Microsporidies

Le microsporidium est un détachement des micro-organismes les plus simples appartenant à la classe des cnidosporidies. Ce sont des parasites intracellulaires qui ne peuvent pas exister en dehors du corps de l'hôte. Il y en a près de 1 300 espèces, représentées par près de 200 genres. Ce n'est qu'une fraction de la véritable diversité des mycorhospiidés, déjà décrite dans le monde scientifique: la masse des hôtes infectés éventuels n'a pas été examinée pour la présence de ces parasites dans le corps. Le propriétaire peut être presque n'importe quel animal - du plus simple à l'homme. Le plus grand nombre et la diversité sont des représentants de la microsporidie des crustacés et des insectes.

Une personne peut être infectée par des microspodes de six genres - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon et Microsporidium. En dépit du fait que certains parasites de ce groupe provoquent très probablement le développement d'infections intestinales asymptomatiques ou éphémères, le mécanisme de l'infection par la microsporidiose n'est pas suffisamment étudié.

Les microsporidies ont plusieurs caractéristiques uniques démontrant leur aptitude exceptionnelle au parasitisme intracellulaire. Dans leurs disputes il y a un ensemble d'organites, particulier seulement pour eux - l'appareil d'extrusion. Avec son aide, une cellule saine est infectée en perçant l'enveloppe et en isolant les spores directement dans le cytoplasme. Aucune autre espèce de protozoaire n'a un tel mécanisme pour propager ses différends.

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Structure des microsporidies

Le génome de microsporidium est la plus petite parmi toutes les cellules contenant le noyau. Il n'y a presque pas d'introns dans les cellules, et la mitose est représentée sous la forme d'une pleuromite intranucléaire fermée. Les ribosomes des microsporidies sont de structure similaire aux ribosomes des cellules à structure non nucléaire. La cellule n'a pas de kinétose, de lysosomes, de particules de nutriments de réserve. Auparavant, on croyait que les microsporidies n'avaient pas de mitochondries, mais il n'y a pas si longtemps, elles ont trouvé de petits mitosomes, ce qui a servi de preuve de leur nature mitochondriale.

Les spores ont habituellement trois couches de la coquille: la glycoprotéine exospora, les endospores chitineuses et la membrane cytoplasmique. L'appareil d'extrusion est constitué d'une vacuole arrière, d'un disque d'ancrage, d'un polaroplaste et d'un tube polaire. La vacuole postérieure a une structure à une seule chambre ou à plusieurs chambres. Parfois, la vacuole contient une affiche. Lorsque l'embryon est isolé dans une cellule saine, il augmente immédiatement, déplaçant la spore dans un tube polaire.
Polaroplast se compose généralement de membranes, situées de manière compacte dans une sorte d '"emballage".

Parfois, un polaroplaste contient des vésicules et des structures tubulaires. Polaroplast participe à la formation de la pression nécessaire, qui est nécessaire pour dévisser le tube polaire, fournit à la membrane un tube polaire et une voie à l'intérieur pour le sporoplasme. Le tube polaire est une formation allongée à double tranchant, disposée par une spirale et s'étendant à partir du disque d'ancrage. Leur apparence et leur développement peuvent être très différents dans les microsporidies.

Cycle de vie du microsporidium

Le sporoplasme est un noyau unique, entouré d'une petite quantité de ribosomes contenant du cytoplasme. Le noyau est situé dans le conflit. Dès que la spore pénètre dans l'environnement interne de la cellule hôte, le sporoplasme forme son enveloppe cytoplasmique protectrice, dont on a peu appris jusqu'à présent.

Ensuite, le sporoplasme se développe rapidement. À ce stade, la cellule a un minimum d'organites: les postérosomes, les ribosomes, le réticulum endoplasmique lisse et rugueux.

Au début de la phase de sporogonie - sporonta - une autre coquille apparaît dans la cellule. Dans cette phase, les noyaux se divisent activement, formant des plasmodes.

Les microsporidies peuvent pondre une autre coquille supplémentaire - la vésicule sporophore, dont les espèces et les tailles diffèrent de manière significative selon les espèces.

