Les tumeurs bénignes des paupières
Dernière revue: 23.04.2024
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Les tumeurs bénignes des paupières constituent le groupe principal des tumeurs des paupières.
La source de la croissance des tumeurs bénignes peuvent être des éléments de la peau âge (papillome, verrue sénile, kératose folliculaire, Kératoacanthome, kératose sénile, corne cutanée, épithélioma Bowen, xeroderma pigmentosum), les follicules pileux (épithélioma Malherbe, acanthoma adénoïdes cysticum). Les tumeurs provenant d'autres tissus sont moins fréquentes.
Papillome des paupières
Le papillome de la paupière représente 13 à 31% de toutes les tumeurs cutanées bénignes des paupières. Habituellement, le papillome se produit après 60 ans, sa localisation préférée est la paupière inférieure. La tumeur se développe lentement, elle se caractérise par une prolifération papillaire de forme sphérique ou cylindrique. La couleur du papillome est jaune-gris avec un revêtement sale dû aux plaques cornées qui couvrent la surface des papilles. La tumeur se développe à partir d'éléments de la peau, a un stroma développé. Les éléments cellulaires sont bien différenciés, couvrant l'épithélium épaissi. Le traitement du papillome de la paupière est chirurgical. La fécondation du papillome des paupières est observée dans 1% des cas.
Verrue paupière sénile
La verrue sénile des paupières se développe après 50 ans. Il est localisé dans le champ du temple, les paupières, le long de la marge ciliaire ou dans l'espace intermarginal, souvent la paupière inférieure. Il a l'apparence d'une formation plate ou légèrement saillante avec des limites claires et égales. Couleur gris, jaune ou brun, la surface est sèche et rugueuse, les plaques cornées sont différenciées, la croissance est lente. L'évaporation au laser ou la cryodestruction est efficace dans le traitement. Il y a des cas de malignité, mais sans métastase.
Kératose sénile des paupières
La kératose sénile des paupières apparaît après 60-65 ans. Il pousse dans les zones exposées à l'insolation, en particulier souvent dans la zone de la peau des paupières, sous la forme de plusieurs zones plates de blanc, recouvert d'écailles. Lors d'un examen microscopique, un amincissement ou une atrophie de l'épiderme est détecté. Les méthodes de traitement les plus efficaces sont la cryodéstruction et l'évaporation au laser. En l'absence de traitement, la malignité survient dans environ 20% des cas.
Paupière cutanée
La corne dermique des paupières est une excroissance dermique en forme de doigt avec des éléments de kératinisation, sa surface a une teinte grisâtre. Diagnostiquer chez les personnes âgées. Electro ou laserexcision est utilisé dans le traitement.
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Les paupières épithéliales de Bowen
La paupière de l'épithéliome Bowen est plate, arrondie dans une tache de couleur rouge foncé. L'épaisseur de la tumeur est insignifiante, les bords sont uniformes. Il est couvert d'écailles délicates, en les enlevant, la surface de mouillage est exposée. La croissance infiltrante se produit lorsque vous allez au cancer. Méthodes efficaces de traitement - cryodestruction, évaporation laser et radiothérapie à courte distance.
Pigment xérodermique
La xérodermie pigmentaire de la paupière est une maladie rarement observée avec un type de transmission autosomique récessif. Il apparaît chez les jeunes enfants (jusqu'à 2 ans) sous la forme d'hypersensibilité au rayonnement ultraviolet. Dans les endroits exposés à une insolation même à court terme, il existe des foyers d'érythème cutané, remplacés par la suite par des zones de pigmentation. La peau devient progressivement sèche, amincie, rugueuse, sur ses sites atrophiés développent des télangiectasies. Après 20 ans sur les zones de peau changées, sur le bord des paupières il y a plusieurs sites tumoraux, le plus souvent le carcinome basocellulaire. Traitement - pour exclure l'irradiation ultraviolette.
