Maksitrol

Maxitrol est utilisé dans le traitement des maladies ophtalmiques. Ceci est une combinaison de médicaments, qui contient des substances antibactériennes et des corticostéroïdes.

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Les indications Maxitrola

Il est indiqué pour l'inflammation des tissus oculaires (dans les cas où l'utilisation de corticostéroïdes est nécessaire) avec l'infection bactérienne existante (type de surface) d'infection ou le risque de son apparition. Parmi eux - un processus inflammatoire dans la zone de la membrane conjonctive des paupières ou de la conjonctive bulbaire, et en outre dans la zone de la cornée, ainsi que la partie antérieure du globe oculaire; Cela inclut également l'uvéite antérieure sous forme chronique et le traumatisme de la cornée, causé par une brûlure thermique, radiologique ou chimique ou par la pénétration d'un objet étranger dans celle-ci.

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Formulaire de décharge

Produit sous forme de gouttes pour les yeux dans des flacons spéciaux de flacon d'un volume de 5 ml.

Pharmacodynamique

Maksitrol a une double action - il supprime les signes inflammatoires (ce qui contribue dexaméthasone substance GCS), et fournit également un effet antimicrobien (son antibiotique fournir 2 - néomycine, polymyxine B).

La dexaméthasone est un SCS artificiel doté de puissantes propriétés anti-inflammatoires. La polymyxine B est un lipopeptide de type cyclique capable de traverser les parois cellulaires des microbes à Gram négatif, ainsi que de détruire la membrane cytoplasmique. Dans ce cas, par rapport aux microbes à Gram positif, cette substance montre moins d'activité.

La néomycine est un aminoglycoside qui agit sur les cellules bactériennes, inhibant le processus de synthèse à l'intérieur du ribosome, ainsi que la connexion entre les polypeptides.

La stabilité des bactéries par rapport à la polymyxine B se développe au niveau chromosomique et se produit rarement. Un élément très important de ce processus est la modification des phospholipides entrant dans la membrane cytoplasmique.

La résistance à la néomycine se développe de plusieurs manières différentes, parmi lesquelles:

• changement des sous-unités ribosomales à l'intérieur des cellules microbiennes;
• violation des processus de déplacement de la néomycine dans les cellules;
• inactivation des enzymes par phosphorylation, adénylation et acétylation.

Les données génétiques qui contribuent à la production d'enzymes inactivantes peuvent être transportées à l'aide de plasmides bactériens ou de chromosomes.

Aérobes à Gram positif sensibles à l'action du médicament: Bacillus simplex, bacille de cire, bâtonnet de chou et Bacillus pumilus. En outre, comme accolens Corynebacterium et Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis et Corynebacterium pseudodiphtheriticum avec Corynebacterium propinquum. En outre, il affecte relativement à la méthicilline Staphylococcus epidermidis sensible et Staphylococcus, Staphylococcus capitis et, Warner Staphylococcus et Staphylococcus pasteuri. Parallèlement à cela, le médicament agit sur les mutants de streptocoque.

Aérobies à Gram négatif exposés à des médicaments: baguette d'influenza, Klebsiella pneumoniae, Moraxella cataralis et Moraxella lacunata, ainsi que Pseudomonas aeruginosa.

Conditionnellement résistant aux types de médicaments de bactéries: résistant à la méthicilline l'action Staphylococcus epidermidis, et en plus Staphylococcus Lugdunensis et Staphylococcus hominis.

Aérobies à Gram positif résistant aux effets des médicaments: entérocoques fécaux, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, streptococcus mitis et pneumocoque.

Aérobies à Gram négatif résistant à la drogue: espèces Serratia.

Résistant aux anaérobies de Maxitrol: propionibacterium acne.

La dexaméthasone est un SCS avec une force d'impact modérée, il passe parfaitement à l'intérieur des tissus oculaires. Les corticostéroïdes ont des propriétés vasoconstrictrices et anti-inflammatoires. En outre, ils inhibent la réaction inflammatoire avec la manifestation des symptômes dans une variété de troubles, mais souvent le trouble lui-même ne l'élimine pas.

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Pharmacocinétique

L'effet de la dexaméthasone après une utilisation locale (instillation dans les yeux) d'une suspension médicamenteuse contenant 0,1% de cette substance a été étudié chez des personnes ayant subi une chirurgie de la cataracte. La valeur maximale dans le liquide oculaire (environ 30 ng / ml) le médicament atteint dans les 2 heures. Puis ce niveau a diminué avec une demi-vie, qui est égale à l'horloge de 3 m.

L'excrétion de dexaméthasone se produit par des processus métaboliques. Environ 60% du médicament est excrété dans l'urine sous forme de substance 6-β-hydrodexamethasone. Il n'y a pas de dexaméthasone inchangé dans l'urine.

La demi-vie est plutôt courte - environ 3-4 heures.

Environ 77-84% de la substance est synthétisée avec de l'albumine sérique. Le niveau de dégagement est compris entre 0,111 et 0,225 l / h / kg et le volume de distribution varie entre 0,576 et 1,15 l / kg. Après réception interne du composant actif, sa biodisponibilité est d'environ 70%.

La pharmacocinétique de la néomycine est similaire à celle des autres aminoglycosides.

Il n'a pas été possible de déterminer la néomycine dans l'urine ou le sérum après traitement avec une pommade à 0,5% de sulfate de néomycine dans une quantité allant jusqu'à 47,4 g de la peau de volontaires, et de la laisser pendant 6 heures.

