Signes d'inflammation des adénoïdes dans le nez chez l'enfant

Les végétations adénoïdes sont une inflammation chronique du nasopharynx, qui conduit ensuite à une hyperplasie du tissu lymphoïde de l'amygdale pharyngée.

Normalement, les végétations adénoïdes constituent une sorte de barrière à l'entrée de l'air, remplie de micro-organismes, parmi lesquels peuvent se trouver des agents pathogènes de diverses maladies. Elles produisent un grand nombre de cellules immunitaires, les lymphocytes, qui neutralisent la flore pathogène. Par conséquent, lorsque les amygdales pharyngées sont enflammées, les défenses immunitaires de l'organisme diminuent fortement et le rendent plus vulnérable aux maladies.

Le nombre maximal de cas d’hypertrophie adénoïde survient entre 1 an et 13-14 ans.

[ 1 ], [ 2 ]

Les premiers signes d'adénoïdes chez les enfants

L'un des premiers signes du développement des végétations adénoïdes est une respiration nasale altérée, qui ne survient que la nuit; le jour, aux premiers stades de la maladie, l'enfant respire normalement. Un écoulement nasal persistant et un écoulement séreux, jaune clair et transparent, peuvent également gêner. Un enfant atteint d'adénoïdes a le nez bouché. En raison de cette difficulté à respirer par la bouche, l'enfant respire par la bouche la nuit. De ce fait, son sommeil peut devenir agité, avec ronflements ou ronflements. Des changements d'apparence et de comportement, visibles à l'œil nu, apparaissent, mais la plupart des parents oublient que cela peut justifier une consultation chez un ORL. Le visage devient pâle, légèrement bouffi, gonflé, les lèvres souvent sèches, les sillons nasogéniens sont lissés. L'enfant peut être moins actif, d'humeur apathique, avec des irritations et une nervosité fréquentes, et l'agitation prédomine. En règle générale, la température lors de l'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants est déterminée comme étant élevée.

Cette maladie est moins fréquente chez les nourrissons, mais des cas similaires peuvent survenir. Chez l'enfant de moins d'un an, les végétations adénoïdes présentent des symptômes caractéristiques: altération du réflexe de succion, signe de Geppert positif (des glandes muqueuses rouges et obstruées sont visibles sur le palais mou), toux grasse prononcée pouvant entraîner des crises d'étouffement, hyperémie du palais postérieur.

Stades des végétations adénoïdes

Selon la vitesse de croissance de l'amygdale pharyngée, on distingue généralement trois stades d'adénoïdes. Certains spécialistes en distinguent quatre, le troisième étant l'avant-dernier, se manifestant par une obstruction presque complète du nasopharynx, et le dernier étant complet. La radiographie est une méthode précise pour déterminer le degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

Ainsi, les stades des végétations adénoïdes diffèrent les uns des autres par la complexité des symptômes:

Symptômes des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant: l'amygdale pharyngée augmente de volume et obstrue l'orifice nasopharyngé d'un tiers. Ces signes sont présents dès le début de la maladie et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. L'enfant peut être gêné par un écoulement nasal et des difficultés respiratoires la nuit, ce qui l'oblige à dormir la bouche légèrement ouverte. Pendant la journée, aucun symptôme d'adénoïdes n'est observé, car en position verticale, le flux sanguin veineux n'augmente pas, ce qui contribue aux difficultés respiratoires.

Symptômes des végétations adénoïdes de stade 2 chez l'enfant: les végétations adénoïdes obstruent entre un tiers et la moitié des voies nasales. L'enfant peut ronfler ou ronfler la nuit. La respiration par le nez devient difficile non seulement la nuit, mais aussi le jour.

Symptômes des végétations adénoïdes de grade 3 chez l'enfant: la croissance du tissu lymphoïde contribue à l'obstruction complète du nasopharynx, rendant la respiration nasale impossible. Il arrive que les végétations adénoïdes de grade 2 et 3 soient confondues. Si l'enfant peut parfois respirer par le nez, il est trop tôt pour diagnostiquer le stade avancé des végétations adénoïdes. La stagnation du liquide séreux dans les choanes pourrait en être la cause.

Symptômes des complications adénoïdes chez les enfants

Si le traitement n'est pas effectué à temps, l'élargissement du tissu lymphoïde des végétations adénoïdes peut entraîner un certain nombre de complications:

