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Neurispin
Dernière revue: 04.07.2025
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Neurispin est un antipsychotique dont le principe actif est la rispéridone.
Les indications Neurispina
Il est utilisé dans divers types de schizophrénie (y compris la psychose d'apparition récente, de nature aiguë, le stade aigu ou chronique de la schizophrénie) et d'autres troubles psychotiques accompagnés de symptômes productifs intenses (y compris des hallucinations, des délires, des sentiments de suspicion ou d'agression et des troubles de la pensée) ou négatifs (y compris l'aliénation sociale et émotionnelle, l'émoussement des affects et l'appauvrissement de la parole).
Réduit les manifestations affectives (sentiments d’anxiété ou de peur et dépression) chez les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles schizo-affectifs.
Utilisé dans le traitement d'entretien à long terme pour prévenir les rechutes au stade chronique de la schizophrénie (états psychotiques aigus).
Il est prescrit pour les formes comportementales de troubles chez les personnes atteintes de démence et présentant des signes d'agressivité (usage de la violence physique et accès de forte colère), des troubles du comportement (agitation et sentiments d'anxiété), ou en cas de prédominance de manifestations psychotiques.
Troubles du comportement dans des situations où le comportement antisocial ou agressif est le principal symptôme de la pathologie.
Élimination des réactions maniaques dans le trouble bipolaire.
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés (volumes de 0,5, 1, 2 et 4 mg), de 10 comprimés par plaquette ou de 2 comprimés par boîte. Il est également disponible en flacons plastiques de 100 comprimés de 1, 2 ou 4 mg.
Pharmacodynamique
Ce médicament appartient au groupe des antipsychotiques et est un dérivé du benzisoxazole, un antagoniste monoaminergique sélectif. Il présente une affinité marquée pour les terminaisons 5-HT2 de la sérotonine et D2 de la dopamine. De plus, il est synthétisé avec les récepteurs α1-adrénergiques et, avec une affinité légèrement inférieure, avec les récepteurs α2-adrénergiques et les terminaisons H1 de l'histamine. Il n'a aucune affinité pour les récepteurs cholinergiques.
En tant qu'antagoniste D2 très puissant, la rispéridone a un effet dépresseur plus faible sur l'activité motrice et induit significativement moins de processus cataleptiques (par rapport aux neuroleptiques classiques). L'antagonisme central équilibré de la rispéridone sur la sérotonine et la dopamine réduit l'intensité des manifestations extrapyramidales négatives et renforce l'effet thérapeutique du médicament sur les signes négatifs et affectifs de la schizophrénie.
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Pharmacocinétique
L'absorption de la rispéridone est complète, indépendamment de la prise alimentaire. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont mesurées après 1 à 2 heures. La synthèse avec les protéines intraplasmatiques (albumine et α1-glycoprotéine acide) est de 88 %.
Sa distribution est rapide et il pénètre dans les tissus du système nerveux central; son indice de volume de distribution est de 1 à 2 ml/kg. Les processus métaboliques intrahépatiques impliquant l'isoenzyme P450IID6 conduisent à la formation du principe actif 9-hydroxyrispéridone, synthétisé à 77 % avec les protéines. Une partie des processus métaboliques se développe par N-désalkylation. Les valeurs d'équilibre du principe actif sont enregistrées après 24 heures et celles de la 9-hydroxyrispéridone après 4 à 5 jours.
La demi-vie de la rispéridone est de 3 heures, celle de la 9-hydroxyrispéridone de 24 heures. Après 7 jours d'utilisation, 70 % du médicament est excrété dans les urines et 14 % par le tube digestif. 35 à 45 % sont excrétés sous forme de principes actifs.
Chez les personnes âgées ou souffrant d'insuffisance rénale, avec une seule utilisation du médicament, on observe une augmentation des taux plasmatiques et une excrétion lente de la rispéridone.
Dosage et administration
Le médicament doit être pris par voie orale, sans tenir compte de la prise alimentaire, 1 à 2 fois par jour.
Traitement de la schizophrénie: 2 mg le premier jour, 4 mg le deuxième. Par la suite, la posologie est maintenue à 4 mg ou, si nécessaire, ajustée individuellement au patient. On prescrit souvent 4 à 6 mg par jour. Il convient de noter qu’une dose quotidienne supérieure à 10 mg n’augmente pas l’efficacité thérapeutique, mais augmente le risque de symptômes extrapyramidaux.
Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, ainsi que pour les personnes âgées, le traitement commence par une dose de 0,5 mg 2 fois par jour, puis l'augmente progressivement jusqu'à 1 à 2 mg 2 fois par jour.
Troubles du comportement chez les personnes atteintes de démence: la posologie initiale est de 0,25 mg, deux fois par jour; si nécessaire, la posologie peut être augmentée de 0,25 mg deux fois par jour, mais cela est autorisé au moins tous les deux jours. La posologie habituelle est de 0,5 mg deux fois par jour, mais certains patients peuvent nécessiter 1 mg de la substance deux fois par jour.
Associé aux manies BAR: la dose initiale est de 2 mg par jour en une seule prise; si nécessaire, la dose est augmentée de 2 mg par jour, mais au moins tous les deux jours. En général, une dose de 2 à 6 mg par jour est prescrite.
