Neurotraumatologue

Un neurotraumatologue est un spécialiste qui traite les patients souffrant de lésions aiguës du cerveau, de la moelle épinière et du système nerveux, et qui en élimine les conséquences (hématomes, contusions, abcès cérébraux, fragments osseux mal localisés, déformations du crâne, etc.). Outre les blessures, le médecin traite les hernies intervertébrales, les tumeurs cérébrales, etc.

En plus du traitement, le spécialiste prescrit et surveille les mesures de rééducation après diverses blessures.

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Qu'est-ce qu'un neurotraumatologue?

Un neurotraumatologue est un médecin dont l'intervention est requise en cas de traumatisme crânio-cérébral, de lésions de la moelle épinière et de lésions médullaires. Ce spécialiste prend également en charge les conséquences de ces lésions (hématomes, déformations, abcès, etc.).

La neurotraumatologie faisait initialement partie de la neurochirurgie. Aujourd'hui, elle est devenue une science à part entière et traite des problèmes liés aux lésions traumatiques du système nerveux.

Quand faut-il consulter un neurotraumatologue?

Un neurotraumatologue peut être nécessaire pour les blessures liées à la colonne vertébrale. En cas de blessure, la personne ressent une douleur intense, sa mobilité est fortement limitée et elle est contrainte d'adopter une position anormale. Toute tentative de bouger ou de changer de position entraîne une aggravation de la douleur. L'examen du site de la blessure peut révéler un gonflement ou une hémorragie.

Les lésions de la moelle épinière provoquent de fortes douleurs au cou, au dos et à la tête. On peut observer des engourdissements ou des picotements dans les membres, une perte totale ou partielle du contrôle de certaines parties du corps, des difficultés à coordonner les mouvements, à marcher, des difficultés respiratoires et une pression au niveau de la poitrine. Un gonflement peut apparaître au niveau de la tête ou du cou.

Les personnes consultent un neurotraumatologue après une chute, une contusion ou diverses blessures au crâne et à la colonne vertébrale. De plus, si des néoplasmes sont détectés dans la moelle épinière ou le cerveau (ou d'autres processus pathologiques), le patient est adressé à un neurotraumatologue pour examen.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un neurotraumatologue?

Après l'examen initial, un neurotraumatologue vous oriente généralement vers un test sanguin et urinaire général, qui est, en principe, une procédure standard lors de la consultation de médecins de toute spécialisation.

De plus, si nécessaire, un spécialiste peut prescrire des tests hormonaux, biochimiques et immunologiques, qui aideront à déterminer l'état de la pathologie.

Un neurotraumatologue utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

• Ponction rachidienne (ponction sous-arachnoïdienne, ponction lombaire): réalisée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, elle permet d'établir une hémorragie sous-arachnoïdienne, son intensité, le type d'accident vasculaire cérébral (ischémique, hémorragique), de déterminer l'inflammation des méninges et d'autres modifications du liquide céphalorachidien dans de nombreuses maladies du système nerveux central.
• L'échographie de la région lombaire et des disques intervertébraux permet d'examiner les disques intervertébraux, le canal rachidien et les nerfs de toutes les parties de la colonne vertébrale. Cette méthode est prescrite pour les tumeurs, les hernies, l'ostéochondrose et diverses pathologies.
• La spondylographie (radiographie) est une méthode d'examen obligatoire pour diverses lésions de la colonne vertébrale. Les radiographies de la colonne vertébrale sont prises en trois projections, ce qui permet de déterminer les modifications de l'axe vertébral, les déplacements et luxations des disques vertébraux, les déformations osseuses, etc.
• La tomodensitométrie (TDM) de la colonne vertébrale permet d'évaluer l'état de la structure osseuse, des tissus mous et des vaisseaux sanguins. Les images TDM sont obtenues dans différents plans et permettent également d'obtenir une image tridimensionnelle. La TDM du cerveau, du crâne, des tissus mous et des vaisseaux crâniens aide le médecin à identifier diverses lésions et maladies du crâne et du cerveau. Cette méthode permet également de mieux planifier le traitement du patient. Cette méthode d'examen fournit au spécialiste des informations plus détaillées sur la maladie, un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, diverses formations cérébrales, etc.

• La myélographie est une méthode d'examen particulière qui consiste à introduire une substance spécifique dans l'espace sous-arachnoïdien entourant la moelle épinière et les racines nerveuses, afin de prendre une image de la zone lésée. Cette méthode est généralement prescrite en cas de compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses, de hernie intervertébrale et de sténose du canal rachidien.
• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) permet au médecin d'examiner la structure anatomique des vertèbres et des disques intervertébraux, de la moelle épinière et de l'espace intervertébral. Cette méthode d'examen contribue au diagnostic et au traitement efficace de diverses maladies.
• Électromyographie – permet d'étudier l'activité électrique des muscles. Ce diagnostic est généralement prescrit en association avec l'électroneurographie. L'électromyographie permet de diagnostiquer les compressions nerveuses, les lésions, les pathologies des racines nerveuses et d'autres maladies nerveuses et musculaires.

Que fait un neurotraumatologue?

Un neurotraumatologue dans sa pratique s'occupe du diagnostic et du traitement des lésions cranio-cérébrales, de diverses pathologies et lésions de la moelle épinière, de la colonne vertébrale, et élimine les conséquences de ces troubles (ecchymoses, défauts, fragments osseux, abcès, etc.).

