Adénoïdes du 3ème degré chez un enfant: que faire, comment guérir?

Les végétations adénoïdes de 3e degré sont un processus pathologique chronique caractérisé par le développement d'une inflammation du nasopharynx, accompagnée d'une croissance de tissu adénoïde au niveau de l'amygdale pharyngée. Cette pathologie affecte négativement l'état général de l'enfant. Il y a encore 15 ans, les végétations adénoïdes de 3e degré étaient quasiment inexistantes chez l'enfant, car elles étaient retirées précocement. Aujourd'hui, parents et médecins s'intéressent à la préservation de l'amygdale pharyngée, car leur ablation peut entraîner une diminution des défenses immunitaires de l'organisme.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, les enfants de tout âge souffrent d'adénoïdes, cependant, la tranche d'âge de 2 à 3 ans représente 2%, de 3 à 7 ans 5%, pendant la puberté jusqu'à 14%.

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Causes adénoïdes du troisième degré chez un enfant

La principale cause du développement des végétations adénoïdes est l'évolution chronique du processus inflammatoire affectant les voies respiratoires supérieures, entraînant une stagnation sanguine. Cette affection contribue à affaiblir l'immunité déjà fragile des enfants.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement des végétations adénoïdes comprennent:

• prédisposition héréditaire;
• refus d'allaitement;
• traumatisme à la naissance;
• grossesse grave;
• maladies infectieuses;
• maladies virales;
• immunodéficience;
• antécédents allergiques aggravés;
• conditions de vie défavorables.

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Pathogénèse

Le plus souvent, les végétations adénoïdes se développent dans le contexte d'un déficit immunitaire, sous l'influence de divers facteurs. Cette affection entraîne une prolifération compensatoire du tissu lymphoïde du pharynx. La période critique chez l'enfant est l'âge préscolaire, en raison du début de la formation de la réactivité immunologique.

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Symptômes adénoïdes du troisième degré chez un enfant

Le développement des végétations adénoïdes est une maladie à évolution lente. Le plus souvent, le premier signe de la maladie est des rhumes récurrents. Les symptômes deviennent ensuite plus spécifiques.

Le processus pathologique se manifeste par une respiration nasale altérée et une congestion nasale constante, provoquant chez l'enfant des étourdissements fréquents, des maux de tête, une perte auditive, des ronflements perturbant le sommeil nocturne, une voix nasillarde et des modifications du timbre de la voix. L'apathie chronique est une autre manifestation des végétations adénoïdes.

Les enfants atteints d'adénoïdes de grade 3 ont une apparence caractéristique: la bouche est légèrement ouverte, en raison de la croissance des tissus dans le nasopharynx, les plis nasogéniens sont lissés, les ailes du nez sont en état de tension, parfois leur rétraction est notée.

L'hypertrophie adénoïde de grade 3 à l'âge de 2-3 ans peut provoquer une perturbation de la formation des os du crâne, de l'appareil masticateur et, dans certains cas, même provoquer une démence.

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Complications et conséquences

Les conséquences des végétations adénoïdes de grade 3 chez l'enfant peuvent être graves. La croissance du tissu amygdalien peut être à l'origine d'un processus infectieux persistant, favorisant ainsi le développement de maladies de l'appareil auditif et respiratoire. Dans un contexte de congestion nasale constante, des troubles neurologiques se développent, tels que des maux de tête fréquents, une énurésie nocturne, une sensation d'anxiété, d'apathie, d'inattention et d'irritabilité.

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Diagnostics adénoïdes du troisième degré chez un enfant

Comme pour toute autre maladie, le diagnostic des végétations adénoïdes commence par un examen et une anamnèse. Pour confirmer le diagnostic préliminaire, le médecin traitant peut prescrire un certain nombre d'examens instrumentaux et de laboratoire.