Troubles du comportement chez les personnes présentant une déficience intellectuelle ou des réactions destructrices dominantes: les personnes de plus de 50 kg doivent utiliser 0,5 mg par jour une fois, puis augmenter la dose de 0,5 mg par jour (tous les deux jours), si nécessaire. Les personnes de moins de 50 kg doivent initialement prendre 0,25 mg par jour une fois; la dose peut être augmentée de 0,25 mg par jour tous les deux jours. La dose optimale est de 0,5 mg par jour.
Une fois le résultat optimal obtenu, la dose peut être réduite à une dose par jour. La dose quotidienne maximale est de 16 mg.
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Utiliser Neurispina pendant la grossesse
Neurispin est prescrit pendant la grossesse uniquement dans les situations où les bénéfices du traitement sont plus probables que les risques de complications pour le fœtus.
Effets secondaires Neurispina
Les effets secondaires comprennent:
- Atteintes du système nerveux central et des organes sensoriels: agitation, céphalées, insomnie et anxiété sont fréquentes. Des étourdissements, de la fatigue ou de la somnolence, des troubles de l'acuité visuelle et de la concentration peuvent parfois survenir. Des symptômes extrapyramidaux (rigidité, akathisie, tremblements avec bradykinésie, hypersalivation et dystonie aiguë) peuvent survenir occasionnellement. Des troubles de la thermorégulation, des convulsions, un syndrome neuromusculaire et des dyskinésies peuvent apparaître à un stade avancé.
- troubles digestifs: dyspepsie, vomissements, douleurs abdominales, nausées, constipation et augmentation des taux d’enzymes hépatiques;
- problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire et du système sanguin: on observe parfois une tachycardie réflexe, une hypervolémie, un collapsus orthostatique, une certaine diminution du taux de plaquettes ou de neutrophiles et un accident vasculaire cérébral (chez les personnes âgées présentant des facteurs prédisposants);
- troubles du système endocrinien: gynécomastie, aménorrhée avec galactorrhée, prise de poids et troubles du cycle menstruel. Parfois, le diabète s'aggrave ou une hyperglycémie se développe;
- lésions de l'appareil reproducteur: parfois des problèmes d'éjaculation, d'érection et d'orgasme apparaissent, ainsi que du priapisme;
- symptômes d'allergie: on observe parfois un œdème de Quincke, un écoulement nasal et des éruptions cutanées sur l'épiderme;
- Autres: une incontinence urinaire survient parfois.
Surdosage
Les signes d'intoxication comprennent: l'apparition d'un fort effet sédatif, une sensation de somnolence, une baisse de la tension artérielle, une tachycardie et des manifestations extrapyramidales. Un allongement de l'intervalle QT à l'ECG est parfois observé.
Le traitement consiste à assurer une circulation d'air libre dans les voies respiratoires afin de maintenir un apport d'oxygène et une ventilation adéquats. Un lavage gastrique et l'administration d'un laxatif au charbon actif sont également pratiqués, et l'ECG est surveillé pour détecter d'éventuelles arythmies cardiaques. Des mesures symptomatiques sont également prises pour soutenir le fonctionnement des organes vitaux.
En cas de collapsus vasculaire et de baisse de la pression artérielle, une perfusion ou des sympathomimétiques sont administrés. En cas de signes extrapyramidaux, des anticholinergiques sont prescrits.
Neurispin ne contient pas d'anthrax. Une surveillance régulière de l'état de la victime est nécessaire jusqu'à disparition de tous les signes d'intoxication.
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Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation combinée de rispéridone et d'agents antagonistes des terminaisons dopaminergiques conduit à l'apparition de dyskinésies tardives (mouvements rythmiques involontaires - principalement du visage ou de la langue), c'est pourquoi il est nécessaire d'annuler l'administration de tout antipsychotique.
La rispéridone peut présenter des effets antagonistes sur la lévodopa.
Les tricycliques contenant des phénothiazines, de la fluoxétine et des bêtabloquants peuvent augmenter les taux sanguins de rispéridone sans affecter le niveau de la fraction antipsychotique active.
L'association avec la carbamazépine, ainsi qu'avec d'autres agents inducteurs des enzymes hépatiques, entraîne une diminution de l'activité de la fraction antipsychotique du médicament dans le sang. Après l'arrêt de ces substances, il est nécessaire de revoir la posologie de Neurispin.
Si un effet sédatif supplémentaire est requis, des dérivés de benzodiazépines sont prescrits en même temps que le médicament.
Conditions de stockage
Conserver Neurispin dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. La température indiquée est comprise entre 15 et 30 °C.
Durée de conservation
Neurispin peut être utilisé dans un délai de 24 mois à compter de la date de fabrication du produit pharmaceutique.
Demande pour les enfants
Les informations concernant l'efficacité et la sécurité du médicament en pédiatrie sont insuffisantes. Ne pas prescrire aux personnes de moins de 15 ans.
Analogues
Les analogues du médicament sont Rileptid, Risset avec Rispaksol, ainsi que Rispolept avec Risperone et Eridon avec Rispertrile.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Neurispin" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.