Les traumatismes crâniens sont le plus souvent causés par des lésions mécaniques du crâne et des structures internes (vaisseaux, nerfs, méninges, cerveau). Ces lésions surviennent généralement lors d'accidents de la route, de chutes, au travail, et des blessures crâniennes liées à la pratique d'un sport ou à la vie quotidienne sont également possibles.

Les blessures à la colonne vertébrale sont tout aussi dangereuses. Les fractures vertébrales entraînent souvent des lésions des disques intervertébraux, de la moelle épinière, des muscles adjacents et des racines nerveuses. Les conséquences de ces blessures peuvent être très diverses, tout dépend du type de fracture. Par exemple, un disque intervertébral instable provoque toujours des douleurs vertébrales, ce qui peut entraîner une rupture de la moelle épinière et un blocage de l'influx nerveux, limitant ainsi la mobilité. Dans ce cas, le patient ne peut se déplacer sans aide extérieure. Dans de telles situations, une consultation chez un neurotraumatologue est indispensable. Le médecin aidera à déterminer la cause de la maladie et prescrira un traitement efficace.

Quelles maladies traite un neurotraumatologue?

Un neurotraumatologue s'occupe des patients présentant des lésions de la colonne vertébrale (moelle épinière), du crâne, du cerveau, ainsi que de divers néoplasmes de la moelle épinière ou du cerveau, de hernies intervertébrales, etc. Le spécialiste élimine également les conséquences causées par un traumatisme (élimination d'hématomes, d'ecchymoses, de fragments osseux qui exercent une pression sur le cerveau, stabilisation de la colonne vertébrale, etc.).

Les maladies dont s'occupe le spécialiste sont principalement causées par diverses blessures mécaniques (chocs, chutes, etc.), qui peuvent entraîner des conséquences assez graves pour une personne, pouvant aller jusqu'à l'immobilisation complète.

Blessures du crâne, fractures des vertèbres cervicales, de la colonne vertébrale - toutes ces blessures entraînent des affections graves, entraînent des dommages aux vaisseaux adjacents, aux terminaisons nerveuses, aux organes, etc.

En plus de divers types de blessures, un neurotraumatologue traite diverses tumeurs de la moelle épinière, du cerveau, des hernies intervertébrales, etc., qui perturbent également le fonctionnement du système nerveux.

Cependant, il ne s'agit pas d'une liste complète des maladies que traite le spécialiste, si l'on parle en général du fait que le médecin traite les affections qui ont entraîné des lésions du système nerveux humain, tout en éliminant les conséquences de ces dommages.

Conseils d'un neurotraumatologue

La colonne vertébrale est non seulement la base du squelette, mais aussi une sorte de protection pour la moelle épinière. C'est pourquoi les lésions médullaires sont considérées comme les plus graves et les plus dangereuses pour la santé et la vie humaines.

Les contusions et les lésions de la moelle épinière peuvent déformer le squelette, paralyser les membres et perturber la fonction des organes pelviens.

En cas de lésion de la colonne vertébrale, la zone blessée doit être maintenue aussi immobile que possible. La victime doit être placée avec précaution sur une civière (qui peut être remplacée par des planches, un bouclier en bois, etc.) et la colonne vertébrale ne doit jamais se plier.

Les lésions de la moelle épinière comprennent les fractures, les déplacements et les luxations des vertèbres. Ces lésions sont dangereuses car la moelle épinière traverse la colonne vertébrale et peut être comprimée par des fragments osseux déplacés. En cas de lésion (rupture) de la moelle épinière, la personne perd complètement la sensibilité et la partie inférieure du corps est paralysée.

En cas de fracture cervicale, le cou doit être enveloppé d'une épaisse couche de coton et bandé par-dessus. La victime doit ensuite être placée sur un brancard et des oreillers (ou des vêtements pliés, des couvertures, etc.) doivent être placés sous la tête et le cou. L'hospitalisation en cas de fracture cervicale ou de lésion de la colonne vertébrale est obligatoire.

L'abdomen est la zone la plus vulnérable. Les parois du péritoine sont constituées de tissu conjonctif et de muscles, et de nombreux organes vitaux ne sont pas protégés par les os. De ce fait, les blessures abdominales peuvent être plus ou moins graves. Elles peuvent infecter le sang, provoquant une septicémie et la mort. Certaines blessures abdominales entraînent des saignements importants, qui, dans la plupart des cas, ne peuvent être arrêtés que par une intervention chirurgicale. En cas de blessure abdominale, la victime doit être mise au repos complet et la plaie doit être recouverte d'un pansement stérile (pour réduire la perte de sang). Si des organes internes (épiploon, anses intestinales) sont sortis du péritoine lors de la blessure, ils doivent être recouverts d'un pansement imbibé de vaseline. Il est déconseillé de donner à boire ou à manger à une personne blessée à l'abdomen, et aucun analgésique ne doit lui être administré avant d'avoir été examinée par un médecin.

L'ensemble du squelette repose sur les os du bassin, où se trouvent de nombreux organes vitaux. Les fractures des os du bassin peuvent endommager les organes internes (vessie, rectum, organes génitaux, etc.), les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les lésions des os du bassin comptent donc parmi les plus graves. Si le bassin est endommagé, la victime doit être placée sur un brancard rigide, jambes légèrement pliées (placer des oreillers ou des paquets de vêtements, des couvertures, etc. sous les genoux) et attendre l'arrivée de l'ambulance.

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