Marijuana: dépendance, symptômes et traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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La marijuana est la substance illégale la plus couramment utilisée. Avec l'usage prolongé de la marijuana, une dépendance psychique peut se développer, la dépendance physique est exprimée très insignifiante.
Comme toute substance qui provoque l'euphorie et réduit l'anxiété, la marijuana peut provoquer une dépendance. Cependant, il n'y a habituellement aucun rapport d'utilisation intensive et l'incapacité de l'arrêter. En règle générale, la marijuana est utilisée de façon sporadique, sans entraîner de dysfonctionnement social ou psychologique. Lors de l'arrêt de l'utilisation, il peut y avoir un syndrome de sevrage bénin similaire à l'abolition des benzodiazépines, mais certains patients ayant une utilisation prolongée parlent de troubles du sommeil et de la nervosité lors de l'arrêt de l'utilisation.
Aux États-Unis, la marijuana, en règle générale, est fumée sous la forme de cigarettes faites à partir des bouts de fleurs et de feuilles d'une plante séchée ou sous la forme de résine pressée en hasch provenant d'une plante. Dronabinol, une forme synthétique de 9-tétrahydrocannabinol (marijuana principe de base actif), est utilisé pour traiter les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie du cancer et pour augmenter l'appétit chez les patients atteints du SIDA. Ce formulaire n'est pas vendu dans la rue.
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Les symptômes de la dépendance à la marijuana
Fumer de la marijuana provoque un état de conscience particulier dans lequel les pensées sont dispersées, imprévisibles et changent librement. La perception du temps, de la couleur et de l'espace peut changer. En général, il y a un sentiment de bien-être et de relaxation (intoxication médicamenteuse). Ces effets persistent 2-3 heures après l'inhalation. Il n'y a pas de preuve concluante d'un effet prolongé ou résiduel. La tachycardie, l'injection de la conjonctive et la bouche sèche sont constamment observées. La plupart des effets psychologiques sont probablement liés à l'environnement dans lequel le médicament est pris. Il y a des réactions de panique et de paranoïa, surtout chez les consommateurs inexpérimentés, mais de telles réactions deviennent inhabituelles lorsque la substance devient assez familière pour le milieu de culture. La communication et la motricité diminuent, la perception de la profondeur et du suivi sont perturbées, le sens du temps change - tout ceci est dangereux dans certaines situations (par exemple, conduire, travailler avec un équipement complexe). L'appétit augmente souvent. Avec l'utilisation de la marijuana, les symptômes psychotiques peuvent s'aggraver et même provoquer chez les patients atteints de schizophrénie, même si les patients sont traités avec des antipsychotiques.
Les critiques de la marijuana se réfèrent à de nombreuses données scientifiques sur les effets secondaires, mais la plupart des allégations de troubles biologiques graves ne sont pas justifiées. Les informations obtenues sont hétérogènes même chez un nombre relativement important d'utilisateurs dans des domaines intensément étudiés, tels que les fonctions immunologiques et reproductives. Cependant, fumer de la marijuana à fortes doses développe des symptômes bronchopulmonaires (épisodes de bronchite aiguë, respiration sifflante, toux, crachats), la fonction pulmonaire est perturbée. Ces troubles se manifestent par des modifications des voies aériennes de grande taille, dont la signification clinique n'a pas été prouvée. Même chez les fumeurs quotidiens de marijuana ne développent pas de maladie pulmonaire obstructive. Il n'y a aucune description du cancer du poumon chez les personnes qui fument seulement de la marijuana, peut-être parce que moins de fumée est inhalée qu'en fumant du tabac, et la fumée contient moins de cancérogènes. Cependant, la biopsie du tissu bronchique révèle parfois des changements précancéreux, il peut donc y avoir un cancer. Plusieurs études contrôlées ont montré une diminution de la fonction cognitive dans de petits groupes pendant longtemps et dans de grandes doses d'utilisateurs de marijuana; ces données ont besoin d'être confirmées.
L'effet de l'usage prénatal de la marijuana sur les nouveau-nés n'est pas assez clair. Une diminution de la masse corporelle fœtale est décrite, mais lorsque tous les facteurs sont pris en compte (par exemple, l'utilisation d'alcool et de tabac par la mère), l'effet sur le poids corporel du fœtus diminue. Le n-9-tétrahydrocannabinol est excrété dans le lait maternel. Bien que le préjudice pour les nourrissons allaités ne soit pas prouvé, les mères qui allaitent, ainsi que les femmes enceintes, devraient éviter l'utilisation de la marijuana.
Étant donné que les métabolites cannabinoïdes persistent pendant une longue période, l'analyse d'urine après chaque utilisation demeure positive pendant des jours ou des semaines après l'arrêt de l'utilisation. Les tests qui détectent les métabolites inactifs déterminent seulement l'utilisation, pas le dysfonctionnement; Le fumeur peut ne pas avoir les effets de la drogue au moment où son urine est examinée. Le test peut déterminer des quantités extrêmement faibles et, par conséquent, a peu d'importance dans la détermination des caractéristiques de la consommation.