• Déformation des os de la mâchoire: la partie inférieure de la cavité buccale s'affaisse en raison de la respiration buccale prédominante tout au long de la journée. La forme extérieure du visage peut changer, mais ces changements radicaux mettent du temps à se produire au niveau du squelette. Il existe ce que l'on appelle un « visage adénoïde », terme médical qui caractérise les déformations du squelette facial: la mâchoire inférieure est allongée et légèrement abaissée, la bouche est entrouverte, les incisives supérieures font une forte saillie vers l'avant, et le palais devient haut et étroit.
• Pathologie de l'appareil vocal: en raison de la prédominance de la respiration orale et de l'incapacité de respirer par le nez, des modifications se produisent dans les os de la mâchoire, une morsure incorrecte se développe également et l'enfant peut avoir un trouble de la parole, il commence à parler nasalement et ne prononce pas certaines lettres
• L'inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite, peut survenir sous forme aiguë ou chronique
• En raison de la déficience de la respiration - la respiration superficielle prédomine - une déformation de la poitrine se produit - la soi-disant « poitrine de poulet », dans laquelle le sternum, les côtes et les cartilages costaux font saillie vers l'avant, créant la forme d'une quille de bateau.
• La croissance des végétations adénoïdes peut provoquer le développement d'une hypertrophie des amygdales palatines, ce qui entraîne une altération de l'apport alimentaire, de la mastication et de la déglutition du bol alimentaire.
• Les troubles digestifs sont directement liés aux sécrétions séreuses qui s'accumulent sur la paroi du nasopharynx et sont avalées avec les aliments dans le tube digestif. Elles peuvent également s'accompagner de constipation, de flatulences et d'un manque d'appétit.
• La perte auditive, allant même jusqu'à développer une perte auditive, survient en raison du blocage de la trompe d'Eustache, qui relie le nasopharynx et l'oreille, par des amygdales pharyngées hypertrophiées.
• L'otite est une inflammation de l'oreille. La prolifération des végétations adénoïdes, source importante d'infection, et la réduction du passage de l'air dans le conduit auditif sont également à l'origine de ces processus inflammatoires fréquents.
• Les rhumes sont fréquents, car l'inflammation des amygdales nasopharyngées est source d'infections virales et bactériennes. En temps normal, les fosses nasales et les sinus paranasaux produisent du mucus, libérant ainsi le corps des agents pathogènes. En présence de végétations adénoïdes, l'écoulement est perturbé et ce liquide stagne, empêchant l'évacuation des micro-organismes vers l'extérieur, ce qui peut provoquer des rhumes fréquents.
• L'hypertrophie des végétations adénoïdes entraîne un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, ce qui ralentit le fonctionnement du système nerveux central. L'enfant devient somnolent, apathique, irritable et moins actif, et souffre de maux de tête et de vertiges.
• La réduction des niveaux d’oxygène entraîne une diminution des globules rouges et de l’hémoglobine dans la circulation sanguine et, en raison de l’inflammation, le nombre de globules blancs augmente.
• L'accumulation de mucus dans le nasopharynx contribue au développement d'une flore pathogène et à l'apparition d'infections: amygdalite, rhinite, sinusite. En diminuant la composition du mucus, les micro-organismes peuvent provoquer une pharyngite chronique, une laryngite et une bronchite.

Symptômes de l'inflammation adénoïde chez les enfants

L'inflammation des végétations adénoïdes chez l'enfant se manifeste par un tableau symptomatique similaire. Le gonflement des végétations adénoïdes entraîne une élévation de la température corporelle. Du mucus ou du pus peut s'écouler du nez. La détérioration de la respiration nasale entraîne une congestion nasale, des ronflements pendant le sommeil et une phonation nasale. La fonction des organes sensoriels est également affectée: l'audition diminue, ce qui s'accompagne d'une congestion des oreilles. L'enfant peut être gêné par une toux, le plus souvent sèche, observée le matin, et une sensation de brûlure dans la gorge. En raison de l'accumulation de sécrétions séreuses dans le nasopharynx et de leur écoulement, la sensation de boule dans la gorge persiste et un mal de gorge peut être gênant. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent de volume et deviennent douloureux à la palpation: sous-maxillaires, cervicaux et occipitaux. Un symptôme évident d'une hypertrophie des végétations adénoïdes chez l'enfant, qu'un médecin expérimenté peut observer visuellement, est la « visage adénoïde ». Elle se caractérise par une bouche ouverte, une mâchoire inférieure tombante et un gonflement du visage.

Toux avec végétations adénoïdes chez les enfants

L'un des symptômes de l'inflammation des amygdales pharyngées est la toux sèche. On pense qu'elle est due à un réflexe d'irritation des terminaisons nerveuses du nasopharynx, dû à l'accumulation et au déplacement de sécrétions muqueuses le long des parois. Une toux adénoïde peut souvent être confondue avec un rhume. Il convient alors de prêter attention à la capacité de l'enfant à respirer par le nez, à la présence de déformations des os de la mâchoire et à un gonflement. Chez l'enfant, la toux sèche avec adénoïdes, si elle est chronique et lente, devient permanente. Les parents se plaignent d'une toux nocturne, provoquée par une diminution de la respiration nasale due à une position allongée prolongée et à un assèchement de la muqueuse nasopharyngée. Au début de la maladie, une toux sèche peut se transformer en toux grasse chez un enfant atteint d'adénoïdes; cela se produit pendant la journée, lorsque du mucus s'écoule à l'arrière de la membrane nasopharyngée.

[ 3 ]

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Pour guérir les végétations adénoïdes chez un enfant, il est nécessaire de prescrire une thérapie complexe, qui comprendra:

• antibiotiques pour combattre l’inflammation infectieuse et soulager la toux en quelques jours;
• Pour traiter une toux causée par des végétations adénoïdes chez un enfant, des expectorants peuvent être utilisés, sélectionnés individuellement, en fonction du type de toux;
• médicaments mucolytiques qui fluidifient le mucus;
• pour traiter un nez qui coule dû à des végétations adénoïdes chez un enfant, l'instillation et le rinçage du nez, des gouttes pour resserrer les vaisseaux sanguins aideront;
• inhalations à l'eau minérale, à l'eucalyptus;
• Les médicaments antihistaminiques, qui réduisent le gonflement du nasopharynx, aideront à soulager rapidement le gonflement des végétations adénoïdes;
• complexes vitaminiques pour maintenir l'immunité.

En cas d'adénoïdite, les enfants ont une forte fièvre. Pour la faire baisser, un traitement complet est nécessaire, ce qui permettra de lutter contre l'inflammation et de faire disparaître la fièvre, signe d'inflammation.

La thérapie au laser, l'homéopathie, la physiothérapie, la rééducation respiratoire et la massothérapie sont également des méthodes de traitement efficaces. Il existe une méthode chirurgicale pour traiter les végétations adénoïdes enflammées: l'adénotomie, mais cette intervention ne peut être prescrite qu'en cas d'échec de tous les médicaments.