Néphrostomie

Une néphrostomie est une ouverture ou un cathéter créé chirurgicalement qui relie le rein à l'extérieur du corps par la paroi abdominale. Il est fait pour permettre à l'urine de s'écouler du rein lorsque la route normale pour la production d'urine à travers la vessie et l'urètre est inaccessible ou non fonctionnelle.

Une néphrostomie peut être nécessaire dans les cas suivants:

1. Obstruction vessie ou urétrale: si la vessie ou l'urètre est bloquée ou endommagée, une néphrostomie peut être utilisée pour permettre à l'urine de s'écouler des reins.
2. Après les procédures chirurgicales: la néphrostomie peut être utilisée temporairement après certaines procédures chirurgicales rénales pour permettre à l'urine de s'écouler et d'empêcher l'urine de s'accumuler dans le rein.
3. Traitement de la maladie rénale: Dans certains cas, la néphrostomie peut être utilisée dans le cadre du traitement des maladies rénales ou du cancer du rein.
4. Contrôle de la pression rénale: Dans certaines situations, la néphrostomie peut être utilisée pour contrôler la pression rénale et surveiller la fonction rénale.

La néphrostomie peut nécessiter des soins spécifiques et un soutien régulier du personnel médical. Les patients doivent maintenir l'hygiène, surveiller l'état du cathéter ou de l'orifice et consulter régulièrement leur médecin. Ceci est important pour prévenir les infections et autres complications.

Indications pour la procédure

Les indications de néphrostomie peuvent inclure les conditions suivantes:

1. Obstruction des voies urinaires: une néphrostomie peut être réalisée lorsque les voies urinaires (par exemple les uretères) sont bloquées, rétrécies ou inaccessibles à la miction normale des reins. Cela peut être causé par des pierres, des tumeurs, des restrictions ou d'autres obstructions.
2. Infections rénales: Si un patient a des infections rénales chroniques ou récurrentes malgré le traitement antibiotique, la néphrostomie peut être considérée comme un moyen de faciliter le drainage urinaire et l'infection témoin.
3. Conditions post-traumatiques: Après une lésion rénale ou une chirurgie rénale, une néphrostomie temporaire peut être nécessaire pour permettre le drainage d'urine et protéger le rein.
4. Besoin de surveillance à long terme: Dans certains cas, où une surveillance à long terme de la santé rénale est nécessaire, une néphrostomie peut être utilisée pour prélever des échantillons d'urine ou administrer des médicaments.
5. Conditions oncologiques: Dans les cas où un patient a une tumeur maligne du rein ou des organes voisins, une néphrostomie peut être utilisée comme moyen de faciliter le drainage urinaire après la chirurgie ou dans le cadre du traitement.
6. Insuffisance rénale: chez certains patients atteints de réalinsuffisance chronique, une néphrostomie peut être utilisée pour faciliter la miction et maintenir une fonction rénale.

Complications après la procédure

Diverses complications peuvent survenir après une procédure de néphrostomie. Il est important de garder à l'esprit que les complications peuvent varier en fonction de la situation spécifique du patient et de la technique utilisée pour créer la néphrostomie. Voici quelques-unes des complications possibles:

1. Infection: L'une des complications les plus graves est l'infection. Il peut s'agir d'une infection des voies urinaires, des reins ou des tissus périanaux. Les symptômes de l'infection peuvent inclure la fièvre, la douleur dans la zone rénale, la douleur lors de l'uriner et la décoloration de l'urine. L'infection nécessite un traitement immédiat avec des antibiotiques.
2. Néphrostomie Blocage ou colmatage: Le cathéter ou le tube utilisé dans une néphrostomie peut être obstrué avec des pierres, des caillots d'urine ou d'autres substances. Cela peut entraîner une altération des sorties d'urine du rein et une pression accrue dans le rein.
3. Irritation cutanée: l'utilisation prolongée d'une néphrostomie peut provoquer une irritation et une éruption cutanée autour de l'ouverture de la paroi abdominale.
4. Néphrostomie Dislocation ou détachement: Le cathéter ou le tube peut se déloger accidentellement ou se détacher, ce qui peut entraîner des problèmes de sortie d'urine.
5. Saignement: Dans de rares cas, la procédure de néphrostomie peut entraîner des saignements.
6. Dysfonction rénale: la pression rénale incontrôlée due à la néphrostomie peut entraîner une détérioration de la fonction rénale.
7. Douleur: les patients peuvent éprouver de l'inconfort ou de la douleur dans la zone de néphrostomie.

Les patients atteints de néphrostomie devraient consulter régulièrement leur médecin et suivre toutes les recommandations de soins de néphrostomie et de prévention des complications. Surveillez les modifications de l'état et signalez-les au personnel médical en temps opportun.

Soins après la procédure

Les soins après une procédure de néphrostomie jouent un rôle important dans la prévention des complications et la garantie du réconfort des patients. Voici quelques directives de base pour les soins:

1. Soyez hygiénique: lavez-vous régulièrement les mains avant de manipuler ou de toucher la néphrostomie. Cela aidera à prévenir les infections.
2. Soins du cathéter ou du tube: Si un cathéter ou un tube de néphrostomie est utilisé, assurez-vous qu'il est sécurisé et non détérioré. Vérifiez régulièrement l'état du cathéter et assurez-vous qu'il est propre.
3. Changer le sac de collecte d'urine: si l'urine est collectée dans un sac spécial, modifiez-le comme recommandé par votre médecin. Cela peut devoir être fait tous les jours ou tous les jours, selon le type de sac et les besoins individuels.
4. Gardez la zone autour de la néphrostomie propre: nettoyez et séchez la peau autour de la néphrostomie pour éviter l'irritation et l'infection. Utilisez du savon et de l'eau doux, puis séchez doucement la peau.
5. Vidange de la vessie: Selon votre état, vous devrez peut-être vider votre vessie à travers la néphrostomie à certains intervalles. Cela peut nécessiter des instructions spéciales et une formation de votre médecin ou de votre infirmière.
6. Surveillez le site de néphrostomie: Examinez régulièrement le site où la néphrostomie sort pour des signes d'inflammation, de rougeur, de gonflement, de douleur ou d'autres changements. Si quelque chose semble inhabituel, signalez-le au personnel médical.
7. Suivez les conseils de votre médecin: suivez toutes les recommandations et ordonnances données par votre médecin ou votre équipe de soins de santé.
8. Voir un spécialiste des complications: si vous avez des problèmes tels que l'infection, le blocage ou d'autres complications, consultez immédiatement un médecin.