Méthode d'électroencéphalographie

En pratique normale, l'EEG est retiré en utilisant des électrodes situées sur des couvercles de tête intacts. Les potentiels électriques sont amplifiés et enregistrés. Dans les électroencéphalographes, 16-24 ou plus de blocs d'enregistrement d'amplification identiques (canaux) sont prévus, permettant un enregistrement unique de l'activité électrique à partir d'un nombre correspondant de paires d'électrodes montées sur la tête du patient. Les électroencéphalographes modernes sont basés sur des ordinateurs. Les potentiels améliorés sont numérisés; L'enregistrement EEG continu est affiché sur le moniteur et enregistré simultanément sur le disque. Après le traitement, l' EEG peut être imprimé sur du papier.

Electrodes allocation potentiels sont des plaques métalliques ou des tiges avec une forme différente de la surface de contact d'un diamètre de 0,5-1 cm. Potentiels électriques sont appliqués à la zone d'entrée électroencéphalographe ayant un numérotées 20-40 et les douilles de contact, avec laquelle l'appareil peut être connecté à la correspondante nombre d'électrodes. Dans les électroencéphalographes modernes, la boîte d'entrée combine un commutateur d'électrode, un amplificateur et un convertisseur EEG analogique-numérique. À partir de la boîte de saisie, le signal EEG converti est envoyé à un ordinateur, à travers lequel les fonctions de l'appareil sont contrôlées, l'enregistrement et le traitement EEG sont effectués.

L'EEG enregistre la différence de potentiel entre deux points de la tête. En conséquence, chaque canal de l'électroencéphalographe est alimenté en tensions assignées par deux électrodes: une à "entrée 1", l'autre à "entrée 2" du canal de gain. Un commutateur de fil EEG à plusieurs contacts vous permet de commuter les électrodes pour chaque canal dans la combinaison souhaitée. En réglant, par exemple, sur toute prise d'entrée d'électrode occipitale d'adaptation de canal « 1 » de la boîte, comme le temporel - jack boîtes « 5 » obtient ainsi possible d'enregistrer ce canal différence de potentiel entre les électrodes. Avant de commencer le travail, le chercheur tape à l'aide des programmes appropriés, plusieurs circuits de plomb, qui sont utilisés dans l'analyse des enregistrements reçus. Des filtres analogiques et numériques haute et basse fréquence sont utilisés pour spécifier la bande passante de l'amplificateur. La bande passante standard pour l'enregistrement EEG est de 0,5 à 70 Hz.

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Evolution et enregistrement d'un électroencéphalogramme

Les électrodes d'enregistrement sont agencées de sorte que toutes les parties principales du cerveau, représentées par les lettres initiales de leurs noms latins, sont représentées sur un enregistrement multicanal. En pratique clinique, deux systèmes de base d'électrodes EEG sont utilisés: le système international "10-20" et un schéma modifié avec un nombre réduit d'électrodes. Si une image plus détaillée de l'EEG est requise, un schéma "10-20" est préféré.

Le référent fait référence à une telle dérivation lorsque l'entrée 1 de l'amplificateur est alimentée en potentiel par l'électrode située au-dessus du cerveau et à l'entrée 2 de l'électrode à distance du cerveau. L'électrode située au-dessus du cerveau est le plus souvent appelée active. L'électrode retirée du tissu cérébral est appelée la référence. À ce titre, utilisez les lobes gauche (A ₁ ) et droit (A ₂ ) de l'oreille. L'électrode active est connectée à «l'entrée 1» de l'amplificateur, dont la fourniture au décalage de potentiel négatif entraîne le déplacement du stylet d'enregistrement vers le haut. L'électrode de référence est connectée à "l'entrée 2". Dans certains cas, l'électrode de référence est utilisée pour conduire à partir de deux électrodes court-circuitées (AA) situées sur les lobes de l'oreille. Puisque la différence de potentiel entre les deux électrodes est enregistrée sur l'EEG, la position du point sur la courbe sera égale, mais dans la direction opposée, les changements de potentiel sous chaque paire d'électrodes seront affectés. Dans le conducteur de référence, un potentiel alternatif du cerveau est généré sous l'électrode active. Sous l'électrode de référence, qui est loin du cerveau, il y a un potentiel constant qui ne passe pas dans l'amplificateur à courant alternatif et n'affecte pas le motif d'enregistrement. La différence de potentiel reflète sans distorsion l'oscillation du potentiel électrique généré par le cerveau sous l'électrode active. Cependant, la région de tête entre les électrodes active et de référence fait partie du circuit électrique "amplificateur-objet", et la présence d'une source de potentiel suffisamment intense sur ce site, asymétrique par rapport aux électrodes, affectera significativement les lectures. Par conséquent, lors du référencement des leads, le jugement sur la localisation de la source potentielle n'est pas totalement fiable.

Bipolaire se réfère à l'avance dans laquelle les électrodes placées au-dessus du cerveau sont connectées à "l'entrée 1" et "entrée 2" de l'amplificateur. La position du point d'enregistrement EEG sur le moniteur est également affectée par les potentiels sous chacune des deux électrodes, et la courbe enregistrée reflète la différence de potentiel de chacune des électrodes. Par conséquent, le jugement sur la forme d'oscillation sous chacun d'entre eux sur la base d'une dérivation bipolaire est impossible. En même temps, l'analyse de l'EEG enregistrée à partir de plusieurs paires d'électrodes dans différentes combinaisons permet de déterminer la localisation des sources potentielles constituant les composantes de la courbe complexe complexe obtenue avec le plomb bipolaire.