La polymyxine B est légèrement absorbée par les muqueuses - cet indice varie de l'instable faible à l'absence complète. La substance ne se trouve pas dans l'urine ou le sérum après traitement avec de grandes zones de la peau avec des brûlures, ainsi que des sinus maxillaires avec conjonctive.

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Dosage et administration

Les gouttes sont utilisées dans le traitement des troubles ophtalmiques. Avant de commencer la procédure, vous devez secouer la bouteille soigneusement. Pour éviter la contamination de la suspension et de la pointe du compte-gouttes, il faut prendre soin d'effectuer la procédure d'instillation sans toucher les paupières et les autres surfaces.

Utilisez chez les adultes, ainsi que chez les patients âgés.

Au cours du traitement des formes légères de pathologie, il est nécessaire d'instiller 1-2 gouttes par procédure dans l'œil affecté (pour un total de 4-6 procédures en une journée). La fréquence d'instillation devrait être progressivement réduite à mesure que l'état de santé s'améliore. Il est nécessaire de traiter attentivement les manifestations de la maladie et ne pas terminer le traitement prématurément.

Dans le cas d'une évolution sévère de la maladie, il est nécessaire d'effectuer les procédures toutes les heures (1-2 gouttes chacune), en réduisant progressivement leur fréquence à mesure que le processus inflammatoire s'arrête.

Après la procédure d'instillation, il est nécessaire de fermer les yeux étroitement ou d'effectuer une occlusion nasolacrymale. Cette méthode nous permet d'affaiblir l'absorption systémique du médicament introduit par les yeux, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires systémiques.

Avec un traitement simultané avec l'utilisation d'autres médicaments ophtalmiques locaux, un minimum de 5 minutes d'intervalle entre les procédures est nécessaire. Dans ce cas, les onguents pour les yeux doivent être utilisés à la dernière place.

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Utiliser Maxitrola pendant la grossesse

Il y a seulement des informations limitées sur l'utilisation des substances enceintes néomycine, dexaméthasone ou polymyxine B.

Les tests sur les animaux ont montré que le médicament a une toxicité pour la reproduction, de sorte que vous ne pouvez pas utiliser ces gouttes pour les yeux pendant la grossesse.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• hypersensibilité aux composants actifs du médicament ou à l'un de ses éléments constitutifs;
• provoqué par l'herpès simplex kératite;
• le cowpox et la varicelle, ainsi que d'autres processus infectieux viraux affectant la conjonctive avec la cornée;
• pathologie des structures oculaires, d'origine fongique;
• infections oculaires mycobactériennes.

Il est également interdit d'utiliser chez les enfants, puisque l'efficacité et la sécurité de l'utilisation des médicaments dans le groupe indiqué des patients n'est pas établie.

Effets secondaires Maxitrola

Le plus souvent, l'utilisation de gouttes pendant la conduite des essais cliniques a conduit au développement d'effets secondaires tels que l'irritation et l'inconfort dans les yeux, ainsi que l'apparition de la kératite.

Autres réactions négatives:

• système immunitaire: manifestations d'intolérance rarement développées;
• troubles ophtalmiques: de temps en temps intensifié la pression intra-oculaire, photophobie ou développée ptosis observée mydriase de la paupière supérieure, démangeaisons des yeux, la douleur, le sentiment d'un objet étranger, ainsi que le gonflement et l'inconfort dans les yeux, ont commencé une vision floue, augmentation du larmoiement et hyperémie oculaire se sont produits.

Parmi les autres phénomènes négatifs découlant de l'utilisation de la dexaméthasone, et capable de développer l'utilisation maksitrol: l'apparition de maux de tête ou des étourdissements, l'apparition d'écailles sur les bords des paupières, le développement de la conjonctivite, dizgevzii, érosion dans la zone de la cornée et de la sécheresse oculaire, ainsi que la détérioration de l'acuité visuelle.

Les patients individuels peuvent avoir une intolérance aux aminoglycosides locaux. De plus, la néomycine utilisée localement (enfouie dans l'œil) est capable de provoquer une réaction d'hypersensibilité cutanée.

L'utilisation locale de longue durée (instillation dans l'œil) de corticostéroïdes peut augmenter la pression intraoculaire, entraînant des dommages au nerf optique. De plus, l'acuité visuelle est affaiblie, le champ visuel est violé et une cataracte en forme de coupe est formée.

La combinaison du médicament avec d'autres médicaments antimicrobiens et des corticostéroïdes peut déclencher l'apparition d'infections secondaires.

Puisque les gouttes contiennent des corticostéroïdes, si le patient a des pathologies qui causent un amincissement de la sclère ou de la cornée, leur utilisation prolongée augmente la probabilité de perforation.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est combiné avec des agents stéroïdiens locaux, ainsi que des AINS, le risque de complications dans la cicatrisation de la cornée peut augmenter.

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Conditions de stockage

Les gouttes doivent être gardées hors de la portée des enfants. La bouteille doit être hermétiquement fermée et maintenue en position verticale. Les valeurs de température sont au maximum de 30 ° C Le médicament ne doit pas être congelé.

Durée de conservation

Maxitrol est adapté pour une utilisation dans la période de 2 ans à compter de la date de sa sortie. Dans ce cas, la date d'expiration de la bouteille ouverte est de 1 mois.

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