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Mycose des champignons: causes, symptômes, diagnostic, traitement

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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La mycose des champignons est un lymphome chronique rare à lymphocytes T, affectant initialement la peau et parfois les organes internes.

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Symptômes mycose des champignons

La mycose des champignons est moins fréquente que le lymphome de Hodgkin et d'autres types de lymphomes non hodgkiniens. Mycose champignon a une origine latente, se manifestant souvent par une éruption cutanée chronique démangeaisons, difficile à diagnostiquer. Commençant localement, il peut se propager, affectant la plus grande partie de la peau. Les endroits endommagés ressemblent aux plaques, mais peuvent se manifester sous la forme de nodules ou de plaies. Par la suite, les dommages systémiques aux ganglions lymphatiques, foie, rate, poumons se développent, les manifestations cliniques systémiques sont ajoutées qui incluent la fièvre, les sueurs nocturnes, la perte de poids inexpliquée.

Diagnostics mycose des champignons

Le diagnostic est basé sur les résultats d'une étude de spécimens de biopsie cutanée, mais une image histologique à un stade précoce peut être discutable en raison d'un nombre insuffisant de cellules de lymphome. Les cellules malignes sont des lymphocytes T matures (T4, T11, T12). Les microabcès, caractéristiques de l'épiderme, sont caractéristiques. Dans certains cas, une phase de leucémie est identifiée, appelée syndrome de Cesary, caractérisée par l'apparition de cellules T malignes avec des noyaux sinueux dans le sang périphérique.

La stadification de la mycose fongique est réalisée en utilisant un scanner et une biopsie de la moelle osseuse pour évaluer l'étendue de la lésion. La TEP peut être réalisée si un soupçon d'atteinte viscérale est suspecté.

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Qui contacter?

Traitement mycose des champignons

La radiothérapie avec des électrons accélérés est très efficace, à laquelle l'énergie est absorbée dans les tissus externes de 5-10 mm, et un traitement local avec de la moutarde à l'azote. Pour influencer les plaques, la photothérapie et les glucocorticoïdes topiques peuvent être utilisés. La thérapie systémique avec des agents alkylants, et des antagonistes de l'acide folique se traduisent par une régression tumorale temporaire, mais ces méthodes sont utilisées dans l'inefficacité d'autres modes de traitement, ou après une rechute chez les patients ayant extranodal documenté et \ ou de lésions extracutanées. La photothérapie extracorporelle en combinaison avec des chimiosensibilisants démontre une efficacité modérée. Les inhibiteurs de l'adénosine désaminase, prometteurs en termes d'efficacité, sont la fludarabine et la 2-chlorodésoxyadénosine.

Prévoir

Chez la plupart des patients, le diagnostic est établi à l'âge de plus de 50 ans. L'espérance de vie moyenne après le diagnostic est d'environ 7-10 ans, même sans traitement. La survie des patients dépend du stade au moment de la détection de la maladie. Les patients ayant reçu un traitement au stade IA de la maladie ont une espérance de vie similaire à celle correspondant à l'âge, au sexe et à la race pour les personnes qui n'ont pas de mycose fongique. Chez les patients ayant reçu un traitement pour une maladie de stade IIB, le taux de survie est d'environ 3 ans. Chez les patients traités au stade III de la maladie, la survie moyenne est de 4-6 ans, et au stade IVA ou IVB (lésions extranodales), le taux de survie n'excède pas 1,5 an.

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