Mexidol

Mexidol est un médicament qui affecte le fonctionnement du système nerveux.

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Les indications Mexidol

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• formes aiguës de troubles du flux sanguin intracérébral;
• Le traumatisme crânien et ses conséquences;
• DEP du cerveau;
• MNT;
• troubles cognitifs légers d’origine athéroscléreuse;
• troubles anxieux observés dans le contexte de troubles de type névrose ou névrotiques;
• infarctus du myocarde au stade aigu (dès le 1er jour), en traitement combiné;
• forme primaire de glaucome à angle ouvert à différents stades (traitement combiné);
• arrêter le développement du sevrage alcoolique (dans le cas de l’alcoolisme, dans lequel prédominent les troubles végétatifs-vasculaires et de type névrotique);
• intoxication aiguë aux antipsychotiques;
• stades aigus de lésions péritonéales de nature purulente-inflammatoire (péritonite ou forme aiguë de pancréatite nécrotique) – pour un traitement combiné.

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Formulaire de décharge

L'élément pharmaceutique est disponible sous forme liquide pour injections intramusculaires et intraveineuses, en ampoules de 2 ou 5 ml. La boîte contient 5 ampoules.

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Pharmacodynamique

Mexidol est un médicament qui ralentit l'activité des radicaux libres et, de plus, c'est un protecteur membranaire et possède des propriétés nootropes, antihypoxiques, anticonvulsivantes, protectrices contre le stress et anxiolytiques.

Le médicament augmente la résistance de l'organisme à l'influence de divers facteurs dommageables et à des états pathologiques dépendants de l'oxygène (hypoxie, choc, intoxication alcoolique ou intoxication aux antipsychotiques (neuroleptiques), ischémie et troubles du flux sanguin intracérébral).

Ce médicament améliore le métabolisme cérébral et l'irrigation sanguine, tout en améliorant la microcirculation et les paramètres rhéologiques du sang; il réduit également l'agrégation plaquettaire. Lors de l'hémolyse, il stabilise la structure des parois des cellules sanguines (plaquettes et érythrocytes). Il présente une activité hypolipidémiante et réduit les taux de cholestérol total et de LDL. Il réduit la toxémie enzymatique et l'intoxication endogène associées à la phase aiguë de la pancréatite.

Le principe d'action du Mexidol est lié à ses propriétés protectrices et antioxydantes des membranes. Il ralentit la peroxydation lipidique, augmente l'activité de la superoxyde dismutase et la proportion de lipides avec les protéines, et réduit également la viscosité de la membrane, augmentant ainsi sa fluidité.

Module l'activité des enzymes membranaires (PDE indépendantes du calcium, AC et AChE) et des complexes terminaux (GABA, benzodiazépine et acétylcholine), potentialisant ainsi leur capacité à synthétiser des ligands. Parallèlement, le médicament contribue au maintien de la fonction et de la structure des biomembranes, favorise le mouvement des neurotransmetteurs et améliore les réactions synaptiques.

Le Mexidol augmente l'indice de dopamine dans le cerveau. Il potentialise l'activité compensatoire de la glycolyse aérobie et diminue l'intensité de la suppression de l'oxydation se développant au sein du cycle de Krebs pendant l'hypoxie, ce qui s'accompagne d'une augmentation des taux d'ATP et de phosphocréatine. De plus, il active l'action de liaison énergétique des mitochondries et normalise les parois cellulaires.

Ce médicament stabilise les processus métaboliques au sein du myocarde ischémique, réduit la zone de nécrose, améliore et restaure l'activité électrique avec contractilité myocardique, tout en potentialisant la circulation coronaire dans la zone ischémique et en réduisant les conséquences du syndrome de reperfusion survenant lors de la phase aiguë de l'insuffisance coronaire. Il renforce l'effet anti-angineux des médicaments nitrés.

Mexidol contribue à préserver les cellules ganglionnaires rétiniennes et les fibres du nerf optique lors d'une neuropathie progressive, qui entraîne une hypoxie et une ischémie chronique. Il contribue à améliorer l'activité fonctionnelle du nerf optique avec la rétine, augmentant ainsi l'acuité visuelle.

