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Masque de sel de sodium
Dernière revue: 23.04.2024
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Le sel de sodium de Pask est un médicament antituberculeux ayant une activité bactériostatique contre la bactérie Mycobacterium tuberculosis; entre dans la sous-catégorie des médicaments antituberculeux de réserve.
L'effet bactériostatique du médicament est fourni par l'activité compétitive de l'acide aminosalicylique par rapport à la vitamine B10 de structure similaire. Cette activité se développe lors de la liaison de la vitamine B9, indispensable à la reproduction et à la croissance stables des mycobactéries tuberculeuses.
Les indications Sels de sodium
Il est utilisé dans le traitement complexe de la tuberculose en phase évolutive - principalement de la tuberculose pulmonaire à caractère fibreux caverneux (phase chronique).
Pharmacodynamique
L'acide aminosalicylique remplace le PABA lors de la liaison de la vitamine B9, ce qui entraîne la destruction de la synthèse normale de l'ADN par l'ARN, ainsi que des protéines de mycobactéries de la tuberculose. Pour déplacer PABK avec un médicament, il est nécessaire de l’utiliser en grandes quantités.
Le sel de sodium PAS n'affecte pas les autres bactéries. Son activité par rapport aux mycobactéries tuberculeuses est inférieure à celle démontrée par les médicaments de la principale catégorie de médicaments antituberculeux. Pour cette raison, il est utilisé en association avec d'autres médicaments ayant un effet plus puissant.
En cas d'utilisation monothérapeutique du médicament, les mycobactéries de la tuberculose développent rapidement une résistance à celui-ci. Avec un traitement complexe, c'est beaucoup plus lent.
Pharmacocinétique
En administration orale, le médicament est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Son absorption est meilleure que celle du PAS. Après administration orale d'une dose équivalente à 4 g de PASK, les valeurs de Cmax plasmatiques sont d'environ 75 tonnes de mg / ml et sont notées après 30 à 60 minutes. Seulement 15% de la portion appliquée est synthétisée avec des protéines sanguines intra-plasmatiques.
L'élément agissant à grande vitesse se propage à l'intérieur des tissus avec des fluides (parmi eux la plèvre et le péritonéal, ainsi que la synovie); là, ses performances sont approximativement égales au niveau de plasma. Les valeurs du composant à l'intérieur du liquide céphalo-rachidien sont basses et elles n'augmentent qu'avec l'inflammation de la muqueuse du cerveau. Le médicament peut traverser le placenta et être excrété avec le lait maternel. Environ 50% de l'élément actif est impliqué dans le métabolisme intrahépatique par acétylation - il en résulte la formation de composants métaboliques inactifs.
La demi-vie des médicaments est égale à la première heure. En cas de trouble de l'activité rénale, cette période est prolongée jusqu'à 23 heures. Avec l'urine, 85% de la portion est excrétée - par la sécrétion des tubules et de la KF, pendant 7 à 10 heures. Dans l'état inchangé, 14 à 33% du médicament est excrété et 50% sous forme de composants métaboliques.
Dosage et administration
Le médicament doit être utilisé exclusivement en association avec d'autres substances antituberculeuses.
Pour atténuer l'effet irritant sur la muqueuse gastrique, il est recommandé d'utiliser le médicament après un repas. Pour la préparation des médicaments, vous devez dissoudre la poudre du sac dans de l'eau ordinaire en mélangeant (il faut un demi-verre de liquide - 0,1 l); La solution prête doit être bue immédiatement.
Un adulte devrait consommer 8-12 g d'une substance par jour. Diviser cette partie devrait être 2-3 utilisation.
Les personnes pesant moins de 50 kg et, en plus, avec une forte intolérance, la portion est réduite à 4-8 g par jour.
Pour les enfants, la posologie est de 0,2 à 0,3 g / kg par jour; la partie doit être divisée en 2-4 utilisations. Un maximum de 12 g de médicament est autorisé par jour.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale (valeurs de CC - <30 ml par minute) doivent recevoir un maximum de 8 g de médicament (pour 2 utilisations).
Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique n'ont pas besoin de réduire la posologie, mais il est nécessaire de surveiller les valeurs de leur travail pendant le traitement.
Utiliser Sels de sodium pendant la grossesse
Lorsque le médicament de lactation ou de grossesse ne peut pas être utilisé.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- intolérance grave à l’élément actif du médicament ou à ses composants auxiliaires;
- hépatite, insuffisance hépatique sévère et cirrhose hépatique;
- absence de fonction des reins de nature sévère;
- intensité sévère du myocarde ventriculaire gauche;
- CH en phase de décompensation;
- Myxedema ou ulcères affectant le tube digestif;
- amylose
Le sel de sodium PASK contient un composant de complément alimentaire, l'aspartame. Cette substance ne peut pas être utilisée par les personnes atteintes de phénylcétonurie.
