Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Lordose de la colonne vertébrale lombaire
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La lordose lombaire est une affection particulière de la colonne vertébrale, observée aussi bien en conditions normales qu'en pathologie. Il est important de noter qu'en conditions naturelles, la colonne vertébrale n'est pas parfaitement droite. Elle présente des courbures et des saillies qui forment des irrégularités. Ceci est d'une importance physiologique majeure, car une colonne vertébrale droite est plus vulnérable aux blessures. Les courbures naturelles agissent comme des amortisseurs qui atténuent les impacts et la pression sur la colonne vertébrale.
Normes de lordose lombaire
Normalement, chaque personne présente une lordose lombaire assez bien définie. Elle se caractérise par une courbure en sens inverse dans la région lombaire. Elle agit comme un amortisseur et protège la moelle épinière des dommages mécaniques. Mais si cette courbure est excessive, il s'agit d'une pathologie.
Épidémiologie
Selon les statistiques, la lordose lombaire, état physiologique naturel, survient dans environ 95 % des cas, tandis que dans 5 % des cas, cette courbure est totalement absente, ce qui est anormal. Quant à la lordose excessive, considérée comme une pathologie, elle est observée dans environ 32 % des cas. La pratique montre qu'il est possible de se débarrasser d'une lordose lombaire excessive grâce à des exercices physiques spécifiques, ainsi qu'à la physiothérapie, aux massages et à la thérapie manuelle. On estime qu'un adulte sur cinq dans le monde souffre de lordose lombaire. Cependant, cette maladie touche aussi bien les personnes âgées que les jeunes. Dans notre pays, plus de 25 millions de personnes souffrent de lordose lombaire, qui s'accompagne d'un déplacement des vertèbres et d'un pincement des nerfs. De plus, dans ce cas, la maladie s'accompagne de douleurs. La plupart des patients sont inscrits dans un dispensaire en raison de son caractère chronique. Les différents stades et types de pathologies peuvent durer assez longtemps, des années, voire des décennies. Des exacerbations peuvent survenir périodiquement. Certains stades peuvent évoluer de manière latente et asymptomatique.
Causes lordose lombaire
La lordose lombaire peut être anormale pour diverses raisons. Cela peut être dû à un maintien prolongé dans une mauvaise position. En général, chaque personne naît sans courbure. Celle-ci se forme progressivement, au cours de la première année de vie, et forme des courbes naturelles qui offrent ensuite la position corporelle la plus confortable et la plus efficace pour la marche, la position assise et l'activité physique.
On peut dire que la position verticale est en soi une cause et une condition préalable au développement de la lordose. La première lordose se forme chez l'enfant grâce à la capacité à tenir la tête droite. La deuxième courbure est associée à la marche debout et se forme lorsque l'enfant apprend à marcher et à se tenir debout. C'est à ce moment que se forme la deuxième courbure lombaire, visant à soulager la colonne vertébrale et à assurer une position optimale.
Une autre cause fréquente de lordose lombaire est une charge insuffisante sur le système musculo-squelettique. On pensait auparavant que la lordose était due à une charge excessive sur les os et les muscles, mais il a été démontré ultérieurement que ce n'était pas le cas. Seuls l'hypodynamie et un faible niveau d'activité physique entraînent un faible niveau d'activité physique. C'est l'absence de charges constantes et systématiques sur la colonne vertébrale qui a un effet négatif. Le manque de longues marches, de course à pied, l'utilisation fréquente des transports, un niveau d'éducation physique insuffisant et le manque de sport.
Les causes indirectes de la lordose comprennent un déséquilibre hormonal, une diminution du système immunitaire et d'autres pathologies associées. La lordose peut augmenter avec l'âge en raison du développement de processus dégénératifs et dystrophiques. Une carence en vitamines peut entraîner un affaiblissement des muscles squelettiques et des muscles paravertébraux. Le système squelettique et les articulations s'affaiblissent également, deviennent moins mobiles, plus fragiles et plus vulnérables aux blessures et aux lésions.
