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Lévofloxine
Dernière revue: 23.04.2024
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[Les indications Lévofloxine
Il est utilisé chez les patients présentant des infections modérées ou au stade léger causées par l'activité de bactéries, marquées par une sensibilité à la lévofloxacine:
- sinusite aggravée ;
- bronchite chronique, sous forme d'exacerbation;
- pneumonie ambulatoire;
- lésions du système urinaire, accompagnées de complications (y compris la pyélonéphrite);
- lésions affectant la région sous-cutanée et l'épiderme.
Pharmacodynamique
Le médicament a un large spectre d'activité antibactérienne. Le taux élevé de développement de propriétés bactéricides est assuré par la suppression de l'activité de l'enzyme bactérienne à l'intérieur de l'ADN gyrase, qui fait partie de la structure de la topoisomérase-2. Le résultat est la destruction de la structure en vrac de l'ADN bactérien et le blocage des processus de leur division.
Parmi les microbes qui sont influencés par la lévofloxacine:
- Gram aérobie (+): streptocoque pyogène, entérocoques forme fécale, forme or staphylocoques méthyl-S, et ensemble avec ce staphylocoques saprophyte avec staphylocoques hémolytiques méthyl-S, le type de streptocoque agalactie avec les streptocoques C et sous-groupes G et pneumocoques peni-I / S / R;
- Gram aérobie (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca akinetobakterii Baumann, bactéries coliformes avec Eikenella corrodens, Klebsiella oxytoca et, en outre, Haemophilus AMPI-S / R, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter agglomerans avec des bactéries Morgan. La liste comprend également Haemophilus parainfluenze, Proteus Mirabilis, les Providences Stuart, Moraksella Cataralys b + / b-, les Providences de Retger, les Proteas vulgaires avec pasteurelle à plusieurs faces et les dentelures de Marzescense avec des baguettes au potentiel bleu;
- bactéries anaérobies: clostridia perfringens avec bactéroïdes fragilis et peptostreptokokki;
- autres: légionellose, pneumophilus, pneumonie à chlamydophilie et pneumonie à mycoplasmes avec chlamydophilie psittaci.
Sensibilité irrégulière aux effets de drogues:
- aérobes gram (+): staphylocoques hémolytiques méthy-R;
- gramme aeroba (-): Bukholderia cepacia;
- anaérobies: bactéries tetaotomycron avec Bacteroides ovatus, Clostridium et Bacteroides vulgaris.
Relativement résistant Levoflotsina possèdent aérobie Gram (+): staphylocoque-R Loche.
Pharmacocinétique
La lévoflotsine est absorbée à grande vitesse et pratiquement à 100% dans le tractus gastro-intestinal avec les indices de Cmax plasmatiques, constatés après l'expiration de la 1ère heure à partir du moment où le médicament est utilisé. Les valeurs de biodisponibilité absolue d'une substance sont presque 100%. Pharmacocinétique linéaire enregistrée avec une gamme posologique de 50 à 600 mg. Manger a un effet faible sur l'absorption du médicament.
Environ 30 à 40% du médicament est synthétisé avec de la protéine de lactosérum. L'accumulation d'une substance à une dose quotidienne de 0,5 fois une dose de 0,5 g ne conduit pas au développement d'effets cliniques significatifs. Une accumulation non négligeable, mais prévue, de médicaments se produit lorsque la portion de 0,5 g est utilisée deux fois par jour.Les valeurs de distribution stables sont notées après 3 jours.
Lorsque la dose est supérieure à 0,5 g, les valeurs de la Cmax du médicament à l'intérieur de la muqueuse bronchique, associées à la sécrétion épithéliale des bronches, sont respectivement de 8,3 et 10,8 µg / ml. Les valeurs à l'intérieur du tissu pulmonaire sont d'environ 11,3 µg / ml (déterminées 4 à 6 heures après le moment de l'utilisation). Dans la liqueur, le médicament pénètre mal.
Les indices moyens des médicaments dans les urines pendant 8 à 12 heures à partir du moment de l'administration d'une dose unique de 0,15, 0,3 et 0,5 g des portions sont respectivement 44ème, 91ème et 200 µg / ml.
