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Luxation du tibia: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 05.07.2025
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Code CIM-10
S83.1. Luxation de l'articulation du genou.
Quelles sont les causes d’une entorse de la cheville?
Elles surviennent à la suite de traumatismes directs et indirects sous l'effet d'une force mécanique importante. Pour que les surfaces articulaires de la cuisse et du tibia se séparent, il faut que tous, voire presque tous, les ligaments du genou soient déchirés. La luxation du tibia entraîne des lésions des ménisques, et parfois du faisceau vasculonerveux.
Symptômes d'une cheville luxée
Reconnaître une luxation du tibia n'est pas difficile. Le membre inférieur présente une forme en baïonnette au niveau de l'articulation du genou. Cette dernière est déformée, et les condyles du fémur et du tibia sont anormalement localisés. L'articulation du genou est instable et les mouvements actifs sont impossibles. Le membre est raccourci.
Il est essentiel de vérifier la pulsation dans les artères des pieds et l’innervation de la jambe et du pied.
Où est-ce que ça fait mal?
Complications de la luxation de la cheville
Les complications d’une luxation de la jambe inférieure peuvent inclure des lésions du nerf péronier, de l’artère poplitée et de la veine.
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Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de la luxation du tibia
Traitement conservateur de la luxation du tibia
L'ablation urgente de la luxation sous anesthésie générale ou locale est indiquée. Le patient est installé sur le dos. L'assistant fixe la hanche du patient et le chirurgien applique une traction sur le tibia plié au niveau de l'articulation du genou. Après étirement, la partie proximale du tibia est ramenée en position de déplacement, le membre étant étendu à un angle de 5 à 10°. L'articulation du genou est ponctionnée et son contenu est retiré.
Un plâtre circulaire est appliqué du tiers supérieur de la cuisse jusqu'au bout des doigts pendant 8 à 10 semaines. À partir du 3e jour, des exercices de rééducation par UHF et statiques sont prescrits. Après 7 à 10 jours, le patient est autorisé à marcher avec des béquilles. Une fois l'immobilisation levée, des séances de physiothérapie, des exercices de rééducation active et passive et de l'hydrothérapie sont prescrites. Il doit cependant continuer à marcher avec des béquilles sans s'appuyer sur la jambe pendant 3 à 4 semaines supplémentaires.
Traitement chirurgical de la luxation du tibia
Si l'instabilité de l'articulation du genou persiste, il convient d'atteindre l'amplitude de mouvement maximale possible, puis de déterminer le moment de la chirurgie plastique des ligaments croisés ou collatéraux endommagés.
Durée approximative de l'incapacité
La capacité de travail est rétablie dans un délai de 3,5 à 4 mois.
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