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Métastases à la prostate

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Le cancer de la prostate est l'une des maladies oncologiques les plus courantes chez les hommes. À ce jour, cette maladie est «plus jeune» et est de plus en plus fréquente chez les hommes de moins de 50 ans. Les causes du cancer de la prostate, il y a beaucoup, mais les principaux sont une prédisposition génétique, les changements hormonaux liés à l'âge, l'intoxication au cadmium d'un organisme (se produit pendant le soudage, la fabrication du caoutchouc), la présence de l'adénome de la prostate. Le trait le plus important et peut-être le plus dangereux de cette maladie est que le cancer de la prostate est caractérisé par un très long cours latent (latent) de la maladie.

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Cancer de la prostate et métastases osseuses

En ce qui concerne le cancer de stade I et II, le patient a de grandes chances de guérison, car dans la plupart des cas, le cancer n'a pas de métastases et les cellules touchées ne sont pas disséminées dans le corps. Mais quand le cancer atteint les derniers stades - III et IV, alors dans ce cas, il y a très peu de chance de sauver la vie humaine. Dans ce cas, la tumeur a déjà commencé le processus de métastase et aucun chirurgien ne s'engagera à éliminer les métastases de la prostate, qui se sont déjà propagées dans tout le corps et ont commencé à se développer dans d'autres organes. En fait, pour les stades III et IV du cancer de la prostate, l'apparition de métastases dans le tissu osseux est particulière dans la plus grande mesure, selon les statistiques, elles apparaissent dans 54-85% de tous les cas.

Les métastases aux os avec l'écoulement de sang se produisent et le plus souvent ils apparaissent dans le fémur, la colonne vertébrale, les os pelviens et sont caractérisés par la douleur dans une région particulière. L'incidence des métastases osseuses est la suivante:

  • lombaire - 59%
  • département thoracique - 57%
  • bassin - 49%
  • os de la cuisse - 24%
  • autres os - 3%

Distinguer les métastases ostéolytiques et ostéoblastiques du cancer de la prostate dans l'os. Minéraux de lixiviation ostéolytique des os, ce qui conduit à son affaiblissement et le risque de fractures, et ostéoblastique au contraire - renforcer la composante minérale.

Pour diagnostiquer les métastases, la scintigraphie radio-isotopique est utilisée. Il guérira les métastases du cancer de la prostate dans l'os dans 80 à 90% des cas, mais ralentira la progression de la maladie, soulagera la douleur et maintiendra un niveau stable et approprié de calcium et de vitamine D.

Cancer de la prostate et métastases aux poumons

Avec la progression de la tumeur, les métastases commencent à affecter le corps de plus en plus largement. Ils apparaissent dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, le foie, les poumons et la plèvre. Métastases pulmonaires du cancer de la prostate passent à travers la circulation sanguine ou la lymphe, et dans la plupart de leur apparence est caractérisée par une toux persistante, un essoufflement, une toux avec écoulement sanguin, la douleur et des sensations pressantes dans la poitrine. Dans certains cas, les métastases pulmonaires peuvent être diagnostiquées plus tôt que le cancer lui-même, car le cancer de la prostate est souvent asymptomatique.

Pour le diagnostic des métastases, tomographie par ordinateur, radiographie pulmonaire, IRM, biopsie sont utilisées. La thérapie et le traitement des métastases pulmonaires dans cette situation viseront à soulager les symptômes négatifs et à inhiber la progression de la maladie. La chimiothérapie et la thérapie hormonale peut contrôler et suspendre la croissance des métastases du cancer de la prostate, la radiothérapie et radiochirurgie permettent d'atténuer les symptômes de la maladie, dans des cas rares, lorsque les métastases dans les poumons, et on a une localisation claire et la peau, la chirurgie est utilisée.

Les symptômes des métastases dans la prostate

Les symptômes des métastases dans la prostate sont différents et dépendent de l'emplacement de leur localisation.

Le symptôme principal et principal des métastases dans le tissu osseux est la douleur dans n'importe quel os, il peut avoir une intensité différente, en fonction de la complexité du degré de la maladie. Un autre indicateur de métastases osseuses est l'hypercalcémie (augmentation du taux de calcium dans le sang). La raison en est la lixiviation des ions calcium des os. L'hypercalcémie tire respectivement une chaîne d'autres symptômes, c'est-à-dire: faiblesse générale et musculaire, états dépressifs, nausées, vomissements, manque d'appétit, hypotension, parfois gonflement des membres inférieurs. Considérer ces symptômes caractéristiques de l'hypercalcémie n'est pas pertinent dans tous les cas, mais ils peuvent suggérer une augmentation du taux de calcium dans le sang. Lorsque des métastases de la prostate apparaissent dans les ganglions lymphatiques, le principal symptôme est leur augmentation et leur endolorissement. Le plus souvent, les métastases de la prostate sont affectées par les ganglions lymphatiques inguinaux. Les ganglions lymphatiques situés près de la peau, nous pouvons palper (en norme ils ne sont pas palpables et non agrandis). La situation est plus compliquée avec les ganglions lymphatiques intrathoraciques et intra-abdominaux, qui ne peuvent pas être palpés.

Moins souvent, les métastases de la prostate affectent le foie et les poumons. Les symptômes de métastases dans le foie sont des douleurs dans le quadrant supérieur droit et le haut de l'abdomen, des nausées et des vomissements; les symptômes de métastases dans les poumons sont la pression dans la poitrine, l'essoufflement, la toux.