Facteurs de risque
Le groupe de facteurs de risque comprend principalement un faible niveau d'activité physique. Les facteurs de risque sont donc ceux qui augmentent le risque de développer la maladie. Ainsi, le groupe à risque inclut les personnes ayant un mode de vie sédentaire, sujettes à l'hypodynamie. Ces personnes, en raison de leurs obligations professionnelles, sont contraintes de rester longtemps dans la même position: assise ou debout. Par exemple, le groupe à risque inclut les comptables, les économistes, les caissiers, les opérateurs, les programmeurs et les créatifs qui passent beaucoup de temps devant un ordinateur. Autre caractéristique: les personnes qui ne pratiquent aucun sport, ne font pas d'exercice physique ni de gymnastique et passent peu de temps à l'extérieur présentent un risque important. Les personnes souffrant de blessures et de lésions diverses sont également à risque, car elles sont contraintes de rester allongées ou assises pendant de longues périodes. La mobilité d'une personne souffrant de maladies du système musculo-squelettique et d'autres organes et systèmes est fortement limitée, ce qui peut également être attribué à des facteurs de risque.
Pathogénèse
La pathogénèse repose sur une altération de la courbure normale de la colonne vertébrale au niveau lombaire, caractérisée par une forte courbure vers l'avant, ce qui lui confère un aspect très anormal. Il convient de noter qu'avec la lordose lombaire, la colonne vertébrale est très mobile. De plus, le tonus musculaire des muscles le long de la colonne vertébrale est perturbé, ce qui entraîne un déplacement des vertèbres, une altération de la circulation sanguine et de l'innervation des vertèbres et des disques intervertébraux. Cette pathologie se développe particulièrement souvent à un jeune âge, en raison de la grande mobilité et plasticité du corps. L'absence de charges et la position forcée du corps entraînent des restructurations caractéristiques.
Lordose cervicale et lombaire
Elles se forment comme des courbes naturelles de la colonne vertébrale. La lordose cervicale se forme lorsque l'enfant apprend à tenir la tête droite. La lordose lombaire se forme en lien avec la capacité à marcher et à se tenir droit. Elle a une valeur protectrice importante, occupe une position naturelle du corps et agit également comme un amortisseur.
Des cas pathologiques nécessitant un traitement et un diagnostic rapides sont également fréquemment observés. Le diagnostic repose principalement sur des méthodes de recherche instrumentale. Ces méthodes permettent notamment de détecter un déplacement ou une courbure excessive de la colonne vertébrale. La principale méthode d'investigation est la radiographie. Des tests fonctionnels sont également utilisés. Par exemple, la méthode de Ferguson est utilisée pour évaluer la lordose lombaire, qui permet de mesurer l'angle de déviation de la courbure scoliotique de la colonne vertébrale. Elle est réalisée à partir d'une radiographie. Les autres méthodes sont rarement utilisées, car elles sont peu informatives.
Symptômes lordose lombaire
Les principaux symptômes de la lordose lombaire comprennent une courbure anormale et excessivement prononcée de la colonne vertébrale vers l'avant. En règle générale, cette affection est indolore et inconfortable. Certains patients ressentent une légère gêne, se manifestant par des douleurs lombaires et une sensation de courbure excessive du corps vers l'avant. Le corps adopte une position anormale. Dans ce cas, la colonne vertébrale se courbe et les vertèbres se déplacent, ce qui affecte les nerfs et les structures intervertébrales. Un déplacement important peut comprimer les disques intervertébraux et endommager la moelle épinière.
Les premiers signes d'une lordose lombaire sont des modifications visuelles, caractérisées par une courbure excessive de la colonne vertébrale vers l'avant. Il est important de noter que si l'on place une personne contre un mur et qu'on lui demande de se plaquer le plus possible contre son dos, il est assez facile de placer sa main entre le dos et le mur. Plus la pathologie est grave, plus la courbure est prononcée et plus la distance entre le mur et le bas du dos est importante. La douleur est rare, surtout en cas de pathologie avancée. Progressivement, à mesure que la pathologie s'intensifie, l'estomac avance au maximum.
Lordose lombaire chez l'enfant
Chez l'enfant, la lordose lombaire se développe dès qu'il commence à marcher et à se tenir debout. Cela signifie qu'à mesure que la charge sur la colonne lombaire augmente, une courbure correspondante de la colonne vertébrale apparaît. La colonne vertébrale de l'enfant, comme tous les autres os, étant relativement mobile et labile, ainsi que souple et élastique, la lordose se développe beaucoup plus rapidement.