Sporoblast est un stade intermédiaire de développement du plasmodium sporogonal à la spore. Pendant cette période, toutes les coquilles se développent activement et les organelles sont posées. Ensuite, la cellule affectée est détruite et les spores résultantes attaquent les cellules saines voisines ou sont retirées du corps à la recherche d'un nouvel hôte.

Les microsporidies sont caractérisées par une variété de cycles de vie. Ce cycle comprend seulement un hôte (monoxenous) avec la formation d'une espèce de spores, il est typique pour 80% des espèces connues. Mais il peut différer grandement dans différentes espèces: les caractéristiques de la sporogonie, le nombre et les types de divisions à tous les stades. Pour les 20% restants, le cycle de vie peut avoir lieu dans deux hôtes ou plus, avec la formation de différents types de spores dans la structure et les fonctions qui leur sont assignées.

Tableau clinique et symptômes de la microsporidiose

Les microsporidies sont très communes. Les maladies causées par les microsporidies, ainsi que les voies d'infection, n'ont pas été suffisamment étudiées. Les microsporidies, qui peuvent vivre dans les cellules du corps humain, avec le même succès, affectent les animaux - à la fois sauvages et domestiques, mais il n'est pas encore clair si les gens sont infectés par des animaux. Les personnes immunodéprimées peuvent être porteurs. Des spores de microsporidies sont présentes dans les masses d'eau, mais aucun cas de propagation rapide de la maladie n'a prouvé que l'eau contaminée en soit responsable. Dans l'environnement externe, les microsporidies sont excrétées par l'hôte avec les fèces, l'urine et les expectorations. Il est supposé que les gens peuvent s'infecter les uns des autres, mais il n'y a pas de données exactes. Très probablement, la microsporidiose intestinale est infectée lorsque le parasite pénètre dans la cavité buccale. La plupart du temps, il s'agit d'une infection causée par Enterocytozoon bieneusi, qui affecte le tractus gastro-intestinal.

La microsporidiose des organes respiratoires cause des parasites qui ne sont presque jamais présents dans les matières fécales, par conséquent la méthode d'infection la plus probable est la poussière en suspension dans l'air. Les yeux sont affectés par l'entrée du parasite dans la conjonctive. Des études indiquent que les microsporidies peuvent attaquer les macrophagocytes et les fibroblastes de leur propre plaque de la muqueuse.

Souvent trouvé microsporidiose intestinale, mais il existe de nombreuses variantes de la maladie: des canaux biliaires, microsporidiose yeux, des sinus, des fibres musculaires, respiratoires, disséminée Microsporidiose, attaquant les reins, le foie, le cœur et le système nerveux.

Les microsporidies pendant l'infection provoquent souvent une diarrhée aiguë ou chronique. Une plus grande probabilité d'attraper la microsporidiose est chez ceux qui ont subi une transplantation d'organe et l'immunodéficience qui en résulte. Certains cas d'épilepsie sont associés au fait que l'organisme a été attaqué par des microsporidies. Des cas de kératite et d'ulcère cornéen causés par des lésions de Nosema ocularam, Vittaforma corneae et d'autres microsporidies, qui n'ont pas encore été classés, sont décrits. Des microsporidies ont été détectées avec une inflammation des fibres musculaires. Nosema connori est la cause de la microsporidiose disséminée. D'un quart à la moitié des cas de diarrhée prolongée d'étiologie inexpliquée chez les patients immunodéprimés sont associés à des microsporidies.

Habituellement, les parasites attaquent les jeunes dont les lymphocytes sont inférieurs à 100 μl, et la microsoridiose est retrouvée chez les enfants présentant une immunodéficience sévère. Les enfants, dont les organes sont affectés par la microsporidose, peuvent accuser un retard de développement, se plaindre périodiquement de douleurs abdominales et de diarrhées constantes.