Il faut se rappeler que tous les symptômes ci-dessus n'indiquent pas toujours la présence de métastases, il peut s'agir de toute autre maladie caractérisée par leur inflammation.

Cancer de la prostate et métastases

Dans une grande proportion de cas de cancer de la prostate ne se caractérise pas par des symptômes, il est très progresse lentement, le patient peut commencer à ressentir des changements dans votre corps en seulement quelques années, et souvent ces plaintes sont liées à l'augmentation de la tumeur, l'apparition de métastases de la prostate et se propager dans tout le corps. Les symptômes de la métastase du cancer de la prostate sont similaires à ceux de l'adénome de la prostate: l'envie d'uriner fréquemment, la difficulté à uriner, l'incontinence urinaire, la douleur dans le périnée. Le plus souvent, les métastases à la prostate s'étendent aux ganglions lymphatiques, aux glandes surrénales, aux poumons, au foie, au tissu osseux du bassin, à la colonne vertébrale et aux cuisses.

En ce qui concerne le développement du cancer de la prostate lui-même, il comporte 4 étapes:

  • Stade I - la tumeur ne se manifeste d'aucune façon, elle ne peut être examinée qu'à l'aide d'une biopsie
  • II stade - le néoplasme se manifeste dans une plus grande mesure, il peut être examiné à l'aide d'ultrasons
  • Stade III - la tumeur s'étend au-delà de la prostate et s'étend aux tissus adjacents
  • Stade IV - la tumeur commence à métastaser, métastases de la prostate se propager à d'autres organes et systèmes

Jusqu'à l'apparition de métastases, la tumeur peut encore être enlevée, mais si des métastases de la prostate sont présentes, il n'y a pratiquement aucune chance de guérison. Le pronostic du cancer de la prostate est aujourd'hui négatif, car 80% des tumeurs sont diagnostiquées aux stades III et IV, alors que les métastases ont déjà commencé. Pour la prévention du cancer de la prostate, les hommes de plus de 40 ans doivent passer un examen médical annuel. Le problème est que les hommes ne demandent pas toujours l'avis d'un spécialiste à temps, ce qui conduit à un résultat négatif de la maladie.

Le diagnostic des métastases dans la prostate

En ce qui concerne le diagnostic de métastases dans le tissu osseux, l'analyse de radio-isotopes sont appliquées - à un patient substance radioactive administrée par voie intraveineuse, il accumule dans les cellules et les tissus métastatiques après que le patient est placé dans une chambre spéciale, où ils font une image dans laquelle les grappes se voit clairement mise au point de cellules cancéreuses. Si nous parlons du diagnostic d'autres types de métastases, il est souvent métastases sont détectées plus tôt que lui-même le cancer de la prostate, le cancer est souvent asymptomatique. Dans ces cas, le recours à l'utilisation de l'IRM, CT, biopsie, échographie, aussi faire une analyse afin de déterminer le niveau de PSA (antigène spécifique de la prostate).

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Traitement des métastases dans la prostate

Traitement des métastases dans la prostate a rarement un résultat positif, car les métastases elles-mêmes sont très mal traitables, surtout si elles sont nombreuses et elles se propagent chaotiquement à travers le corps avec le flux sanguin. Seules les métastases qui sont solitaires, ont une localisation claire et des limites claires peuvent être traitées. Dans d'autres cas, le traitement aura pour but d'envoyer des symptômes de douleur et d'arrêter le développement de la maladie.

Les méthodes les plus populaires de traitement des métastases dans la prostate sont l'hormonothérapie, la chimiothérapie, l'utilisation de médicaments radioactifs et la radiothérapie.

  • L'hormonothérapie consiste à abaisser le niveau de testostérone dans le sang, car elle stimule la croissance des cellules prostatiques. L'hormonothérapie est souvent associée à l'utilisation de la radiothérapie et aide à réduire la taille d'une tumeur cancéreuse, inhibe sa croissance et ses métastases.
  • La chimiothérapie vise à utiliser les médicaments du patient qui bloquent le développement du cancer et inhibent le processus de métastase. Mais, malheureusement, la chimiothérapie a de nombreuses conséquences négatives telles que l'affaiblissement du système immunitaire et le corps en général, la perte de cheveux et des ongles qui tombent et il est utilisé dans les cas où les cellules cancéreuses sont très actifs, et partagez avec la plus grande vitesse (ce qui est typique pour le cancer de la prostate).
  • Les préparations radioactives ont la propriété de s'accumuler dans les cellules cancéreuses et de contribuer à leur destruction par la libération d'éléments chimiques dangereux - strontium et samarium. Dans certains cas, ces médicaments sont associés à une chimiothérapie.
  • La radiothérapie consiste en la direction du rayon radioactif sur la zone de la métastase. Il a la propriété de tuer les cellules cancéreuses et, en conséquence, de réduire la douleur. Cette méthode de traitement est le plus souvent utilisée pour traiter les métastases dans les os.

Ne pas oublier que les métastases opportunes dans la prostate donnent une chance élevée de rétablissement, même les symptômes les plus mineurs ne devraient pas être ignorés. Un examen préventif annuel avec un médecin aidera à diagnostiquer la maladie et à l'empêcher de se développer.

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