Il est important de noter que la grande mobilité et la souplesse de la colonne vertébrale facilitent sa correction. Pour cela, des exercices spécifiques sont utilisés pour prévenir la lordose. Il est important de souligner qu'il existe un principe: plus l'exercice est fréquent, plus la charge est adéquate et systématique, moins la pathologie est susceptible de se développer. De plus, l'entraînement affecte non seulement la colonne vertébrale elle-même, mais aussi les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins et les muscles, ce qui crée une structure solide et prévient toute détérioration, en fixant la colonne vertébrale dans une position donnée.
Il est nécessaire de consulter un médecin en cas de suspicion de pathologie. Ainsi, si vous sentez que votre colonne vertébrale se courbe anormalement, consultez un médecin. Un orthopédiste ou un chirurgien seront les plus efficaces. En cas de blessure, consultez un traumatologue. Le diagnostic différentiel est important. Le plus souvent, il est nécessaire de différencier une lordose lombaire d'une scoliose, d'une cyphose thoracique, d'une courbure vertébrale ou d'une blessure. De plus, il est crucial de déterminer si la lordose est un état physiologique naturel ou pathologique. Il est également crucial de déterminer l'angle de déviation.
Étapes
On distingue traditionnellement trois stades de la lordose lombaire. Le premier stade est généralement considéré comme une variante normale, caractérisée par l'apparition d'une courbure physiologique naturelle. Le deuxième stade se caractérise par une courbure excessive, la colonne vertébrale se courbant excessivement vers l'avant, formant une courbure pathologique. Le troisième stade se caractérise par une forte progression de l'estomac vers l'avant, une dépression se formant dans la colonne vertébrale, et celle-ci se déplace vers l'avant. Le deuxième stade est le plus facile à corriger, tandis que le troisième nécessite un traitement à long terme et une correction spécifique.
Formes
Il existe deux types de lordose lombaire: normale et pathologique. La lordose normale est une courbure physiologique naturelle que chaque personne devrait avoir pour maintenir un corps normal. La lordose pathologique, quant à elle, se caractérise par une flexion excessive de la colonne vertébrale vers l'avant, entraînant un déplacement de l'abdomen vers l'avant et une rétraction du sacrum vers l'arrière.
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Lordose lombaire physiologique
Un enfant de moins d'un an développe une courbure physiologique naturelle, due à la charge exercée sur sa colonne vertébrale. La lordose lombaire vise à soulager le bas du dos et à répartir uniformément la charge sur toute la colonne vertébrale.
[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Lordose lissée de la région lombaire
Par lordose lissée de la région lombaire, on entend la courbure de la colonne vertébrale, mal définie, qui est lissée par d'autres muscles, notamment par d'autres parties du corps. Les muscles situés le long de la colonne vertébrale, le muscle lombaire et le grand dorsal, jouent un rôle particulier.
Lordose lombaire aplatie
Une lordose lombaire aplatie signifie que la colonne vertébrale de la région lombaire est aplatie. Par conséquent, la configuration de toute la colonne vertébrale change. Toutes les autres parties de la colonne vertébrale paraissent différentes.
Absence de lordose lombaire
Il existe des cas où la lordose lombaire est totalement absente. Cela est dû au fait qu'une personne reste assise longtemps ou dans la même position. Il faut tenir compte du fait que l'absence de lordose peut nuire à l'état de la colonne vertébrale et à celui du corps dans son ensemble. Une caractéristique est que la colonne vertébrale est parfaitement droite, ou qu'une courbure se manifeste uniquement au niveau de la colonne cervicale. Outre l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, la pression et la charge sur les organes internes augmentent également.
[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
La lordose lombaire est préservée
La plupart des personnes présentent normalement une lordose lombaire modérée. Il s'agit d'une courbure de la colonne lombaire. Dans ce cas, la partie antérieure des disques et des corps vertébraux est plus haute que l'arrière. Cette courbure assure des mouvements élastiques dans la zone de lordose, essentiels pour amortir les chocs et impacts transmis le long de la colonne vertébrale lors de la marche, de la course et des sauts.
La lordose lombaire est augmentée et prononcée
De nombreuses personnes peuvent constater une augmentation de la lordose lombaire. Il s'agit d'une affection caractérisée par une courbure prononcée. On distingue au moins trois formes principales de cette affection. Premièrement, il existe une forte tension et compression des membranes de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales, ce qui peut entraîner un pincement de la dure-mère. Cette affection s'accompagne généralement d'une douleur intense qui survient au moment de la tension et du mouvement. La douleur peut disparaître si la pathologie est traitée correctement. Cependant, dans ce cas, une sensibilité accrue se développe généralement, qui ne disparaît presque jamais complètement et est difficile à traiter.
