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Agents responsables du mycétome
Dernière revue: 06.07.2025
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Le mycétome (maduromycose, pied de Malursky) est un processus purulent-inflammatoire chronique du tissu sous-cutané et des tissus adjacents. Il est causé par des champignons de Demacium (mycétome eumycotique) ou des actinomycètes (actinomycètes et cétomies) des genres Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces et Actimomadura. Parmi ces champignons, on trouve Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum et Leptosphaeria senegcdensis.
[ Pathogénèse et symptômes du mycétome
L'infection se produit par la peau lésée. Des papules, des ganglions profonds et des abcès se forment progressivement. Le processus destructeur affecte les fascias, les muscles et les os. Du tissu fibrineux se développe. Les membres inférieurs sont le plus souvent touchés. Le pied gonfle et se déforme.
Épidémiologie du mycétome
Les agents pathogènes du mycétome vivent dans le sol et sur les plantes. Ils se transmettent par contact. Une transmission aérienne avec atteinte des voies respiratoires est également possible. Le mycétome est le plus souvent présent dans les régions tropicales et subtropicales.
Diagnostic microbiologique du mycétome
Dans le pus et la biopsie traités avec une solution de KOH, on observe des grains multicolores caractéristiques (0,5 à 2 μm de diamètre), des hyphes cloisonnés et des chlamydospores fongiques. Les hyphes de Pseudallescheria boydii sont difficiles à distinguer de celles d'Aspergillus. En présence d'actinomycètes, des druses et de fins filaments bactériens ramifiés sont visibles. Le stade sexuel de P. boydii s'accompagne de la formation de cléistothèces (100 à 200 μm), qui se rompent et libèrent des ascospores elliptiques brun pâle.