Les symptômes de la fièvre typhoïde

La période d'incubation de la fièvre typhoïde varie de 3 à 30 jours, dans des cas rares, elle dure jusqu'à 50 jours (en moyenne 10 à 14 jours). L'évolution clinique de la maladie peut être à peu près la distinction entre la croissance des symptômes cliniques (5-7 jours), la période de crise (8-14 jours), l'extinction (14-21 jours) et pendant la convalescence (après la journée 21-28 e de la maladie).

La dynamique des symptômes de la fièvre typhoïde dépend de l'âge des enfants.

Dans les cas typiques chez les enfants plus âgés (7-14 ans), comme chez les adultes, la fièvre typhoïde commence par une augmentation progressive de la température corporelle. Dès les premiers jours de la maladie, on note une faiblesse générale, de l'apathie, de l'adynamie, des maux de tête, de l'insomnie, de l'anorexie. Intoxication typhoïde spécifique - état typhoïde se développe (surdité, somnolence, blocage, souvent des hallucinations et le délire, et dans les cas graves - perte de conscience). Les changements dans le système cardio-vasculaire se manifestent par l'étouffement ou la surdité des tons cardiaques, l'abaissement de la pression artérielle et la bradycardie. Dans de rares cas, le phénomène de la myocardite peut se développer.

Au plus fort de la maladie (le 8e-10e jour de la maladie), une éruption rosaoleuse typique apparaît sur la peau. Ce sont des taches rondes distinctes de couleur rose, d'un diamètre d'environ 3 mm, sur un fond pâle sur la peau de l'abdomen, moins souvent sur la peau de la poitrine et des épaules. Pathognomonique pour la typhoïde est considéré comme une coloration ictérique de la peau des paumes et des pieds (symptôme Filippovicha) en raison du développement de la caroténémie endogène.

A la hauteur de la maladie, la langue est sèche, au centre elle est recouverte d'un épais revêtement gris-gris (ou brun), le bout de la langue et ses bords restent propres, rouges, souvent la langue est édentée et a des marques sur les bords. Dans la plupart des patients, l'abdomen distendu, modérément douloureux dans la région iliaque droite, il est souvent défini qui gronde et le raccourcissement des sons de percussion à la suite de l'hyperplasie des ganglions lymphatiques mésentériques (le symptôme de Padalka). Au plus fort de la maladie, à partir du 4e-5e jour de la maladie, le foie et la rate augmentent.

Avec la fièvre typhoïde, il y a des changements dans le sang périphérique. Dans les 2-3 premiers jours de la maladie, le nombre de globules blancs peut être normal ou légèrement élevé. Au plus fort de la maladie, la leucopénie et la neutropénie se développent avec le déplacement de la formule sanguine des leucocytes vers la gauche vers les jeunes et même vers les myélocytes. L'énéosinophilie, la lymphocytose, l'augmentation de la VS sont associées à des lésions de la moelle osseuse. La leucopénie est plus prononcée, plus la maladie est lourde.

Chez les jeunes enfants (jusqu'à 3-5 ans), la fièvre typhoïde commence dans la plupart des cas (jusqu'à 80%) avec une élévation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C. Depuis les premières heures de la maladie, les symptômes d'intoxication sont clairement prononcés. Les enfants deviennent irritables, flasques, pâles, abandonnent leurs seins, pleurent, pleurent. Ils notent l'anxiété, la somnolence, l'asthénie, l'inversion du sommeil (somnolence pendant la journée et insomnie la nuit). Dans les cas graves, dès les premiers jours, il y a des vomissements répétés, des convulsions, une violation de la conscience. Observer la sécheresse des muqueuses de la bouche, des lèvres, dans la plupart des cas dès les premiers jours de la maladie diarrhée syndrome (entérite). Les selles deviennent liquides, abondantes, non digérées, avec un mélange de mucus et de verdure transparents, avec une fréquence allant jusqu'à 10-15 fois par jour ou plus. Moins fréquentes sont la constipation et la parésie de l'intestin. En raison de troubles gastro-intestinaux sévères (vomissements et selles molles), la déshydratation du corps avec toxicité avec exsicose est facile, ce qui aggrave le patient.

Chez les jeunes enfants (en particulier la première année de vie), on observe une tachycardie, une chute de la pression artérielle et un étouffement des bruits cardiaques. Contrairement aux enfants plus âgés, l'hépatosplénomégalie est plus prononcée chez eux. Rose-éruption est rarement et plus rare. Chez la plupart des patients, on note une neutropénie avec un déplacement nucléaire des leucocytes, une hypoosinophilie et une augmentation de la VS. La leucopénie est rarement observée et la leucocytose survient souvent.