Enterocytozoon bieneusi attaque les cellules de l'intestin, provoquant une inflammation et endommageant les villosités, mais ne pénètre presque jamais dans la plaque de la muqueuse. L'infection est limitée au tractus gastro-intestinal. Encephalitozoon intestinalis, au contraire, se développe souvent en dehors du tractus gastro-intestinal. Entrer dans le canal biliaire, il provoque leur inflammation et l'inflammation non-calcul de la vésicule biliaire. Chez les parasites infectés par le VIH, ils peuvent attaquer les yeux, les sinus et les poumons et même se développer en une forme disséminée. La kératoconjonctivite se caractérise par un rougissement de la conjonctive, des sensations désagréables de la lumière sur les yeux, des problèmes de vue, le sentiment qu'il y a un corps étranger dans l'œil. De plus, les microsporidies peuvent provoquer le développement d'une sinusite avec libération de mucus et de pus par le nez. Il y a des cas où le parasite pénètre dans les voies respiratoires inférieures; alors en l'absence de signes de la maladie peut développer une pneumonie ou une bronchite. Dans certains cas avec le développement immunodifitsitelnogo de la microsporidiose disséminée. Quels organes internes vont souffrir dépend du type de parasite. Encephalitozoon hellem attaque les yeux, les voies urinaires, les sinus et les organes respiratoires. Encephalitozoon intestinalis se développe dans le tractus gastro-intestinal et les canaux biliaires, il y a des cas où il attaque les reins, les yeux, les sinus du nez, les poumons ou les bronches. Encephalitozoon cuniculi est particulièrement dangereux: il est capable de disséminer et peut attaquer presque tous les organes.

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Maladies causées par les microsporidies

Diverses formes d'infections causées par des microsporidies sont caractérisées par des signes spécifiques.

1. Enterocytozoonosis (microsporidies de l'espèce Enterocytozoon bieneusi). L'agent causal affecte les cellules de l'intestin grêle. Les études macroscopiques des changements dans la muqueuse intestinale ne peuvent être identifiées. Mais au microscope, vous pouvez voir une violation de la forme des entérocytes, la défaite des microvillosités, la croissance des cryptes, la croissance du nombre de lymphocytes.

Les cellules pathologiques perdent progressivement les villosités et meurent, et les spores sont libérées pour s'installer dans de nouvelles cellules saines. L'infection provoque des problèmes de digestion des aliments, des glucides et des graisses moins bien absorbés. Progression de la diarrhée, qui s'étire sur plusieurs semaines et peut provoquer une déshydratation. Le manque d'appétit entraîne une perte de poids.

Le plus souvent, l'entérocytozoonose survient dans le contexte du SIDA et se développe sous forme disséminée, attaquant les voies respiratoires et provoquant de la fièvre.
L'infection peut être fécale-orale. La prévention de la maladie n'est pas différente de la prévention des infections intestinales.

2. Encéphalitozoonoses (microsporidies de l'espèce Encephalitozoon cuniculi et Encephalitozoon hellem). E. Cunculi attaque les macrophagocytes, les vaisseaux sanguins et lymphatiques des cellules du cerveau, du foie, des reins et d'autres organes. Lorsque les cellules meurent à la suite d'une infection, les spores sont libérées dans le sang et la lymphe. L'apparition de l'encéphalitozoonose est aiguë, avec une chaleur concomitante et un dysfonctionnement des organes internes affectés. Si l'infection a attaqué le cerveau, les patients rapportent des maux de tête sévères, les méninges sont irritées ou même une méningite survient. Si le foie est endommagé, il y a des signes d'hépatite, si les reins sont des signes de jade.

Le plus grand risque est pour les personnes atteintes du sida. La source d'encéphalitozoonoses est les animaux. Pour éviter l'infection, il est nécessaire de procéder à la dératisation dans le temps et de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Encephalitozoon hellem chez les personnes atteintes d'immunodéficience est le coupable de la kératoconjonctivite, l'inflammation des reins et le développement de l'insuffisance rénale. Ce parasite se développe également dans le système respiratoire, qui s'accompagne de fièvre, de toux, d'essoufflement, de signes de pneumonie interstitielle. Plusieurs systèmes d'organes internes sont souvent affectés simultanément. L'infection provient d'une personne malade à travers le système respiratoire, la cavité buccale ou sur la conjonctive.

