Hyperplasie lymphofolliculaire

L'hyperplasie est un processus de prolifération cellulaire pathologique. L'hyperplasie lymphofolliculaire est une augmentation du tissu folliculaire de la couche muqueuse/sous-muqueuse. La maladie touche des patients de tous âges, indépendamment du sexe, des préférences alimentaires et du lieu de résidence.

L'hyperplasie lymphofolliculaire est diagnostiquée dans la sphère endocrinienne, mais touche le plus souvent le système digestif. Quelle est la cause de la prévalence de cette pathologie dans le tractus gastro-intestinal? Bien sûr, plusieurs facteurs prédisposants sont à l'origine de cette pathologie: maladies chroniques du système digestif, consommation importante de substances cancérigènes, stress. Les modifications hyperplasiques des organes endocriniens sont détectées dans le contexte de troubles endocriniens ou systémiques. Par exemple, une lésion lymphofolliculaire du thymus est observée en cas de pathologie hypophysaire.

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Causes de l'hyperplasie lymphofolliculaire

L'apparition d'une hyperplasie est associée à divers effets négatifs sur les tissus, entraînant une augmentation du nombre de cellules. Le mécanisme pathogène peut être déclenché par des problèmes connexes: obésité, dysfonctionnement hépatique, hyperglycémie, etc. Les spécialistes considèrent également le facteur héréditaire comme un facteur de risque.

On distingue les causes suivantes de l’hyperplasie lymphofolliculaire:

• dysfonctionnement de la sécrétion interne de la muqueuse gastrique;
• déséquilibres hormonaux;
• perturbations du fonctionnement de la régulation nerveuse du tube digestif;
• les effets nocifs des substances cancérigènes qui activent la division cellulaire pathologique;
• l’impact de produits spécifiques de dégradation des tissus;
• influence blastomogénique;
• la présence de maladies chroniques, auto-immunes, atrophiques du système digestif (souvent gastrites de ces formes);
• présence de la bactérie Helicobacter pylori;
• troubles nerveux et stress constants;
• infection à herpèsvirus;
• troubles de la motilité gastrique et duodénale;
• pathologies de nature immunitaire.

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Symptômes de l'hyperplasie lymphofolliculaire

Les manifestations des symptômes pathogènes dépendent largement de la localisation du foyer pathologique. Les signes généraux sont une augmentation de la température, une sensation de faiblesse, une augmentation quantitative des lymphocytes et une diminution du taux d'albumine. Il convient de noter qu'en cas de lésion bénigne, les symptômes d'hyperplasie lymphofolliculaire sont souvent absents. Des symptômes négatifs sont fréquents dans les cas avancés et particulièrement difficiles de lésions hyperplasiques du tractus gastro-intestinal, caractérisées par des douleurs abdominales (souvent épigastriques) en présence de troubles dyspeptiques.

Les stades de l'hyperplasie sont classés en fonction de la taille et de la répartition des follicules:

• zéro – les follicules lymphoïdes sont absents ou peu exprimés, sont de petite taille et leur localisation est chaotique;
• la première est une prolifération diffuse et isolée de petits follicules;
• la deuxième est une distribution dense et diffuse sans fusion en conglomérats;
• le troisième est le regroupement des follicules, parfois en grandes colonies, leur muqueuse peut être hyperémique;
• quatrièmement - zones érosives, hyperémie prononcée de la muqueuse avec présence de plaque fibrineuse, la muqueuse est de couleur mate, une augmentation du motif vasculaire est observée.

Sur la base des caractéristiques ci-dessus de la formation et de l'évolution de la pathologie, nous pouvons conclure:

• l'hyperplasie lymphofolliculaire du tractus gastro-intestinal ne donne des manifestations cliniques qu'aux stades 3-4 sous forme de saignements intestinaux, de syndrome douloureux d'intensité variable dans la région abdominale;
• la détection de la maladie dans d’autres cas est un événement aléatoire, car il n’y a pas de symptômes spécifiques.

Hyperplasie lymphofolliculaire de la muqueuse gastrique

La structure complexe de la muqueuse gastrique est due à de nombreuses fonctions, notamment la sécrétion, la protection et la participation au péristaltisme. Une muqueuse saine est essentielle au bon fonctionnement de l'ensemble du système digestif.