La deuxième forme, beaucoup moins fréquente, est due à une réaction spécifique du système immunitaire. Une agression auto-immune se développe, entraînant la production d'un nombre excessif d'anticorps. Ces derniers assurent l'élimination des agents pathogènes, ainsi que des cellules et tissus non viables. Cependant, une activité excessive du système immunitaire entraîne une agression auto-immune, où le système immunitaire attaque et détruit ses propres cellules. Cette forme est en grande partie génétique.
Le troisième mécanisme est causé par un traumatisme, un impact externe sur la colonne lombaire.
[ 56 ]
Lordose lombo-sacrée
En cas de lésion de la colonne lombo-sacrée, la formation d'une lordose dans cette zone s'accompagne généralement de douleurs intenses et d'un gonflement. Cela est dû à la présence d'un grand nombre de fibres nerveuses et de récepteurs dans cette zone. Une tension se développe souvent dans cette zone: les racines nerveuses sont étirées, ce qui entraîne une douleur intense. La sensibilité augmente également considérablement. Ce processus peut s'accompagner d'un gonflement de la racine, appelé fibrose, qui entraîne ensuite une dégénérescence des fibres nerveuses. Lorsque la racine cesse d'être comprimée, un soulagement survient (si la tension est relâchée).
Le déplacement des vertèbres peut entraîner le développement d'une hernie. Le danger réside dans le fait que la hernie peut souvent se développer avec des fibres nerveuses endommagées. Dans ce cas, le nerf semble enfermé dans du tissu fibreux. La sensibilité aux changements de position de la vertèbre lors des mouvements du corps augmente alors fortement. Tout mouvement s'accompagne de douleur.
La principale méthode de traitement est l'activité physique et les exercices moteurs. La rééducation physique thérapeutique (RPT) a fait ses preuves. Un large éventail d'exercices permet de restaurer et de corriger la colonne vertébrale. La gymnastique rythmique, le yoga de la colonne vertébrale, la callanétique, l'aérobic et les exercices thérapeutiques spécifiques pour la colonne vertébrale sont largement utilisés. Des pratiques de respiration et de relaxation sont également utilisées. Les techniques de massage et la thérapie manuelle sont efficaces. Le yoga, notamment la yogathérapie, est considéré comme un bon outil de restauration. Le qigong, les pratiques de santé chinoises et la gymnastique de la colonne vertébrale (méthodes orientales et européennes) ont fait leurs preuves. La physiothérapie, les corsets et les bandages spéciaux peuvent contribuer à un traitement complexe. Des traitements chirurgicaux sont parfois utilisés.
Cyphose thoracique et lordose lombaire
Très souvent, une cyphose thoracique et une lordose lombaire se développent en cas de pathologies rachidiennes. La cause est souvent un niveau de charge insuffisant ou une mauvaise répartition de celui-ci le long de la colonne vertébrale. Une lordose excessive peut entraîner un étirement excessif des ligaments postérieurs de la colonne vertébrale. Dans ce cas, une douleur intense, aiguë, profonde et constante se développe. Il est généralement difficile d'en ressentir la source exacte, car elle n'a pas de localisation précise et est caractérisée comme diffuse et irradiante. Elle s'accompagne d'améliorations et de détériorations périodiques de l'état.
Cette pathologie nécessite un traitement obligatoire. Pour toute pathologie du système musculo-squelettique, le principal traitement est l'activité physique de la colonne vertébrale. Un médecin, un professeur de rééducation physique ou un yogi vous indiquera comment choisir les exercices appropriés. Il est également important de noter que la natation et divers hydromassages sont largement utilisés pour le traitement. Il est important de garder à l'esprit que seule une approche globale, ainsi que le respect des principes de régularité et d'entraînement systématique, permettront de résoudre efficacement le problème.
Outre la rééducation par l'exercice, on utilise un traitement de positionnement, une correction de la colonne lombaire, des postures et un lit plâtré. Un traitement chirurgical est envisagé en cas de diagnostic tardif ou d'échec du traitement conservateur.
