Maladie des calculs biliaires: symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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La maladie de la lithiase biliaire dans le cours clinique:
- forme latente (rupture de la pierre);
- cholécystite primaire-chronique;
- zhёlchnaya sinon le;
- cholécystite chronique récurrente.
Le principal symptôme de la cholélithiase est la colique biliaire (habituellement due à une obstruction transitoire par la pierre du canal de la vessie). Elle est caractérisée par la douleur viscérale aiguë localisée dans la zone de podrobernoy épigastrique ou à droite, moins de douleur se produit uniquement dans la zone de la zone de gauche podrobernoy précordiale ou la partie inférieure de l'estomac, ce qui rend difficile à diagnostiquer.
Chez 50% des patients, la douleur irradie à l'arrière et l'omoplate droite, la zone interscapulaire, l'épaule droite, rarement - à la moitié gauche du tronc.
La durée de la colique biliaire est de 15 minutes à 5-6 heures.La douleur plus longue que 5-6 heures devrait alerter le médecin en ce qui concerne les complications, en particulier une cholécystite aiguë.
Le syndrome de douleur s'accompagne d'une augmentation de la transpiration, d'une grimace de douleur sur le visage et d'une position forcée - sur le côté avec les jambes serrées à l'abdomen. Parfois, il y a des nausées et des vomissements.
L'apparition de la douleur peut être précédée par l'utilisation d'aliments gras, épicés, épicés, d'alcool, d'activité physique, de détresse émotionnelle.
La douleur associée à surétirement paroi de la vésicule biliaire due à une augmentation de pression intravésicale et la contraction spasmodique du sphincter d'Oddi ou canal cystique. Lorsque zholchnoy coliques augmentation possible de la température du corps, mais pyrexie continue et significative (supérieure à 38 ° C) en combinaison avec des symptômes d'intoxication (syndrome asthenovegetative, langue sèche et plaqué) indiquent généralement jonction cholécystite aiguë.
La détection de la jaunisse est généralement considérée comme un signe d'obstruction des voies biliaires.
Si l'histoire est importante à la question soigneusement le patient par rapport à des épisodes de douleur abdominale dans le passé, comme la progression des épisodes de lithiase zholchnoy de RECUR coliques, s'éterniser, l'intensité de la douleur augmente.
Symptômes possibles et non spécifiques, tels que la lourdeur de l'hypochondre droit, les flatulences, les manifestations dyspeptiques.
Examen physique
Identification protection du muscle symptôme possible, l'augmentation de la douleur à la palpation au bon hypochondrium bord pokolachivanii et la paume de l'arc costal droit, ainsi que le symptôme Murphy (respiration involontaire maintien à réglage d'inhalation au cours de la vésicule biliaire de palpation due à une morbidité accrue). L'accession à la cholécystite aiguë se caractérise par l'apparition de symptômes inflammatoires spécifiques de la vésicule biliaire.
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