Les processus d'échange ne sont pratiquement pas exposés; les produits métaboliques représentent moins de 5% du volume de médicament excrété dans l'urine.
L'excrétion plasmatique se produit à une vitesse assez faible (la demi-vie du composant varie entre 6 et 8 heures). 85% sont excrétés par les reins.
Dosage et administration
L'utilisation quotidienne du médicament doit être effectuée en 1 à 2 applications, en ne les liant pas aux apports alimentaires en cours. Le médicament est avalé sans mastication et lavé à l'eau claire.
La lévoflocine est consommée au moins 2 heures avant ou après l'utilisation de médicaments contenant des sels de Fe, ainsi que du sucralfate et des antiacides, car ils peuvent réduire l'absorption du médicament. La taille de la portion totale est déterminée par la gravité de l'évolution et la forme de l'infection, ainsi que par la sensibilité de l'organisme en cause à la lévofloxacine.
Le traitement devrait durer au maximum 2 semaines. De plus, pendant les 48 à 72 heures qui suivent la stabilisation de la température ou depuis la destruction du microbe (comme le confirment les analyses microbiologiques), il est nécessaire de poursuivre le traitement.
Tailles posologiques pour différentes maladies:
- stades aigus de la sinusite - 1 administration quotidienne de 0,5 g du médicament pendant 10 à 14 jours;
- stade exacerbé de la bronchite chronique - utilisation 1 fois par jour de 0,25 à 0,5 g sur une période de 7 à 10 jours;
- pneumonie à domicile - 1 à 2 fois l'apport quotidien de 0,5 g de lévoflocine en 7 à 14 jours;
- lésion du système urinaire (avec complications) - 0,25 g de médicament 1 fois par jour sur une période de 7 à 10 jours;
- lésions cutanées - utiliser 1 à 2 fois par jour 0,15 à 0,5 g de drogue sur une période de 1 à 2 semaines.
Les personnes présentant des problèmes d'activité des reins (le niveau de contrôle de la qualité inférieur à 50 ml / minute) le premier jour doivent prendre une dose complète de médicaments et la réduire davantage en tenant compte des indicateurs de contrôle de la qualité. Les patients de ce groupe doivent être surveillés en permanence par un médecin spécialiste.
Utiliser Lévofloxine pendant la grossesse
Il est interdit de l'utiliser pendant l'allaitement et la grossesse.
Effets secondaires Lévofloxine
Parmi les signes latéraux émergents:
- parfois il y a des rougeurs sur l'épiderme ou des démangeaisons. Occasionnellement, symptômes d'intolérance sévère avec manifestations d'urticaire ou gonflement de l'épiderme et des muqueuses;
- la tachycardie;
- signes de dyspepsie;
- somnolence, vertiges marqués ou maux de tête;
- diminution de la pression artérielle;
- une augmentation des valeurs de bilirubine, ainsi que des enzymes hépatiques et de la créatinine sérique;
- leuco-, thrombocyto- ou neutropenia et eosinophilia;
- sentiment de faiblesse systémique;
- inflammation prononcée des tendons ou douleur dans la zone musculo-articulaire.
Surdosage
Lorsque l'intoxication par le lévoflotsinome apparaît souvent des signes de dommages au système nerveux central: vertiges graves, confusion sévère, convulsions, convulsions et troubles de la conscience.
Les mesures symptomatiques correspondantes sont effectuées. L'élément actif des médicaments n'est pas excrété par dialyse. En outre, le médicament n'a pas d'antidote.
Interactions avec d'autres médicaments
L'absorption du médicament est significativement plus faible lorsqu'il est associé à des antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium, ainsi qu'aux moyens, notamment les sels de Fe.
Les valeurs de biodisponibilité des médicaments ont été réduites de manière significative avec l’administration combinée de sucralfate. Par conséquent, un intervalle d'au moins 120 minutes doit être respecté entre leurs injections.
Levoflocin est prescrit avec le plus grand soin en association avec des substances qui affectent la sécrétion des reins (cimétidine ou probénécide). Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
La demi-vie du composant cyclosporine augmente de 33% lorsqu'elle est associée à la lévofloxacine.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.