Effets secondaires Sels de sodium
Parmi les effets secondaires sont:
- troubles de l'AN: vertiges, peur, encéphalopathie hépatique (ce qui inclut somnolence avec confusion), paresthésie, maux de tête et, en outre, névrite, touchant le nerf optique et goût du métal dans la bouche;
- lésions de la lymphe et du système sanguin: rarement éosinophilie, leuco- ou thrombocytopénie, anémie hémolytique (chez les personnes présentant un déficit en G6PD), agranulocytose et trouble de liaison à la prothrombine;
- manifestations immunitaires: parfois des signes d'intolérance (spasme bronchique, infiltration pulmonaire à éosinophiles, fièvre et syndrome de Leffler) et anaphylaxie;
- perturbation endocrinienne: l'administration prolongée de grandes portions conduit à l'hypothyroïdie;
- problèmes avec le travail du coeur: le développement de la péricardite;
- symptômes associés à la fonction du système vasculaire: il y a rarement une augmentation des valeurs de la pression artérielle ou de leurs fluctuations, et une vasculite;
- troubles du tractus gastro-intestinal: souvent affaiblissement ou perte d'appétit, vomissements, symptômes dyspeptiques, douleurs à l'estomac ou à l'épigastrie, nausées, mais aussi ballonnements, malaises abdominaux, stase ou diarrhée et modifications des selles;
- dommages au foie et au foie: il existe rarement une hépatite ou une jaunisse, ainsi qu'une douleur dans le foie et son augmentation;
- perturbation de l'urètre et des reins: la cristallurie apparaît séparément;
- des problèmes de fonction de la couche sous-cutanée et de l'épiderme: occasionnellement des exanthèmes, des énanthèmes, des dermatites (purpura ou urticaire), des éruptions cutanées et des dermatites exfoliatives;
- troubles du tissu conjonctif et musculo-squelettique: apparaît rarement une myalgie ou une douleur touchant les articulations;
- troubles des fonctions nutritionnelles et métaboliques: hypokaliémie (survient en cas d'utilisation prolongée par des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires);
- lésions systémiques: courbatures ou asthénie générales;
- tests de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases intrahépatiques.
En cas de développement de tels phénomènes négatifs, il est nécessaire d'annuler la consommation de médicament pendant une courte période ou de réduire la posologie.
Les symptômes négatifs ont une intensité plus faible si le patient est nourri dans le mode approprié 3 fois par jour.
Si des symptômes d'allergie apparaissent, il faut consulter un médecin pour décider de l'annulation éventuelle du médicament.
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Surdosage
Signes d'empoisonnement: diarrhée et vomissements avec nausée; apparition possible de psychose.
Des interventions symptomatiques sont effectuées. Pour retarder l'absorption, utilisez du charbon actif; lavage gastrique est également effectué et l'observation des fonctions vitales du corps est fourni.
Interactions avec d'autres médicaments
En cas de tuberculose, plusieurs médicaments sont utilisés simultanément avec des principes d’influence différents en ce qui concerne les mycobactéries de la tuberculose. Un traitement complet inhibe le développement de la résistance aux mycobactéries et conduit à une potentialisation mutuelle des effets des médicaments.
Le sel de sodium PASK inhibe l'apparition d'une résistance de la tuberculose à la streptomycine avec l'isoniazide. Lorsqu'il est associé à l'isoniazide, sa numération sanguine augmente et le risque d'anémie hémolytique apparaît.
L'activité du médicament est affaiblie lorsqu'elle est associée à l'aminobenzoate.
L’introduction en association avec des anticoagulants potentialise leur effet, car le médicament inhibe la liaison intrahépatique de la prothrombine.
La substance d'Urikozuricheskoe probenecid retarde l'excrétion des médicaments avec l'urine, ce qui augmente ses valeurs plasmatiques et augmente le risque de toxicité (nécessite une diminution des portions).
Le médicament peut interférer avec l'absorption de la cyanocobalamine et entraîner une carence en vitamines. Par conséquent, avec de telles combinaisons, il est nécessaire d’appliquer la forme parentérale de cette dernière.
La combinaison de médicaments avec des substances antidiabétiques potentialise l'hypoglycémie sanguine.
La combinaison du médicament et de la capréomycine ou l'introduction de larges portions du médicament chez les personnes âgées présentant un œdème périphérique et une augmentation de la pression artérielle peuvent entraîner une hypokaliémie.
Le médicament altère l'absorption et affaiblit les effets de l'érythromycine et de la rifampicine avec la lincomycine.
Le médicament réduit les taux sanguins de digoxine de 40%.
Lors de l'utilisation d'hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, ainsi que de leurs antagonistes (également des médicaments pour la thyroïde) et de leurs analogues, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'introduction du sel de Pask Na entraîne une modification des valeurs sanguines de TSH et de T4.
Le chlorure d'ammonium augmente le risque de cristallurie.
L'utilisation combinée avec l'éthionamide augmente le risque de développer une hépatotoxicité.
L'activité thérapeutique de l'acide aminosalicylique est affaiblie lorsqu'elle est associée à la diphénhydramine.
Les manifestations négatives des médicaments et des salicylés ont un caractère additif.
Application pour les enfants
Les données sur les limites d'utilisation des médicaments en pédiatrie ne sont pas disponibles.
Les analogues
Les analogues de médicaments sont les moyens Rifabutine, Rifampicine, PASK-Acri avec Ethambutol et Isoniazid avec Terizidone.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.