Par exemple, si la région temporale arrière présente une source locale des ondes lentes, lorsqu'il est connecté aux bornes d'un amplificateur de l'avant et des électrodes temporelles arrière (Ta, Tr) est obtenu par enregistrement, comprenant une composante lente correspondant à ralentir l'activité dans la partie postérieure région temporale (Tr) superposé sur elle oscillations plus rapides, générées par la médullaire normale de la région temporale antérieure (Ta). Pour clarifier la question de savoir quelle est l'électrode de registres de cette composante lente pour deux canaux supplémentaires sont des paires câblées d'électrodes, dont chacune contient les paires d'électrodes à partir de l'original, à savoir Ta ou Tp. Et la seconde correspond à une avance non temporelle, par exemple, F et O.

Il est clair que dans la paire nouvellement formée (Tp-O), qui comprend l'électrode temporelle postérieure Tp, qui est au-dessus de la substance cérébrale altérée pathologiquement, une composante lente sera de nouveau présente. Dans un couple dont les entrées sont actives à partir de deux électrodes situées au-dessus d'un cerveau relativement intact (Ta-F), un EEG normal sera enregistré. Ainsi, dans le cas d'un foyer cortical local pathologique, la connexion de l'électrode située au-dessus de ce foyer, jumelée à une autre, conduit à l'apparition d'un composant pathologique sur les canaux EEG correspondants. Cela nous permet de déterminer la localisation de la source des oscillations pathologiques.

Un critère supplémentaire pour déterminer la localisation de la source du potentiel d'intérêt pour l'EEG est le phénomène de distorsion de la phase d'oscillations. Si connectées aux entrées des deux canaux électroencéphalographe trois électrodes comme suit: l'électrode 1 - à l'électrode « Valide 1 » 3 - à l'amplificateur « Valid 2 » B, et l'électrode 2 - simultanément à « Valid 2 » de l'amplificateur A et le « Valide 1 » ampères B; suggèrent que sous l'électrode 2 prend une polarisation positive en potentiel électrique par rapport au potentiel des autres parties du cerveau (indiquée par le signe « + »), il est évident que le courant électrique provoqué par ce potentiel de polarisation aura le sens inverse dans le circuit de l'amplificateur A et B se traduira par des déplacements dirigés de manière opposée de la différence de potentiel - antiphase - sur les enregistrements EEG correspondants. Ainsi, les oscillations électriques sous l'électrode 2 dans les enregistrements le long des canaux A et B seront représentées par des courbes ayant les mêmes fréquences, amplitudes et formes, mais opposées en phase. Lors de la commutation des électrodes dans plusieurs canaux sous la forme d'oscillations de la chaîne d'électroencéphalographe d'antiphase étudié le potentiel sera enregistré par les deux canaux, à laquelle est reliée aux entrées d'une électrode opposée commune, qui est situé sur la source de potentiel.

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Règles d'enregistrement de l'électroencéphalogramme et des tests fonctionnels

Le patient doit être dans une pièce claire et insonorisée dans un fauteuil confortable avec les yeux fermés pendant l'examen. L'observation du chercheur est réalisée directement ou à l'aide d'une caméra vidéo. Pendant les marqueurs d'enregistrement, marquer les événements significatifs et les tests fonctionnels.

Lorsque l'échantillon ouvre et ferme les yeux sur l'EEG, des artefacts caractéristiques de l'électro-oculogramme apparaissent. Les changements évolutifs de l'EEG permettent de révéler le degré de contact du sujet, le niveau de sa conscience, et d'évaluer provisoirement la réactivité de l'EEG.

Les stimuli cérébraux simples sont utilisés pour détecter la réponse du cerveau aux influences externes sous la forme d'un bref éclair de lumière, un signal sonore. Chez les patients atteints de coma, l'utilisation de stimuli nociceptifs est autorisée en appuyant sur l'ongle sur la base du lit de l'ongle de l'index du patient.

Pour la photostimulation, on utilise des éclats de lumière courts (150 μs) proches du spectre blanc, d'intensité suffisamment élevée (0,1-0,6 J). Les photostimulateurs permettent de présenter une série de flares utilisés pour étudier la réaction d'assimilation du rythme - la capacité des oscillations électroencéphalographiques à reproduire le rythme des stimuli externes. Normalement, la réaction d'assimilation du rythme est bien exprimée à la fréquence de scintillement, proche des rythmes EEG. Les ondes rythmiques d'assimilation ont la plus grande amplitude dans les régions occipitales. Dans les crises d'épilepsie photosensibles, la photostimulation rythmique révèle une réponse photoparoximale, une décharge généralisée de l'activité épileptiforme.

L'hyperventilation est réalisée principalement pour induire une activité épileptiforme. Le sujet est offert une respiration rythmique profonde dans les 3 minutes. La fréquence respiratoire doit être comprise entre 16 et 20 par minute. L'enregistrement de l'EEG commence au moins 1 minute avant le début de l'hyperventilation et se poursuit pendant toute l'hyperventilation et au moins 3 minutes après la fin de l'hyperventilation.