Des exercices spéciaux visant à travailler les disques intervertébraux, les muscles situés entre les vertèbres et le long de la colonne vertébrale elle-même ont également un effet positif.
Les méthodes de traitement physiothérapeutiques ont trouvé de nombreuses applications. Parmi les méthodes les plus importantes, on trouve les ultrasons, les microcourants, les ondes de différentes longueurs d'onde, l'électrophorèse, les procédures cryogéniques, les procédures thermiques et les procédures électriques.
Un rôle important est accordé au massage réflexe segmentaire, à la réflexologie, à l'acupuncture, au massage ponctuel (shiatsu) et à l'impact vertébral.
Les exercices de respiration occupent une place centrale: le sang est saturé d'oxygène et l'activité physique devient possible. Les exercices de coordination, de développement de la force et de la vitesse occupent une place à part. Il est également essentiel d'inclure des exercices d'équilibre, car ils stimulent l'appareil vestibulaire et favorisent une posture correcte.
En complément de la lordose lombaire, un corset spécial peut être recommandé, visant à maintenir un état optimal de la colonne vertébrale et de la musculature. Il est également important que le corset assure une fixation fiable de la colonne vertébrale.
Un bandage est également utilisé pour soulager la région lombaire et normaliser la lordose. Le bandage est considéré comme un simple auxiliaire, sans lequel un traitement complet et le maintien d'un état normal sont impossibles.
Complications et conséquences
Tout traumatisme, même minime, peut entraîner des effets indésirables et des complications. Le plus grave est le développement d'œdèmes, une dégénérescence fibreuse du tissu des disques intervertébraux et des fibres nerveuses. La formation d'une hernie est une complication particulière. Elle est particulièrement dangereuse si cette hernie se développe ensuite avec les fibres nerveuses. Dans ce cas, la fibre nerveuse est emprisonnée dans du tissu cicatriciel. À mesure que la pathologie progresse, elle peut entraîner la mort du nerf. Généralement, la sensibilité de la fibre nerveuse augmente fortement. Une congestion veineuse et un œdème se développent souvent. La lordose lombaire s'accompagne de processus auto-immuns et de conséquences dégénératives et dystrophiques.
[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]
Diagnostics lordose lombaire
Le diagnostic repose principalement sur des méthodes de recherche instrumentales permettant d'identifier une pathologie osseuse, un déplacement ou une courbure excessive de la colonne vertébrale. À cette fin, la radiographie est le plus souvent utilisée, les tests fonctionnels étant moins fréquents. Le recours aux méthodes de laboratoire est alors inapproprié.
[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]
Méthode de Ferguson pour évaluer la lordose lombaire
Cette méthode permet de mesurer l'angle de déviation de la courbure scoliotique de la colonne vertébrale. Une radiographie est nécessaire. Sur l'image, sélectionnez la vertèbre la plus proéminente. Au centre du corps de cette vertèbre, placez un point. Sélectionnez ensuite deux vertèbres (l'une en haut, l'autre en bas). Ces vertèbres doivent présenter le moins d'écart par rapport à la norme et être le moins proéminentes. Tracez ensuite deux lignes passant par le centre des premier et deuxième points, ainsi que deux lignes reliant les deuxième et troisième lignes. Des lignes sont également tracées entre ces lignes, puis l'angle entre elles est mesuré. L'angle obtenu est l'angle de Ferguson recherché.
Diagnostic instrumental
La principale méthode de diagnostic instrumental est l'examen radiographique, qui permet de déterminer la présence ou l'absence de modifications de la colonne vertébrale et de calculer l'ampleur de la déviation. Les images principales sont prises en deux projections: debout et couché. Les autres méthodes sont rarement utilisées, car peu informatives.
Diagnostic différentiel
L'essence du diagnostic différentiel est de différencier les signes d'une maladie de ceux d'une autre si les symptômes sont similaires et présentent des caractéristiques communes. Le plus souvent, il est nécessaire de différencier la lordose lombaire de la scoliose et des courbures traumatiques de la colonne vertébrale, et de déterminer si la lordose est un état physiologique naturel ou si elle dépasse la norme et doit d'ores et déjà être considérée comme une pathologie. Il est également important de déterminer l'angle de déviation.
Qui contacter?
