Les symptômes de l'hypotrophie

Les symptômes de la malnutrition dans chastonosti chacun des 3 grands types cliniques et pathogéniques de malnutrition: marasmus, kwashiorkor et les options de transition - marasmus-kwashiorkor - caractérise non seulement par ses propres caractéristiques, mais aussi des caractéristiques communes. Dans le tableau clinique de toute forme d'hypotrophie, les principaux syndromes cliniques suivants peuvent être distingués:

• graisse insuffisante;
• troubles trophiques;
• diminution de la tolérance alimentaire;
• les changements dans l'état fonctionnel du système nerveux central;
• les perturbations de la réactivité immunologique.

Le marasme est le résultat d'une carence en protéines et en énergie, souvent accompagnée d'une carence en vitamines et minéraux essentiels. En raison de l'utilisation active des protéines musculaires pour maintenir une concentration adéquate de protéines viscérales, la maladie se manifeste cliniquement par une déplétion sévère. La peau de ces patients acquiert une teinte grise, devient cyanotique , sèche, perd complètement son élasticité, les ulcères et les escarres apparaissent facilement. Marquez l'absence complète de la couche de graisse sous-cutanée. En raison de l'absence de grumeaux gras de Bisha, le visage acquiert une forme triangulaire, se plisse, les joues creuses sont visibles. Des changements similaires cliniciens du passé a décrit une définition vaste - "le visage de Voltaire". Chez ces patients, le phénomène de chéilite et de mucite est noté, les boucles intestinales qui sont remplies de gaz sont profilées à travers la peau abdominale amincie. La sévérité des manifestations cliniques marquées dépend du degré de sévérité de l' hypotrophie.

Les principaux symptômes de la malnutrition - le marasme alimentaire chez les jeunes enfants

		Degré d'hypotrophie
Caractéristiques cliniques	Je	II	III
La carence du poids corporel	11-20%	21-30%	Plus de 30%
Poids au rapport de longueur	P25-P10	P10-P3	Moins P3
État de la peau:
Couleur	Pâle	Gris pâle	Greyish-cyanotic
Humidité	Légèrement réduit	Modérément réduit	Fortement réduit
élasticité	Normal	Diminué	Fortement réduit
Couche de graisse sous-cutanée	Étiré sur le ventre	Manquant sur le tronc et les extrémités	Est absent partout, même sur le visage ("le visage de Voltaire")
Turgor de tissus	Slagha réduit	Modérément réduit	Fortement réduit
Appétit	Non violé	Modérément réduit	Anorexie
Caractère de la chaise	Pas changé	Instable (diarrhée, constipation)	"Hungry" (sec, miettes, avec une odeur putride)
Régurgitation et vomissements	Rarement	Souvent	Très souvent
Ton émotionnel	Anxiété	Anxiété et oppression	Oppression, apathie
Les réflexes physiologiques	Non violé	Hyporéflexion modérée	Hyporéflection significative
Développement psychomoteur	Correspond à l'âge	Derrière la norme	Disparaître les compétences acquises
Résistance immunobiologique	Normal ou légèrement réduit	Significativement réduit	Immunodéficience secondaire transitoire
Tonus musculaire	Hypotension légère	Hypotension modérée	Hypotension sévère

Les symptômes typiques de l'hypotrophie - kwashiorkor sont caractérisés par la tétrade Jelly-lampe, qui comprend:

1. otёki;
2. le retard dans le développement physique;
3. Atrophie des muscles avec préservation de la couche de graisse sous-cutanée;
4. retard dans le développement neuropsychologique.

Habituellement, le gonflement apparaît d'abord sur la surface arrière des pieds, puis ils se propagent à d'autres parties du corps. En raison d'une violation de la production de l'hormone mélanotropique, on note une hypopigmentation de la peau, qui se manifeste également par étapes. D'abord, l'hypopigmentation apparaît dans les coudes et les plis inguinaux, puis sur le visage, puis la peau du tronc est affectée et l'enfant acquiert une apparence caractéristique - un «enfant rouge». Dans le même temps signaler les zones d'hyperpigmentation aux contours irréguliers (coudes, les hanches surface externe), le phénomène de détachement de l'épiderme, l'amincissement de la muqueuse, la stomatite angulaire, fissures périanales. De plus, ces patients développent souvent des symptômes d'hypotrophie, tels que la dépigmentation des cheveux, l'hépatite (due à l'infiltration graisseuse et à l'œdème) et la splénomégalie. Caractérisé par l'hypothermie (température corporelle inférieure à 35,6 ° C), l'apathie, l'inhibition, «un masque de souffrance», une léthargie marquée, une stupeur léthargique. Les patients se trouvent dans la position fœtale pour réduire la perte de chaleur. L'état des patients avec kwashiorkor s'aggrave progressivement en raison de l'anorexie prononcée, qui ferme le cercle vicieux.

Le marasme-kwashiorkor combine des signes de marasme et de kwashiorkor sous la forme d'une atrophie prononcée et d'un œdème. Les changements dans la peau et les cheveux sont modérément exprimés, caractérisés par une infiltration graisseuse du foie. La maladie se développe à la suite d'une grave carence protéique et énergétique lorsque l'infection se stratifie.

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