La croissance excessive des cellules épithéliales, associée à un épaississement simultané des parois muqueuses, est appelée hyperplasie lymphofolliculaire de la muqueuse gastrique. Cette pathologie s'accompagne souvent de la formation d'excroissances ou de polypes. Des modifications neurologiques et hormonales sont considérées comme la cause de la maladie. L'hyperplasie lymphofolliculaire évolue rarement vers un cancer. L'apparition de cellules cancéreuses est dans la plupart des cas favorisée par une dysplasie épithéliale, où les cellules saines de la muqueuse se transforment en cellules présentant une structure atypique prononcée. La métaplasie muqueuse est la plus dangereuse, caractérisée par un dysfonctionnement digestif et une forte probabilité de développer des tumeurs malignes.

Établir un diagnostic et mettre en œuvre un traitement adapté sont les principales missions du gastro-entérologue. De plus, les méthodes thérapeutiques sont choisies individuellement pour chaque pathologie.

Hyperplasie lymphofolliculaire de l'antre gastrique

Selon les statistiques, les lésions de la région antrale de l'estomac en cas de gastrite chronique ne sont pas seulement dues à une réaction inflammatoire (le micro-organisme responsable est ici Helicobacter pylori), mais résultent également d'un affaiblissement du système immunitaire. Comme le montre la pratique, les altérations immunitaires associées à la gastrite sont détectées en cas de faible acidité, condition préalable à l'apparition de maladies auto-immunes.

L'étude de la pathologie chez l'enfant nous a permis de conclure que l'hyperplasie lymphofolliculaire de la partie antrale de l'estomac est une conséquence d'une maladie rhumatismale auto-immune, et non l'action bactérienne. Bien entendu, la présence d'une flore pathogène et d'anomalies auto-immunes multiplie le risque d'hyperplasie.

Les modifications de la muqueuse entraînent souvent le développement de polypes, dont la localisation dans la partie antrale représente environ 60 % des cas de lésions gastriques. Les polypes de nature inflammatoire, autrement dit hyperplasiques, surviennent avec une fréquence de 70 à 90 % et se développent à partir de la couche sous-muqueuse ou muqueuse. Ce sont des formations rondes, cylindriques et denses, à base large et sommet plat.

Hyperplasie lymphofolliculaire de l'iléon

La partie inférieure de l'intestin grêle, appelée iléon, est tapissée de l'intérieur par un mucus riche en villosités. Sa surface est irriguée par des vaisseaux lymphatiques et des capillaires, participant à l'absorption des nutriments et des substances utiles. Ainsi, les graisses sont absorbées par le sinus lymphatique, et les sucres et les acides aminés sont absorbés par la circulation sanguine. Les couches muqueuse et sous-muqueuse de l'iléon sont représentées par des plis circulaires. Outre l'absorption des substances essentielles, l'organe produit des enzymes spécifiques et digère les aliments.

L'hyperplasie lymphofolliculaire de l'iléon résulte d'une immunodéficience et de processus prolifératifs de la paroi intestinale. Les troubles sont détectés lors d'une réaction spécifique à une irritation externe du tissu lymphoïde des sections intestinales. Manifestations cliniques de cette pathologie:

• selles molles (avec envies fréquentes jusqu'à 7 fois par jour);
• inclusion de mucus/sang dans les selles;
• douleur abdominale;
• perte de poids soudaine;
• augmentation de la formation de gaz, ballonnements et gargouillements dans l'abdomen;
• une diminution notable des défenses de l'organisme.

Des analyses de sang, d'urine et de selles, ainsi qu'une fibroscopie, permettent de différencier la maladie. En règle générale, l'hyperplasie lymphofolliculaire est diagnostiquée exclusivement dans la zone terminale de l'iléon, ce qui indique que le processus pathologique est secondaire et ne nécessite pas d'intervention thérapeutique. Un régime alimentaire strict, limitant l'apport de certains aliments, peut être recommandé à titre thérapeutique et préventif. En cas d'inflammation grave, de suspicion de cancer ou de maladie de Crohn, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale sont alors nécessaires.

Diagnostic de l'hyperplasie lymphofolliculaire

La difficulté de détection précoce d'une pathologie de la muqueuse réside dans l'évolution asymptomatique de la maladie aux premiers stades de son développement. Souvent, des follicules lymphoïdes sont détectés accidentellement lors d'une coloscopie pratiquée pour d'autres indications. Malheureusement, les patients consultent dès l'apparition de saignements intestinaux ou de douleurs abdominales insupportables, qui correspondent aux derniers stades de la maladie.