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Pharmacocinétique

Après administration, le médicament est enregistré dans le plasma sanguin 4 heures après l'administration. Pour obtenir les valeurs de Cmax, il faut 0,45 à 0,5 heure, et elles sont de 3,5 à 4 µg/ml (pour une dose de 0,4 à 0,5 g).

La substance passe rapidement de la circulation sanguine aux tissus et organes et est rapidement excrétée par l'organisme. L'excrétion se fait par l'urine, principalement sous forme de glucuronoconjugué, et seulement en petites quantités, sans modification.

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Dosage et administration

Mexidol est utilisé par voie intraveineuse (par goutte-à-goutte ou par jet) ou intramusculaire; les tailles des portions sont sélectionnées individuellement.

En cas de perfusion, le médicament est dissous dans du NaCl (0,2 l) de liquide physiologique. Chez l'adulte, il est conseillé d'administrer d'abord 50 à 100 mg de la substance 1 à 3 fois par jour, en augmentant progressivement la dose jusqu'à l'obtention du résultat souhaité. Le médicament est administré par jet à faible débit pendant 5 à 7 minutes, puis au compte-gouttes à un débit de 40 à 60 gouttes/minute. La dose maximale autorisée est de 0,8 g par jour.

Lors des phases aiguës de troubles du flux sanguin intracérébral, le médicament est utilisé selon un schéma combiné: pendant les 2 à 4 premiers jours, 0,2 à 0,3 g de médicament sont administrés par voie intraveineuse au compte-gouttes une fois par jour, puis 0,1 g de médicament sont administrés 3 fois par jour par voie intramusculaire. La durée de ce cycle est de 10 à 14 jours.

Pour le traitement du traumatisme crânien et de ses conséquences, le médicament est administré par voie intraveineuse au moyen d'un goutte-à-goutte pendant 10 à 15 jours - à une dose de 0,2 à 0,5 g, 2 à 4 fois par jour.

Pour le traitement de l'ECD en phase de décompensation, le médicament est administré par voie intraveineuse, par jet ou au compte-gouttes, à raison de 0,1 g 2 à 3 fois par jour pendant un cycle de 2 semaines. Par la suite, le médicament est administré par voie intramusculaire, à raison de 0,1 g par jour pendant 14 jours.

Au cours du traitement prophylactique du DCE, le médicament est administré par voie intramusculaire, à la dose de 0,1 g, 2 fois par jour sur un cycle de 10 à 14 jours.

En cas de formes légères de troubles cognitifs chez les personnes âgées ou dans les états d'anxiété, Mexidol est utilisé par voie intramusculaire à la dose de 0,1 à 0,3 g par jour, sur une période de 0,5 à 1 mois.

En cas d'infarctus aigu du myocarde, en thérapie combinée, le médicament est utilisé par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant un cycle de 2 semaines, en association avec un traitement standard - inhibiteurs de l'ECA, nitrates, thrombolytiques avec bêtabloquants, antiplaquettaires, anticoagulants et substances selon les indications.

Pour un effet optimal, le médicament doit être administré par voie intraveineuse pendant les 5 premiers jours, puis par voie intramusculaire pendant les 9 jours suivants. L'administration se fait au compte-gouttes, par perfusion, à faible débit (pour éviter les effets indésirables) (dans ce cas, une solution de NaCl à 0,9 % ou de glucose à 5 % doit être utilisée par portion de 0,1 à 0,15 l), sur une durée de 0,5 à 1,5 heure. Si nécessaire, une injection par jet à faible débit pendant 5 minutes peut être réalisée.

La substance est administrée (i/m ou i/v) 3 fois par jour, à 8 heures d'intervalle. Au cours de la journée, la dose administrée est de 6 à 9 mg/kg, et la dose injectée est de 2 à 3 mg/kg. La dose maximale autorisée est de 0,8 g par jour, et de 0,25 g par injection.

