Maladies chroniques du pharynx: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le terme « maladies chroniques de la gorge » reflète le concept collectif, qui semble être la seule caractéristique d'unification que tous les membres de cette classe de la maladie est une longue période (mois ou années). En principe, ce n'est pas, parce qu'en fait, la durée de la maladie est déterminée par une grande variété et une variété de facteurs tels que l'étiologie, la pathogenèse, l'anatomie pathologique, les formes cliniques et l'évolution clinique, et ainsi de suite. N. Le partage du pharynx de la maladie dans aiguë et chronique, doivent être conscients du fondamental position exprimée par les scientifiques russes exceptionnels IRPetrov et Ya.L. Rapoport (1958).

"Il serait plus exact de dire que toutes les maladies sont divisées en maladies à prédominance aiguë et principalement chronique, car il y a des maladies qui sont habituellement aiguës, tout comme il y en a pour qui la règle est une évolution chronique et prolongée. Ainsi, un cours aigu ou chronique est habituellement une propriété de la maladie; l'évolution chronique n'est qu'une forme parfois prolongée de maladie aiguë "-" Dans la détermination de la maladie aiguë et chronique, non seulement sa durée est prise en compte. La croissance rapide et la même disparition de tous les symptômes de la maladie sont le signe le plus important d'une maladie aiguë; tout comme la longue durée de ces symptômes est le signe le plus important de la maladie chronique. Cependant, une différence importante entre la maladie aiguë et la maladie chronique est que, se développant sur un certain intervalle de temps plus ou moins limité, tous les phénomènes de maladie aiguë finissent par disparaître. Pour une maladie chronique, il est extrêmement caractéristique non seulement d'un cours prolongé; il est essentiel d'alterner des périodes de décomposition de la maladie, parfois même une guérison apparente avec des périodes d'exacerbation, des flambées de phénomènes de maladie aiguë. La mort d'une maladie chronique se produit souvent dans la période d'une telle aggravation. "

Un certain nombre de conclusions directes et indirectes découlent de la citation ci-dessus. Tout d'abord, la chronicité de la maladie est l'une de ses propriétés, qui dépendent non seulement des caractéristiques pathogènes de l'agent pathogène, qui est donnée par la cause de la nature est une maladie, mais aussi sur le micro-organisme les propriétés dont il organise le processus pathologique dans le cadre des mécanismes de protection formés évolutionnaire et réactions de réponse, qui sont les plus adéquates à ce processus pathologique. Deuxièmement, en organisant le processus pathologique, le macro-organisme le «chronomètre», en établissant sa durée, en fonction de l'effet obtenu. En troisième lieu, la limite de la longueur est déterminée par de nombreux facteurs .... L'agent pathologique Virulence, sa stabilité dans la lutte contre l'organisme facteurs de protection, « marge de sécurité » au sein de ces facteurs, etc., à savoir l'état de la maladie, comme un processus pathologique chronique est fonction de l'interaction de nombreux systèmes opposés, collectivement leurs éléments constitutifs (structurels, humoraux, bioélectriques), participant à cette grande lutte du «bien contre le mal». Quatrièmement: sans organisme, il n'y a pas de maladie; sans auto-organisation et émergente loin des réserves inconnues, appelées mécanismes de protection pourrait ne pas être une si grande « bataille », comme l'interaction des macro et micro-organisme, appelé un processus pathologique. Par conséquent, c'est l'organisme qui est le «pouvoir» qui prend soin de tous les détails de ce processus. Enfin, cinquième: dans l'équilibre des forces opposées est facteur temps crucial que joue presque tous les cas sur le côté du micro-organisme, pour la seule fois donne au corps la possibilité d'inclure de plus en plus des mécanismes de défense pour remplir « mort à zéro des soldats de combat renforcer leurs redoutes et tirent de plus en plus de nouvelles réserves, affaiblissant ainsi l'ennemi, le menant dans un état d'avirulence et de mort. De tout ce qui précède, nous concluons que le temps des maladies chroniques: a) est fonction de l'influence multifactorielle du corps sur le processus pathologique, et b) il est la stratégie de l'organisme dans la lutte contre l'infection, son mécanisme de défense et allié. Ces postulats ne nécessitent pas une preuve particulière, même si un exemple pour les sceptiques devraient être inclus: traduction de la leucémie aiguë en phase chronique prolonge la vie du patient, la maladie provoque la retraite.

Cette digression abstraite dans la «philosophie» du «temps médical» n'est qu'un petit croquis pour un problème très important qui pourrait être formulé «la maladie et son temps». Mais notre objectif était différent: faire preuve d'une forme extrêmement sophistiquée de processus pathologique chronique, les lois qui doivent être prises en considération dans la préparation de toute classification médicale scientifique, montrent les difficultés qui peuvent être rencontrées sur la voie du développement de la classification des maladies chroniques du pharynx.

La liste des maladies chroniques pspécifiques (vulgaires) du pharynx

• Pharyngite chronique:
  • pharyngite catarrhale diffuse chronique;
  • pharyngite catarrhale chronique limitée:
    • épipharyngite catarrhale chronique;
    • mésopharyngite catarrhale chronique;
    • hypopharyngite catarrhale chronique;
  • pharyngite chronique hypertrophique diffuse;
  • pharyngite atrophique diffuse chronique;
  • pharyngite chronique de la granulosa;
  • gorge pharyngée;
  • pharyngokératose.
• Inflammation chronique des formations lymphadenoïdes solitaires du pharynx:
  • amygdalite chronique;
  • adénoïdite chronique;
  • inflammation chronique de l'amygdale linguale;
  • inflammation chronique des amygdales du tube auditif.
• Hypertrophie (nature non inflammatoire) des formations lymphadenoïdes solitaires du pharynx:
  • hypertrophie des amygdales palatines;
  • hypertrophie des amygdales pharyngiennes (végétations adénoïdes);
  • hypertrophie de l'amygdale linguale;
  • hypertrophie des amygdales tubaires.

Cette liste comprend des processus pathologiques multimodaux, dont la qualité principale est leur caractère chronique, de sorte que cette liste ne peut prétendre au «rang» de classification.

La description en termes généraux ci-dessus la liste des maladies à vengée, que beaucoup d'entre eux ne sont que des étapes de la transition de certains processus pathologiques dans d'autres. Ces maladies ne représentent pas « inviolable », sans changer l'état pathologique, et peut « flux » dans l'autre en fonction de divers facteurs internes et externes contribuent au courant de processus pathologique. Ainsi, la pharyngite catarrhale diffuse peut avoir son état final un sous-ou pharyngite atrophique, hypertrophique pharyngite chronique limitée ou diffuse peut simultanément procéder à une pharyngite chronique de la granulosa et amygdalite atteindre une hypertrophie de phase des amygdales et étant durcie méthodes non opératoires conserve la cicatrice-parenchymateuse hypertrophie des amygdales et ainsi de suite. N. Par conséquent, cette classification poursuit objectif didactique à bien des égards, bien qu'il joue un rôle important dans la formulation un diagnostic de travail basé sur un patient qui a développé la tactique de traitement.

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