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Symptômes du spondylolisthésis
Dernière revue: 06.07.2025
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En cas de spondylolisthésis, les patients se plaignent de douleurs au niveau de la colonne lombo-sacrée, irradiant souvent vers l'un des membres inférieurs. On observe une altération de la posture ou une déformation scoliotique de la colonne lombaire, ainsi qu'une faiblesse et une hypotrophie des membres inférieurs.
L'examen révèle un raccourcissement du torse. Il semble « enfoncé » dans le bassin. GI Turner qualifiait ce torse de « télescopique ». Le sacrum est vertical et se détache sous la peau. La lordose lombaire est augmentée et présente une forme arquée en raison du déplacement vers l'avant de la colonne vertébrale. Ce raccourcissement entraîne la formation de plis au-dessus des crêtes iliaques et une diminution de la distance entre les ailes des os iliaques et les côtes inférieures.
La palpation révèle une dépression au-dessus de l'apophyse épineuse de la vertèbre déplacée (symptôme de la marche). La pression exercée sur les apophyses épineuses de la vertèbre déplacée et de la vertèbre sous-jacente provoque une douleur. En raison d'une cyphose lombo-sacrée prononcée et d'un déplacement brutal du centre de gravité vers l'avant, les patients sont contraints de fléchir les genoux et les hanches pendant la marche (démarche du funambule). Une mobilité limitée est constatée au niveau de la colonne lombo-sacrée.
L'examen neurologique révèle un syndrome douloureux (radiculaire) ou une parésie due à la compression des racines de la moelle épinière par une hernie discale, des excroissances osseuses pathologiques au niveau du défaut de la partie interarticulaire de la voûte plantaire ou une tension excessive des racines. En cas de spondylolisthésis et de ptose de stade IV, un dysfonctionnement des organes pelviens est possible.
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