Traitement lordose lombaire
La principale méthode de traitement de cette pathologie est l'activité physique et la réalisation d'exercices moteurs. C'est le principal moyen véritablement efficace pour restaurer la colonne vertébrale. Aucun autre moyen ne peut rivaliser avec l'exercice physique. L'entraînement physique thérapeutique (LFK), composé d'un ensemble complet d'exercices de restauration et de correction de la colonne vertébrale, a fait ses preuves. Les techniques de massage et de thérapie manuelle sont tout aussi efficaces, mais sans activité motrice adéquate, elles sont inefficaces.
Le yoga, et plus particulièrement la yogathérapie, est considéré comme un excellent outil de récupération. Il comporte une section dédiée: le yoga de la colonne vertébrale, car le yoga considère qu'une colonne vertébrale saine est la clé de notre santé. Elle contient la force vitale, l'énergie et l'activité essentielles d'une personne. Cette section propose une série d'exercices spécifiquement conçus pour agir sur la colonne vertébrale.
Le qigong, les pratiques de santé chinoises et la gymnastique vertébrale (méthodes orientales et européennes) ont fait leurs preuves. Diverses méthodes de traitement de la lordose selon Bubnovsky, les méthodes de rééducation de Sergey Valentinovich Ovcharenko (notamment celles basées sur le I Jin Jing et le qigong), le yoga et les complexes de yogathérapie d'Andrey Sidersky ont également trouvé une large application pratique. Il est quasiment impossible de restaurer la colonne vertébrale sans une respiration adéquate. Le complexe de yoga « pranayama » a fait ses preuves, tout comme divers kriyas (exercices de nettoyage et de développement complexe de la colonne vertébrale, des muscles paravertébraux situés le long de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux).
Des procédures physiothérapeutiques, des corsets spéciaux et des bandages peuvent contribuer au traitement complexe de la lordose lombaire. Des traitements chirurgicaux et l'hyperextension sont parfois utilisés.
La prévention
La prévention repose sur des règles d'hygiène et une posture correcte (il est important de veiller à une bonne position du corps en marchant, en s'asseyant et en s'allongeant). Si possible, il est conseillé de changer de position et d'activité aussi souvent que possible. Il est déconseillé de rester assis longtemps dans la même position. Il est également important de dormir dans une position correcte et, si nécessaire, d'utiliser des matelas et des oreillers orthopédiques spéciaux. Parmi les principales mesures à prendre figurent la pratique régulière d'une activité physique, un mode de vie actif, une alimentation équilibrée et un apport suffisant en vitamines et minéraux. Il est important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs et, si nécessaire, d'instaurer un traitement rapide.
Prévoir
L'évolution et le pronostic de la maladie dépendent de sa gravité, de son expression et du traitement ou de l'absence de traitement. Si la cause est identifiée à temps et que le traitement nécessaire est administré, le pronostic sera favorable. La lordose lombaire est généralement assez facile à traiter. Cependant, si le diagnostic et le traitement sont tardifs, le pronostic peut être imprévisible, voire entraîner une invalidité.
[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]
Groupe d'invalidité permanente
La notion d'invalidité permanente concernant les enfants est établie dans trois cas. Dans le premier cas, cette catégorie s'applique à une personne n'ayant pas atteint l'âge de la majorité, si elle est considérée comme « enfant handicapé ». Cette catégorie peut être établie au plus tard deux ans après le diagnostic initial.
Dans le second cas, l'invalidité permanente peut être accordée si aucune évolution positive n'a été observée dans les quatre ans suivant le diagnostic initial, malgré la mise en œuvre de mesures de réadaptation intensives. De plus, la cause inconditionnelle de l'invalidité permanente est la détérioration de l'état de santé dans le contexte d'une réadaptation.
Le troisième cas s'applique également aux enfants et se produit si le diagnostic principal a été posé au plus tard 6 ans après le diagnostic et est noté si l'enfant est diagnostiqué avec une tumeur maligne compliquée.
Pour les adultes, l'invalidité permanente est accordée aux femmes après 55 ans et aux hommes après 60 ans. Les cas où une personne est handicapée depuis 15 ans et où, malgré les traitements et la réadaptation, aucune amélioration n'est constatée sont considérés comme des circonstances particulières. Sont également inclus dans cette catégorie les vétérans de la Seconde Guerre mondiale, les défenseurs de la Patrie et toutes les personnes devenues handicapées dans l'exercice de leurs fonctions officielles, pendant leur service.