Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Symptômes de l'infection à Haemophilus influenzae chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La pneumonie associée à H. influenzae représente environ 5 % de tous les patients atteints de pneumonie; plus souvent encore, ce pathogène est isolé de l'exsudat pleural chez les patients atteints de pleurésie. En règle générale, les enfants sont malades au cours des deux premières années de vie.
La maladie débute de manière aiguë par une élévation de la température corporelle à 39-40 °C, des symptômes catarrhaux et une toxicose sévère. Les symptômes ne diffèrent pas de ceux des autres pneumonies bactériennes. La percussion et l'auscultation révèlent un foyer inflammatoire dans la projection d'un ou plusieurs segments pulmonaires. Le processus est le plus souvent localisé dans les zones radiculaires, mais les lobes inférieur et supérieur d'un ou des deux poumons peuvent être touchés. La formation d'abcès est possible. Les modifications radiographiques ne sont pas non plus spécifiques. Selon le tableau clinique, des foyers d'obscurcissement homogène ou des ombres focales-confluentes denses sont détectés en cas de pleurésie exsudative.
La méningite hémophilique se manifeste cliniquement par les mêmes symptômes que les autres méningites purulentes. La maladie débute de manière aiguë par une élévation de la température corporelle à 39-40 °C et l'apparition d'une toxicose infectieuse généralisée avec vomissements répétés, agitation, troubles du sommeil, tremblements du menton et des mains. Chez les enfants des premiers mois de vie, on observe une hyperesthésie, un bombement de la grande fontanelle, plus rarement des symptômes de Kernig et de Brudzinsky, ainsi qu'une rigidité des muscles occipitaux. Les modifications du liquide céphalorachidien sont pratiquement identiques à celles observées dans les méningites à méningocoque ou à pneumocoque.
La panniculite (cellulite, inflammation du tissu adipeux) survient généralement chez les enfants âgés d'un an. La maladie débute par l'apparition de zones douloureuses et denses, de couleur bleu-rouge ou violette, d'un diamètre de 1 à 10 cm ou plus, au niveau de la tête, du cou, des joues ou de la région périorbitaire. D'autres manifestations de la maladie peuvent survenir simultanément: otite, méningite purulente, pneumonie, etc.
L'épiglottite aiguë, ou inflammation de l'épiglotte, est observée chez les enfants de 2 à 5 ans. Elle se manifeste par une vive douleur à la gorge, une incapacité à avaler, un essoufflement important et une détresse respiratoire due à un rétrécissement, voire à une obstruction, du larynx au niveau de l'épiglotte. Une aphonie, une salivation abondante, une pâleur, une cyanose et un évasement des ailes du nez sont également possibles. Les jeunes enfants rejettent souvent la tête en arrière en l'absence de symptômes méningés. Chez les enfants plus âgés et les adultes, une épiglotte rouge cerise fortement gonflée peut être observée en appuyant sur la racine de la langue. La laryngoscopie directe, outre les lésions de l'épiglotte, révèle un processus inflammatoire dans l'espace sous-glottique.
La péricardite hémophilique représente jusqu'à 15 % des cas de péricardite chez l'enfant. Cliniquement, elle ne diffère pas des péricardites d'autres étiologies bactériennes. La maladie se manifeste par une élévation de la température corporelle, une tachycardie, une dilatation des limites de la matité cardiaque, des bruits cardiaques étouffés, des troubles respiratoires, etc.
Dans l'arthrite purulente d'origine hémophilique, les grosses articulations sont généralement touchées: genou, coude, hanche, épaule. Les manifestations cliniques de l'arthrite purulente ne diffèrent pas de celles des autres étiologies bactériennes.
L'ostéomyélite due à H. influenzae se manifeste cliniquement par les mêmes symptômes que l'ostéomyélite d'autres étiologies bactériennes (staphylococcique, streptococcique, etc.). Les os tubulaires de grande taille sont principalement touchés: le fémur, le tibia et l'humérus. Le diagnostic repose sur les résultats des cultures bactériologiques de ponction de moelle osseuse, ainsi que sur l'étude des frottis colorés par Gram.
[