Les symptômes du diabète chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Les stades dysonifiques du diabète sucré 1 ne présentent pas de symptômes cliniques spécifiques. La manifestation clinique se développe après la mort de 80 à 90% des cellules bêta et se caractérise par l'apparition de symptômes dits «importants» - soif, polyurie et perte de poids. Et au début de la maladie, on note une perte de poids, malgré l'augmentation de l'appétit et l'augmentation de la nutrition. La première manifestation de la polyurie peut être une énurésie nocturne ou diurne. L'augmentation de la déshydratation provoque une sécheresse de la peau et des muqueuses. Souvent rejoindre les maladies cutanées fongiques et pustuleuses, les filles peuvent développer une vulvite. La couche de graisse sous-cutanée est amincie, la turgescence des tissus diminue. Croissance de la faiblesse, fatigue, efficacité réduite.
Dans un tiers des cas, les premiers symptômes cliniques du diabète de type 1 sont des signes d'acidocétose diabétique. Il y a trois étapes de l'acidocétose diabétique.
- Je met en scène, la cétose. Dans le contexte des symptômes de déshydratation, l'accumulation de corps cétoniques dans le corps provoque des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des selles molles (gastro-entérite toxique). En même temps, les membranes muqueuses sont brillantes, la langue est sèche, couverte d'une épaisse couche. Rubioz caractéristique (rougeur diabétique sur les arcades zygomatiques, au-dessus des sourcils, sur le menton), l'air exhalé a une odeur caractéristique de l'acétone.
- II stade - precom. Il vient avec la décompensation de l'acidose métabolique sur le fond de la déshydratation progressive. Le critère clinique pour l'apparition du stade II est la respiration bruyante et toxique (respiration de Kussmaul). En raison d'une gastro-entérite érosive, un syndrome abdominal se développe (douleur abdominale, tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure, symptômes positifs d'irritation péritonéale, vomissements répétés). La sécheresse de la peau et des muqueuses augmente, l'acrocyanose apparaît. Pression artérielle réduite, la tachycardie apparaît. En même temps, la conscience est préservée, mais devient progressivement coopérative.
- III stade - coma. Caractérisé par un manque de conscience, l'oppression des réflexes, une diminution de la diurèse, l'arrêt des vomissements, une augmentation des troubles hémodynamiques. Dans le contexte de symptômes de déshydratation sévère et de troubles microcirculatoires, le patient est caractérisé par une respiration bruyante rare, une hypotension musculaire, une tachycardie et des troubles du rythme cardiaque. À l'avenir, une baisse de la pression artérielle est observée. Avec l'incapacité de fournir des soins en temps opportun, les troubles neurologiques augmentent progressivement. Le dernier stade de la dépression du SNC est le coma. L'absence ou la faible réaction des élèves à la lumière témoigne des changements structurels développés dans le tronc cérébral.
Plutôt rare chez les enfants manifestation clinique du diabète sucré de type 1 se termine coma hyperosmolaire non cétosique de, qui se caractérise par une hyperglycémie grave (supérieure à 40 mmol / l), l'absence de cétose, l'acidose non cétosique, la déshydratation et la perte de conscience. Dans ce cas, l'osmolalité sanguine due à l'hyperglycémie atteint 350 mosm / L et plus. Dommages centre soif hypothalamo en raison de la forte osmolalité du sang conduit à la disparition de la soif et de nouvelles perturbations des mécanismes osmorégulatrices. Les raisons du développement d'une telle variante du coma chez les enfants sont inconnues.
[Caractéristiques du diabète chez les jeunes enfants
L'apparition du diabète sucré persistant 1 chez les enfants de moins de 6 mois est presque jamais trouvée. Les nouveau-nés sont parfois observés syndrome de diabète sucré transitoire 1. Qui commence avec les premières semaines de la vie, et après quelques mois se produit une guérison spontanée. Il survient souvent chez les enfants de faible poids et se caractérise par une hyperglycémie et une glycosurie, conduisant à une déshydratation modérée et parfois à une acidose métabolique. On suppose que dans ce cas, la réponse de l'insuline au glucose est réduite, le niveau d'insuline dans le plasma sanguin est normal. Traiter le diabète transitoire avec de l'insuline, qui est annulée, en règle générale, après 2 mois d'hypoglycémie répétée.
De rares cas de diabète congénital sont causés par un défaut génétique de l'insuline. Le défaut est une violation de la séquence des acides aminés leucine-phénylalanine dans la 25ème position.