Diagnostic instrumental

Les méthodes de diagnostic suivantes sont considérées comme les plus efficaces pour détecter les végétations adénoïdes:

• radiographie latérale du nasopharynx ou tomodensitométrie (méthode permettant d'évaluer le degré de prolifération tissulaire de l'amygdale pharyngée);
• rhinoscopie endoscopique (permet d'évaluer la taille des végétations adénoïdes, leur localisation et un éventuel blocage de l'ouverture des trompes auditives).

Tests

Les diagnostics de laboratoire pour les végétations adénoïdes de grade 3 chez les enfants comprennent:

• analyse sanguine générale;
• analyse générale d'urine;
• culture bactériologique du nasopharynx pour la microflore et l'antibiogramme;
• immunoglobuline E;
• IFA;
• PCR pour d'éventuelles infections.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des végétations adénoïdes est l'une des étapes les plus difficiles du diagnostic, car il est nécessaire de les différencier de toutes les formations pathologiques volumineuses et nombreuses du nasopharynx. Une attention particulière doit être portée aux végétations adénoïdes récidivantes chez l'adulte. Les néoplasmes récidivants peuvent provoquer la croissance de cellules cancéreuses atypiques.

Traitement adénoïdes du troisième degré chez un enfant

En médecine moderne, l’approche du traitement des végétations adénoïdes doit être avant tout globale, incluant la pharmacothérapie, l’homéopathie, la physiothérapie et, enfin et surtout, l’intervention chirurgicale.

Traitement médicamenteux

• Dérinat

Mode d'emploi: le médicament est destiné à un usage local; pour le traitement des végétations adénoïdes, 3 à 4 gouttes sont prescrites à instiller dans les voies nasales, 5 à 6 fois par jour.

Effets secondaires: le plus souvent, le médicament est toléré sans aucune complication.

Contre-indications: intolérance aux substances contenues dans le médicament.

• Aqua Maris

Mode d'emploi: 2 gouttes dans chaque fosse nasale 4 fois par jour.

Effets secondaires: développement possible d'une réaction allergique.

Contre-indications: intolérance aux substances contenues dans le médicament. À lire également: Avamis pour les végétations adénoïdes: schéma thérapeutique

• Dauphin

Mode d'emploi: versez 240 ml d'eau à 34-35 °C dans le flacon, revissez fermement le bouchon et agitez. Penché au-dessus de l'évier, appliquez le bouchon sur votre narine, retenez votre respiration et vaporisez le contenu. Le liquide s'écoulera doucement d'une narine à l'autre et sortira complètement.

Effets secondaires: saignement de nez, eustachite.

Contre-indications: enfants de moins de 5 ans, tumeurs du nasopharynx, réaction allergique aux composants du médicament, obstruction des voies nasales, courbure sévère de la cloison nasale.

• Humer

Mode d'emploi: Le médicament est prescrit jusqu'à 8 fois par jour, 3 à 4 injections dans chaque passage nasal.

Effets secondaires: développement possible d'une réaction allergique.

Contre-indications: intolérance aux substances contenues dans le médicament.

Vitamines

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent un signe direct d'une protection immunitaire réduite, c'est pourquoi les vitamines doivent être utilisées dans cette situation de manière globale, en incluant nécessairement les vitamines B, C, A, D et B6.

Traitement de physiothérapie

Il existe aujourd'hui de nombreuses procédures physiothérapeutiques, mais elles ne conviennent pas toutes au traitement des végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes sont le plus souvent une maladie infantile; c'est pourquoi les procédures doivent être indolores, efficaces et sûres. Les ORL prescrivent:

• électrophorèse avec préparations médicinales;
• darsonvalisation;
• Thérapie UHF;
• thérapie d'induction;
• Thérapie SMV;
• Thérapie UHF;
• thérapie par ultrasons;
• OVNI;
• thérapie au laser.

Remèdes populaires

Avant de commencer le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant, il convient de noter que, dans certains cas, elles disparaissent spontanément. Cependant, si la croissance du tissu amygdalien provoque une gêne, il est conseillé de suivre un traitement. Outre les médicaments, les recettes de médecine traditionnelle donnent de bons résultats.