L'augmentation de la couche muqueuse de l'estomac et des intestins peut être examinée par endoscopie, notamment par coloscopie, FGDS et rectoscopie. L'hyperplasie folliculaire lymphatique est également diagnostiquée par radiographie avec produit de contraste. L'examen radiographique permet d'évaluer l'étendue de la propagation des cellules néoformées, et l'examen endoscopique permet d'obtenir du matériel biologique pour l'histologie.

La confirmation du diagnostic d'hyperplasie lymphofolliculaire indique la nécessité d'une surveillance constante de l'état en raison du développement possible de zones anormales en tumeurs malignes.

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Traitement de l'hyperplasie lymphofolliculaire

L'hyperplasie lymphofolliculaire de la muqueuse, survenant avec des signes évidents de processus pathologique, est traitée par la réduction de l'acidité gastrique et la suppression de l'activité d'Helicobacter. Le traitement visant à supprimer la flore d'Helicobacter, avec élimination obligatoire de la gastrite, dure deux semaines et comprend la prise de médicaments (dont des antibiotiques) et un régime alimentaire.

La présence de tissus malins rend une intervention chirurgicale nécessaire. L'hyperplasie digestive peut nécessiter une résection gastrique ou l'excision d'une partie de l'intestin. La période de rééducation dépend de la gravité de la maladie, du succès de l'opération et de l'état général du patient. Une surveillance constante est essentielle après une intervention chirurgicale afin d'exclure toute récidive ou complication.

La détection d'un foyer pathologique dans le système endocrinien ou hématopoïétique avec des signes d'un processus malin nécessite un traitement combiné à long terme, combinant des techniques chirurgicales et des effets chimiothérapeutiques.

Le traitement de l’hyperplasie lymphofolliculaire bénigne n’est généralement pas effectué.

Prévention de l'hyperplasie lymphofolliculaire

L'hyperplasie lymphofolliculaire étant dans la plupart des cas asymptomatique, la détection de la pathologie dès son apparition ne peut se faire que par des examens réguliers. Par conséquent, des consultations régulières en établissement médical pour un examen préventif sont indispensables.

La prévention de l’hyperplasie lymphofolliculaire comprend des recommandations générales: une alimentation saine et nutritive, le respect d’une routine quotidienne, une activité physique modérée, du temps de repos et de détente, la minimisation des situations stressantes et l’abstinence des dépendances au tabac/à l’alcool/aux stupéfiants.

Il convient de noter que les personnes pratiquant l'automédication avec des médicaments ou des remèdes populaires sont à risque, car les symptômes prononcés d'hyperplasie n'apparaissent qu'aux stades avancés de la pathologie. Les processus avancés sont difficiles à traiter, évoluent vers des formes chroniques, nécessitent des interventions chirurgicales complexes et peuvent se transformer en tumeurs malignes.

Pronostic de l'hyperplasie lymphofolliculaire

Le nombre de patients atteints de maladies chroniques du système digestif est en constante augmentation. Ces pathologies sont de plus en plus souvent détectées dès l'enfance, entraînant des conséquences graves, voire un handicap. La présence d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal est associée au développement d'une gastrite auto-immune, elle-même provoquée par le virus de l'herpès. Comme par exemple, dans la mononucléose causée par une infection par le virus d'Epstein-Barr, l'épithélium digestif est endommagé, avec des signes évidents d'hyperplasie lymphofolliculaire.

Pour un traitement de qualité de la gastrite auto-immune chronique, un diagnostic précoce reste déterminant. La gastrite auto-immune présente une forme pré-atrophique, correspondant à la réponse immunitaire provoquant une hyperplasie lymphofolliculaire.

Le pronostic de l'hyperplasie lymphofolliculaire est d'autant meilleur que la maladie est détectée précocement. Grâce à un traitement complexe, incluant un schéma thérapeutique pour la gastrite chronique (association d'interféron avec immunocorrection et de valacyclovir), le foyer pathologique de la muqueuse gastrique est stoppé, les défenses immunitaires sont normalisées et une rémission stable est obtenue.

Le diagnostic d'hyperplasie lymphofolliculaire doit être confirmé par des données cliniques, morphologiques, endoscopiques, virologiques et immunologiques. Ce n'est qu'après ces études qu'un traitement efficace et de qualité peut être prescrit.