En cas de glaucome à angle ouvert, survenant en différentes phases, le médicament est utilisé en traitement combiné par voie intramusculaire à une dose de 0,1 à 0,3 g par jour, avec une utilisation de 1 à 3 fois sur une période de 2 semaines.

En cas de sevrage alcoolique, le médicament est utilisé à une dose de 0,1 à 0,2 g 2 à 3 fois par jour ou par perfusion intraveineuse 1 à 2 fois par jour pendant une période de 5 à 7 jours.

En cas d'intoxication aiguë aux antipsychotiques, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 0,05 à 0,3 g par jour pendant une période de 1 à 2 semaines.

Dans le traitement des lésions péritonéales aiguës de nature purulente-inflammatoire (péritonite ou pancréatite nécrotique aiguë), Mexidol est administré le premier jour de la période préopératoire et postopératoire. Les doses sont choisies en fonction de l'intensité et de la forme de la maladie, de la prévalence de la lésion et des options d'évolution clinique. Le médicament doit être arrêté progressivement, uniquement après l'obtention d'un résultat clinique et biologique positif et stable.

Au cours de la phase aiguë de la pancréatite œdémateuse, 0,1 g du médicament doit être administré 3 fois par jour, au moyen d'un compte-gouttes, par voie intraveineuse (en utilisant un liquide isotonique NaCl) ou par voie intramusculaire.

Pour la pancréatite nécrotique au stade léger: 0,1 à 0,2 g du médicament 3 fois par jour, par voie intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes (on utilise du liquide isotonique NaCl) ou par voie intramusculaire.

A un stade modéré: 0,2 g 3 fois par jour, par perfusion intraveineuse (liquide isotonique NaCl).

Dans les cas graves: pour une dose pulsée de 0,8 g par jour, prise deux fois par jour, puis – 0,3 g deux fois par jour avec une réduction progressive de la dose quotidienne.

Dans les cas extrêmement graves: d'abord, 0,8 g sont utilisés par jour jusqu'à ce que les symptômes du choc pancréatogène soient éliminés de manière stable, et après la stabilisation de l'état - 0,3 à 0,4 g du médicament 2 fois par jour, à l'aide d'un compte-gouttes, par voie intraveineuse (liquide isotonique NaCl), avec une nouvelle réduction progressive de la portion quotidienne.

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Utiliser Mexidol pendant la grossesse

Il n’y a pas eu de tests cliniques adéquats pour vérifier la sécurité de l’utilisation du médicament pendant l’allaitement ou la grossesse, c’est pourquoi il n’est pas prescrit pendant ces périodes.

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Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• insuffisance rénale ou hépatique aiguë;
• intolérance sévère associée aux éléments du médicament.

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Effets secondaires Mexidol

Parfois, la prise de médicaments entraîne une sécheresse de la muqueuse buccale ou des nausées, ainsi qu'une sensation de somnolence ou d'anxiété, des troubles du sommeil et une réactivité émotionnelle. De plus, l'apparition de symptômes allergiques, de maux de tête, de troubles de la coordination et d'hyperhidrose distale est possible, ainsi qu'une augmentation ou une diminution de la tension artérielle.

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Surdosage

L’intoxication médicamenteuse entraîne le développement d’une sensation de somnolence.

Dans de tels cas, des procédures de désintoxication sont effectuées.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le Mexidol potentialise l’effet des anxiolytiques benzodiazépines, des médicaments antiparkinsoniens (lévodopa) et des anticonvulsivants (carbamazépine).

Réduit l’activité toxique de l’éthanol.

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Conditions de stockage

Mexidol doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des jeunes enfants. Température: 25 °C maximum.

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Durée de conservation

Mexidol peut être utilisé dans un délai de 3 ans à compter de la date de mise sur le marché du produit pharmaceutique.

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Demande pour les enfants

Il n’existe aucune information indiquant si Mexidol est sans danger pour les enfants, c’est pourquoi il n’est pas utilisé en pédiatrie.

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Analogues

Les analogues du médicament sont Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole avec Hypoxen et Vitagamma.

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