• solution saline

Pour préparer la solution, dissolvez une cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie tiède et rincez le nasopharynx avec la solution obtenue 2 fois par jour.

• Jus de betterave frais

Pour préparer les gouttes, prenez du jus de betterave frais, mélangez-le avec de l'eau bouillie tiède dans un rapport 1:1, utilisez les gouttes faites maison 2 à 3 fois par jour, 2 à 4 gouttes dans chaque narine.

• Miel et jus de citron

Pour un verre d'eau bouillie et refroidie, ajoutez une cuillère à soupe de miel et quelques gouttes de jus de citron. Cette boisson soulage les symptômes prononcés des végétations adénoïdes et procure un soulagement significatif.

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Traitement à base de plantes

• Une décoction à base de plantes médicinales

Pour préparer la décoction, vous aurez besoin d'un mélange de thuya, d'écorce de chêne et d'eucalyptus, réduit en poudre. Versez deux cuillères à soupe de plantes dans un verre d'eau chaude et laissez infuser quelques heures. Versez la décoction obtenue dans un récipient propre et rincez-vous les fosses nasales 2 à 3 fois par jour.

• Collection de plantes anti-inflammatoires

Un mélange de sauge, de fleurs de camomille et d'écorce de chêne a un effet anti-inflammatoire et décongestionnant. Versez une cuillère à soupe de ces plantes dans un verre d'eau chaude, laissez infuser, filtrez et rincez-vous le nez plusieurs fois par jour.

• Collection d'herbes

La composition de cette collection comprend: des feuilles de framboisier, de la menthe, des fleurs de tilleul et de la sauge. Versez le mélange dans un litre d'eau tiède et laissez infuser. Il est recommandé de prendre cette collection tiède, deux fois par jour, avec une cuillère à café de miel.

Homéopathie

• Agraphis nutans

Posologie: utilisé en dilution de 30

Mode d'application: le médicament est présenté en deux complexes, la durée du traitement est de 3 à 6 mois, le traitement peut être répété après une pause de 2 à 3 semaines.

Effets secondaires: non observés

Contre-indications: réaction allergique aux substances contenues dans le médicament.

• Hydrastite

Posologie: utilisé en dilution de 30

Mode d'emploi: 3 à 4 granules, 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, pendant un mois.

Effets secondaires: réaction allergique

Contre-indications: hypersensibilité aux composants des granulés

• Barita Carbonica

Posologie: utilisé en dilutions de 3, 6 et 30

Mode d'application: en fonction de la gravité de la maladie, une dilution est sélectionnée; le médicament est utilisé 2 à 3 fois par jour.

Effets secondaires: intolérance aux composants du médicament

Contre-indications: allergie aux composants du médicament

Traitement chirurgical

Il existe un certain nombre d'indications pour l'ablation des végétations adénoïdes pendant l'enfance, notamment:

• sinusite chronique;
• ronflement qui perturbe le sommeil;
• essoufflement la nuit;
• absence de respiration nasale pendant une longue période;
• déformation des os du visage (chez les jeunes enfants);
• déficience auditive.

L'opération d'ablation des végétations adénoïdes dure entre 5 et 7 minutes et est réalisée sous anesthésie locale et générale. Le choix de l'anesthésie dépend de l'âge et de l'état général de l'enfant.

La période postopératoire se déroule également sans particularités; au cours des premiers jours, les enfants peuvent se plaindre de maux de gorge, de difficultés à avaler et d'enrouement.

La prévention

La prévention des végétations adénoïdes consiste principalement à prévenir le développement de maladies inflammatoires chroniques du système respiratoire et d'infections respiratoires aiguës. Cela peut être réalisé par une hygiène de vie normale: alimentation équilibrée, routine quotidienne, exercice physique régulier et renforcement musculaire. Un sommeil réparateur, d'au moins 8 heures par jour, est un aspect important de la prévention.

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Prévoir

Le pronostic dépend de l'état de santé général de l'enfant et de la cause initiale du processus pathologique. Dans la plupart des cas, un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent un pronostic favorable et une respiration nasale complètement rétablie.

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