Les symptômes dans diverses formes de maladie de rayonnement

Les dommages causés par les radiations peuvent être associés à la pénétration de rayons résultant d'une action externe ou à la pénétration directe de substances radioactives dans le corps. Dans ce cas, les symptômes du mal des rayons peuvent être différents - cela dépend du type de rayons, du dosage, de l'échelle et de l'emplacement de la surface affectée, ainsi que de l'état initial de l'organisme.

Une lésion externe d'une surface significative du tronc avec une dose de 600 roentgen est considérée comme létale. Si la lésion n'est pas si intense, alors il y a une forme aiguë de maladie de radiation. La forme chronique est la conséquence des influences externes répétées, ou des dommages supplémentaires avec la pénétration interne des substances de rayonnement.

[1], [2], [3], [4],

Maladie chronique des radiations

L'écoulement chronique se produit lorsque des expositions répétées aux humains de petites doses de rayonnement externe, ou avec une exposition prolongée à de petites quantités de composants de rayonnement qui ont pénétré dans le corps.

La forme chronique n'est pas détectée immédiatement, puisque les symptômes du mal des rayons augmentent progressivement. Un tel flux est également subdivisé en plusieurs degrés de complexité.

• I Art. - caractérisé par l'apparition de l'irritabilité, l'insomnie, l'aggravation de la concentration de l'attention. Il arrive que les patients ne se plaignent pas du tout. Les examens médicaux indiquent un troubles végétatifs-vasculaires - il peut être cyanose des extrémités, l'instabilité cardiaque, etc. L'analyse sanguine montre petit changement: légère diminution du nombre de globules blancs, thrombopénie modérée .. De tels signes sont considérés réversibles, et à la fin de l'action de la radiation se désengage progressivement.
• II siècle - est caractérisé par des troubles fonctionnels dans le corps, et ces troubles sont plus prononcés, stables et nombreux. Les patients se plaignent de maux de tête constants, de fatigue, de troubles du sommeil, de problèmes de mémoire. Le système nerveux souffre: une polynévrite, une encéphalite et d'autres lésions similaires se développent.

Violence de l'activité cardiaque: le rythme cardiaque ralentit, les sons sont étouffés, la pression artérielle diminue. Les navires deviennent plus perméables et fragiles. Les membranes muqueuses s'atrophient et se déshydratent. Il y a des problèmes de digestion: aggravation de l'appétit, indigestion, diarrhée, attaques de nausées, péristaltisme perturbé.

En raison de dommages au système «hypophyse-glande surrénale», les patients perdent la libido, le métabolisme s'aggrave. Les maladies de peau se développent, les cheveux deviennent cassants et tombent, les ongles s'écroulent. Il peut y avoir des douleurs musculo-squelettiques, en particulier à des températures ambiantes élevées.

La fonction de l'hématopoïèse s'aggrave. Des niveaux significativement réduits de leucocytes et de réticulocytes. La coagulation du sang est toujours normale.

• III siècle - le tableau clinique devient plus clair, des lésions organiques du système nerveux sont observées. Les troubles ressemblent à des signes d'intoxication, d'encéphalite ou de myélite. Il y a souvent des saignements de n'importe quelle localisation, avec une guérison retardée et complexe. Il y a un manque de circulation sanguine, la pression artérielle est encore basse, les fonctions du système endocrinien sont violées (en particulier, la glande thyroïde et les glandes surrénales en souffrent).

[5], [6], [7], [8]

Les symptômes dans diverses formes de maladie de rayonnement

Il existe plusieurs formes de la maladie, selon le système de l'organe qui est affecté. Dans ce cas, les dommages subis par l'un ou l'autre des organes dépendent directement de la dose de rayonnement due au rayonnement.

