Neurogenic hyperglycemia
Dernière revue: 23.04.2024
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L'hyperglycémie neurogène se manifeste par une augmentation du taux de sucre dans le sang. Peut être accompagné de coma hyperglycémique. L'hyperglycémie est généralement accompagnée de glucosurie. Les patients se plaignent souvent de la soif. La polydipsie, la polyurie, le prurit sont détectés.
[Causes neurogenic hyperglycemia
L’hyperglycémie neurogène, ou «diabète de stress», peut être causée par divers facteurs entraînant une sécrétion accrue de cortisol, de glucagon, de catécholamines, de l’hormone de croissance, ce qui contribue à une altération de la sécrétion et de l’action de l’insuline. Les changements aigus dans le système hypothalamo-hypophysaire régulateur sont le plus souvent observés pendant les périodes de stress: hypothermie, anesthésie générale, lésions traumatiques graves et étendues, sepsis, brûlures corporelles étendues, stress émotionnel aigu. On peut l'observer en cas de lésion grave du crâne, de thrombose cérébrale, d'encéphalite, de coup de chaleur.
Pathogénèse
La base de l’état pathologique est une diminution du niveau d’insuline, une augmentation de la concentration de glucagon, de catécholamines, de cortisol, d’ACTH et d’hormone de croissance.
La diminution du taux d’insuline est généralement le résultat d’une augmentation antérieure du taux d’hormones contrainsulaires. L'effet d'une augmentation de la glycémie doit être appelé une réaction multi-hormonale. Le contrôle hypothalamique du métabolisme des glucides, qui se fait par le biais de modifications végétatives (activation sympathique) et neurohormonales, change.
Quels tests sont nécessaires?
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel doit être fait avec le diabète sucré, les troubles hormonaux avec une sécrétion excessive d'hormones contra-insulaires dans le cadre du syndrome et la maladie d'Itsenko-Cushing, l'acromégalie, le phéochromocytome. Hyperglycémie peut être accompagné d'un certain nombre de syndromes génétiques complexes comme l'ataxie télangiectasie, syndrome de Lawrence - Moon - Bardet -. Biedl, myotonie atrophique, l'ataxie de Friedreich, et d'autres ne devraient pas oublier la possibilité de l'hyperglycémie de dosage lors de l'application délivrant des diurétiques de potassium hormones contrainsular, psychotrope des moyens.
Qui contacter?
Traitement neurogenic hyperglycemia
Il est considéré comme une approche efficace pour éliminer l’hyperglycémie neurogène par le blocage des récepteurs alpha-adrénergiques périphériques. À cette fin, des bloqueurs alpha-adrénergiques sont utilisés - phentolamine, 0,025 g, 4 fois par jour, ou pyrroxane, 0,015 g, 4 fois par jour. Les deux médicaments augmentent la sécrétion d'insuline, normalisant ainsi la glycémie. Cependant, des tactiques thérapeutiques spécifiques sont en cours de développement. Possible de recevoir divers agents hypoglycémiques.