Hémangiome capillaire
L'hémangiome capillaire dans un tiers des cas est congénital, il est plus souvent observé chez les filles. Au cours des 6 premiers mois de la vie, la tumeur se développe rapidement, puis une période de stabilisation se produit, et à l'âge de 7 ans, la régression complète de l'hémangiome est possible chez la plupart des patients. La tumeur a l'apparence de noeuds de couleur rouge vif ou cyanotique. Elle est plus souvent localisée sur la paupière supérieure, la pousse, ce qui conduit à l'apparition d'une ptose partielle et parfois complète. À la suite de la fermeture de la fissure de l'œil, l'amblyopie se développe, et en raison de la pression de la paupière épaissie, l'astigmatisme cornéen apparaît sur l'œil. Il y a une tendance à propager la tumeur au-delà de la peau des paupières. Au microscope, l'hémangiome est représenté par des fentes capillaires et des tiges remplies de sang. Le traitement d'un hémangiome capillaire à surface plane est effectué par cryodestruction. Avec la forme nodale, une diathermocoagulation par immersion avec électrode à aiguille est efficace, et dans le cas de formes courantes, la radiothérapie est utilisée.
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Paupières
Nevobes des paupières - tumeurs pigmentées - sont détectés chez les nouveau-nés avec une fréquence de 1 cas pour 40 enfants, dans la deuxième - la troisième décennies de la vie leur nombre augmente considérablement, et à l'âge de 50 diminue de manière significative. La source de croissance des naevus peut être des mélanocytes épidermiques ou dendritiques, des cellules de naevus (nevocytes), des mélanocytes dermiques ou fusiformes. Les deux premiers types de cellules sont situés dans l'épiderme, et le dernier - dans la couche sous-épithéliale. Les types de naevi suivants sont distingués.
Le naevus borderline (fonctionnel) est caractéristique de l'enfance, représenté par une petite tache foncée plate, située principalement le long de la marge intermarginale de la paupière. Le traitement consiste en une électroexcision complète de la tumeur
Un naevus juvénile (cellule fusiforme) apparaît chez les enfants et les jeunes sous la forme d'un nodule bien délimité, rose orangé, à la surface duquel il n'y a pas de couverture capillaire. La tumeur augmente assez lentement. Le traitement est chirurgical.
Un naevus géant (mélanocytaire systémique) est détecté chez 1% des nouveau-nés. En règle générale, le gonflement est grand, intensément pigmentée, peuvent être situés à l' âge de pièces symétriques, telle que développée par la migration des mélanocytes de l'étape âge embryonnaire avant leur séparation, capture la totalité de l' épaisseur des paupières, l' extension de intermarginalnoe espace, parfois conjonctive des paupières. Les limites du naevus sont inégales, la couleur est brun clair ou noir intense. La tumeur peut avoir une couverture capillaire et des excroissances papillaires à la surface. La croissance tout au long de l'épaisseur du siècle conduit à l'apparition de ptosis. Croissances papillaires le long du bord des paupières et la croissance incorrecte des cils provoquent une lacrymation, une conjonctivite persistante. Le traitement est efficace dans l'évaporation laser progressive, en commençant par l'âge infantile. Le risque d' une tumeur maligne pour une grande naevus atteint 5%, foyers d' une tumeur maligne sont formés dans les couches plus profondes du derme, et donc son diagnostic précoce est presque impossible.
Le naevus, ou mélanose oculodermique des paupières, provient des mélanocytes dermiques. La tumeur est congénitale, presque toujours unilatérale, se manifestant par des taches plates de couleur rougeâtre ou violette, habituellement situées le long des branches du nerf trijumeau. Le naevus peut être accompagné d'une mélanose de la conjonctive, de la sclérotique et de la choroïde. Les cas de malignité sont décrits dans la combinaison de nevus Ota avec la mélanose uveal.
Les naevus bénins des paupières peuvent progresser avec une fréquence et une vitesse différentes. A cet égard , il est essentiel la sélection des signes de naevus de progression: l' évolution de la nature de la pigmentation, naevus formé surface du pigment autour douce devient un halo naevus inégale (papillomateux) circonférence naevus apparaissent des navires-stagnation, sanguinolentes sa taille augmente.