3. Invasion (microsporidies de l'espèce Trachipleistophora hominis). Elle affecte les fibres musculaires, s'accompagne de faiblesse musculaire, de fièvre, de kératoconjonctivite. Les personnes et les singes peuvent être infectés par l'infection par la méthode de contact.
4. Septaptose (microsporidies de l'espèce Septata intestinalis) Les microsporidies attaquent d'abord les cellules de la muqueuse intestinale et des macrophagocytes. Dans les foyers d'infection, les ulcères et la nécrose se développent. Ensuite, le pathogène peut se développer dans d'autres organes. Le principal signe d'infection est la diarrhée chronique. Il peut provoquer une inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Vous pouvez être infecté par une personne malade à travers la nourriture ou l'eau.
5. Nosématose (microsporidies de l'espèce Nosema connori). C'est une invasion disséminée. Les principaux symptômes sont des nausées, des vomissements, une diarrhée sévère, une respiration altérée. Des études montreront la présence de Nosema connori dans les tissus musculaires du cœur, du diaphragme, de l'estomac et de l'intestin grêle, ainsi que dans les parois des vaisseaux sanguins de nombreux organes, dans les reins, le foie et les poumons. L'infection se produit par la nourriture.
6. Nosematosis (microsporidies de l'espèce Nosema ocularum) est une maladie courante. Le parasite vit dans la cornée et provoque le développement d'une inflammation combinée de la cornée et de la membrane vasculaire du globe oculaire et même de l'ulcère cornéen.
7. L'invasion (microsporidies de l'espèce Vittaforma corneum) affecte également les yeux.
8. L'invasion (microsporidies de l'espèce Bruchiola vesicularum) attaque les muscles, se développe chez les personnes immunodéprimées.

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Comment détecter la microsporidiose?

Les microsporidies sont colorées avec certains réactifs, donnent une réponse PAS positive, mais elles ne sont souvent pas reconnues: une taille extrêmement petite (1-2 μm) et aucun signe de processus inflammatoire dans les tissus avoisinants ne l'empêche de le faire. La microsporidiose est mieux diagnostiquée avec un microscope électronique. Un diagnostic qualitatif est fourni par une coloration trichromique modifiée et une PCR.

Microsporidiose peut être suspectée si le patient se plaint de diarrhée chronique, la conjonctivite, la perturbation du système respiratoire, les reins et le foie, si la cause de ces plaintes n'a pas encore été élucidé, mais les tests n'ont pas montré la présence de virus, bactéries et autres protozoaires.

Pour vérifier le diagnostic pour l'analyse, un prélèvement fécal est effectué. S'il y a des raisons de soupçonner une microsporidiose disséminée, des bouffées de cornée, un sédiment urinaire, des biopsies de la muqueuse de la vessie et du duodénum sont prélevés pour analyse. Les frottis sont colorés, puis il est possible de détecter les spores de l'agent pathogène qui s'infiltrent. L'action du réactif est de couleur rougeâtre, alors que la plupart des bactéries virent au vert - dans la couleur de l'arrière-plan.

Dans les tissus, la présence du parasite permettra de détecter un microscope électronique: des spores avec un tube polaire caractéristique se trouvent dans les cellules.

Traitement

Le traitement de la microsporidiose avec une efficacité prouvée n'existe pas. E. Intestinalis neutralise le médicament albendazole. Les tests ont également montré l'efficacité de la fumagiline. L'atovaquone et le nitazoxanide soulagent les symptômes, mais aucune étude n'a été faite sur leur efficacité dans la lutte contre la maladie. Dans les manifestations de la microsporidiose infectées par le VIH diminuent avec la thérapie antirétrovirale.

La microsporidiose est-elle dangereuse? Les microsporidies se trouvent souvent dans les tissus du corps, sans aucune manifestation ou perturbation. Le plus souvent, seulement avec la progression de l'immunodéficience chez les personnes infectées par le VIH ou recevant des transplantations d'organes, l'infection devient dangereuse. Mais une personne avec une immunité normale dans la plupart des cas n'a rien à craindre.