• La forme intestinale apparaît lorsque la dose est de 10-20 Gy. Au début, on observe des symptômes d'empoisonnement aigu ou d'entérocolite radioactive. En outre, la température augmente, les muscles et les os mal, la faiblesse générale se développe. Simultanément avec le vomissement et la diarrhée, apparaissent les symptômes de la déshydratation, asthenohypodina, les violations cardio-vasculaires, les crises de l'état excité, soporov. Le patient peut mourir après 2-3 semaines d'arrêt cardiaque.
• La forme de toxicité se produit lorsque la dose est de 20-80 Gy. Cette forme est accompagnée d'une intoxication-encéphalopathie hypoxique, qui se développe en raison du trouble de la dynamique cérébrale du liquide céphalo-rachidien et de la toxémie. Les symptômes de la maladie des rayons consistent en des signes progressifs de syndrome asthénique hypodynamique et d'insuffisance de l'activité cardiaque. Vous pouvez observer un érythème primaire significatif, un abaissement progressif de la tension artérielle, un état collapoid, une violation ou une absence de miction. Après 2-3 jours, le taux de lymphocytes, de leucocytes et de plaquettes diminue fortement. Avec le développement d'un coma, la victime peut mourir après 4-8 jours.
• La forme cérébrale se développe lorsque la dose est supérieure à 80-100 Gy. Il y a une défaite des neurones et des vaisseaux du cerveau avec la formation de symptômes neurologiques sévères. Immédiatement après l'irradiation, le vomissement apparaît avec une perte de conscience passagère dans les 20-30 minutes. Après 20-24 heures, le nombre d'agranulocytes diminue fortement et les lymphocytes dans le sang disparaissent complètement. Par la suite, l'excitation de la psychomotricité, la perte de l'orientation, le syndrome convulsif, les violations de la fonction respiratoire, l'effondrement et le coma sont observés. Le résultat mortel peut provenir d'une paralysie respiratoire au cours des trois premiers jours.
• La forme cutanée est exprimée sous la forme d'un état de choc de brûlure et d'une forme aiguë d'intoxication par brûlure avec la probabilité de suppuration de la peau endommagée. L'état de choc est formé à la suite d'une forte irritation des récepteurs de la peau, de la destruction des vaisseaux sanguins et des cellules de la peau, à la suite de laquelle les tissus trophiques et les processus métaboliques locaux sont perturbés. La perte de masse du liquide due à la perturbation du système vasculaire entraîne une augmentation de l'épaississement du sang et une diminution de la pression artérielle.

En règle générale, avec la forme dermique, un résultat létal peut se produire à la suite d'une violation de la protection de la peau barrière.

• La moelle osseuse se forme lorsque le rayonnement général est reçu dans une dose de 1-6 Gy, et principalement le tissu hématopoïétique est affecté. Il y a une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux, un désordre de la régulation du tonus vasculaire, une hyperstimulation du centre du vomissement. Les attaques de nausée et de vomissement, de diarrhée, de douleur dans la tête, de faiblesse, d'inactivité, de baisse de la tension artérielle sont des symptômes habituels des dommages causés par les radiations. L'analyse du sang périphérique indique une diminution du nombre de lymphocytes.
• La forme d' irradiation ultra-rapide a également ses caractéristiques cliniques. Une caractéristique est le développement d'un état collapoid avec perte de conscience et une chute soudaine de la pression artérielle. Souvent, la symptomatologie est indiquée par une réaction de type choc avec une chute prononcée de la pression, un gonflement du cerveau et un trouble de l'urination. Les attaques de vomissements et de nausées sont permanentes et multiples. Les symptômes du mal des rayons se développent rapidement. Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence.
• La manifestation de l'irradiation dans la cavité buccale peut survenir après une seule lésion avec des rayons d'une dose supérieure à 2 Gy. La surface devient sèche, rugueuse. La membrane muqueuse est couverte d'hémorragies ponctuelles. La cavité buccale devient opaque. Les violations du système digestif et l'activité cardiaque se complètent graduellement.

Par la suite, le mucus dans la bouche gonfle, il y a des ulcères et des zones de nécrose sous la forme de taches légères. Les symptômes se développent progressivement, pendant 2-3 mois.

Degrés et syndromes de maladie des radiations

Le mal aigu des radiations se produit avec une seule exposition systémique aux rayonnements avec une dose ionisante de plus de 100 roentgens. Par le nombre de rayons saisissants, 4 degrés de maladie de rayonnement sont divisés, à savoir, le cours aigu de la maladie:

• I Art. - allégé, avec un dosage de 100 à 200 roentgens;
• II siècle - moyen, avec un dosage de 200 à 300 roentgens;
• III siècle - lourd, à une dose de 300 à 500 roentgens;
• IV siècle. - très lourd, le dosage est de plus de 500 roentgens.

