médicaments

Octra peut diminuer le taux d'absorption des cyclosporines et de la cimétidine.

L'administration combinée du médicament conduit à une augmentation de la biodisponibilité de la bromocriptine.

En cas d'administration simultanée de diurétiques, de β-adrénobloquants, d'inhibiteurs calciques, ainsi que d'hypoglycémiants, d'insuline, de glucagon, un ajustement posologique est nécessaire.

La combinaison avec des médicaments métabolisés avec la participation des isoenzymes du cytochrome P150 doit être appliquée avec une extrême prudence. A ces combinaisons indésirables doivent être attribués les médicaments quinidine et terfénadine. 

[7], [8]

Conditions de stockage

Le stockage du médicament doit être effectué dans un endroit sec et sombre, de préférence dans un réfrigérateur spécial, à des températures allant de + 2 ° C à + 8 ° C. Les enfants ne devraient pas être autorisés à stocker des médicaments. 

Durée de conservation

Durée de conservation - jusqu'à 2 ans, après quoi le produit médical doit être jeté.