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Neurocysticercose
Dernière revue: 23.04.2024
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[Causes neurocysticercose
Après qu'une personne consomme des aliments contaminés, les larves migrent dans tout le corps, y compris le cerveau et la moelle épinière, les voies de conduction de la liqueur, et forment des kystes.
La taille des kystes dans le parenchyme du cerveau ne dépasse généralement pas 1 cm, tandis que la taille des kystes flottant librement dans le liquide céphalo-rachidien peut dépasser 5 cm.
Symptômes neurocysticercose
Les symptômes cliniques de cysticercose sont minimes jusqu'à la mort des larves dans le kyste lors du développement de l'inflammation locale, gliose et oedème, manifeste des crises épileptiformes (le symptôme le plus fréquent), les troubles mentaux et les changements dans la personnalité ou des symptômes neurologiques focaux. Dans le cas de l'occlusion des ventricules du cerveau avec des cysticercas flottantes, une hydrocéphalie obstructive se développe. Avec la rupture des kystes et l'entrée de leur contenu dans le liquide céphalo-rachidien, une méningite éosinophilique subaiguë se développe. La mortalité avec neurocysticercose est jusqu'à 50%.
Diagnostics neurocysticercose
Motifs de soupçonner neurocysticercosis patient des informations sur la visite des zones endémiques ou les pays en développement, la présence d'une méningite à éosinophiles ou des attaques inexpliquées, les troubles neurologiques focaux et les troubles psychiatriques. La suspicion est confirmée lorsque plusieurs kystes pathologiques calcifiés sont trouvés sur CG ou IRM, l'utilisation du contraste permet une image plus claire des foyers pathologiques. Le diagnostic est finalement vérifié par examen sérologique du sérum et du LCR, parfois du contenu des kystes.
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Traitement neurocysticercose
L'albendazole (7,5 mg / kg par voie orale toutes les 12 heures pendant 8 à 30 jours, la dose quotidienne maximale de 800 mg) est le médicament de choix. Alternativement, le praziquantel peut être utilisé de 20 à 33 mg / kg par voie orale 3 fois / jour pendant 30 jours.
Dexaméthasone 8 mg 1 fois / par voie orale ou intraveineuse pendant les 2-4 premiers jours aidera à réduire l'intensité de la réponse inflammatoire aiguë à la mort des larves. Pendant un certain temps, les médicaments anticonvulsivants peuvent être en demande. Selon les indications, l'ablation chirurgicale des kystes et l'installation d'un shunt ventriculaire sont réalisées.