L'évolution aiguë de la maladie est remarquable pour sa cyclicité. La séparation en cycles détermine les périodes de maladie du rayonnement - celles-ci sont différentes les unes des autres, les intervalles de temps, les uns après les autres, avec des symptômes différents, mais avec certaines caractéristiques.

• Au cours de la réaction primaire, les premiers signes de dommages radiologiques sont observés. Cela peut se produire quelques minutes après le rayonnement, et après quelques heures, en fonction de la quantité de rayonnement dommageable. La période dure de 1 à 3 heures à 48 heures. La maladie se manifeste par une irritabilité générale, une surexcitation, des maux de tête, des troubles du sommeil, des vertiges. Moins commune peut être l'apathie, la faiblesse générale. Troubles de l'appétit, troubles dyspeptiques, nausées, bouche sèche, changement de goût sont notés. Si le rayonnement est important, il y a un vomissement constant et incontrôlable.

Les troubles du système nerveux autonome sont exprimés par la transpiration à froid, le rougissement de la peau. Assez souvent, il y a un frisson de doigts, de la langue, des paupières, tendon tendon augmenté. La fréquence cardiaque ralentit ou s'aggrave, le rythme de l'activité cardiaque peut être perturbé. La pression artérielle est instable, la température peut être élevée à 39 ° C.

Le système urinaire et digestif souffre également: il y a des douleurs dans l'abdomen, dans l'urine se trouvent des protéines, du glucose, de l'acétone.

• La période latente de la maladie de rayonnement peut durer de 2-3 jours à 15-20 jours. Dans le même temps, on considère que moins cette période est longue, plus les prévisions sont mauvaises. Par exemple, avec une maladie de grade III-IV, cette étape est souvent absente. Avec un écoulement facile, la période de latence peut entraîner la guérison du patient.

C'est caractéristique pour la période latente: l'état de la victime s'améliore considérablement, elle se calme considérablement, les indicateurs de sommeil et de température sont normalisés. Il y a une prémonition d'un rétablissement précoce. Seulement dans les cas graves, la somnolence, la dyspepsie et les troubles de l'alimentation peuvent persister.

Néanmoins, un test sanguin effectué au cours de cette période indique une progression de la maladie. Le niveau des leucocytes, des lymphocytes, des érythrocytes, des plaquettes et des réticulocytes diminue. La fonction de la moelle osseuse est supprimée.

• Dans la période de pointe, qui peut durer de 15 à 30 jours, l'état du patient se détériore fortement. Mal de dos dans la tête, insomnie, apathie. La température augmente à nouveau.

A partir de la deuxième semaine après l'irradiation, on note la perte de cheveux, la dessiccation et le décollement de la peau. L'évolution sévère de la maladie des radiations s'accompagne du développement d'un érythème, d'une dermatite vésicale et de complications gangreneuses. Les muqueuses de la cavité buccale sont couvertes d'ulcères et de zones nécrotiques.

Sur le tégument cutané, il y a de nombreuses hémorragies, et en cas de lésions sévères, il y a des saignements dans les poumons, le système digestif, les reins. Le coeur et le système vasculeux souffre - il y a une dystrophie de l'intoxication du myocarde, l'hypotension, l'arythmie. Avec l'hémorragie dans le myocarde, la symptomatologie ressemble au phénomène de l'infarctus aigu du myocarde.

La défaite du tube digestif donne une langue sèche avec un revêtement sombre ou gris (parfois brillant, brillant), des signes de gastrite ou de colite. La diarrhée liquide fréquente, les ulcères sur la surface de l'estomac et les intestins peuvent déclencher la déshydratation, l'épuisement du patient.

Fonction hématopoïétique violée, hématopoïèse supprimée. Le nombre de composants sanguins diminue, leur niveau diminue. La durée du saignement augmente, la coagulabilité du sang s'aggrave.

Les défenses immunitaires du corps tombent, ce qui conduit au développement de processus inflammatoires, par exemple, septicémie, amygdalite, pneumonie, cavité buccale, etc.

• Au début de la période de résolution, on peut parler d'un cours positif de la maladie. Cette période dure plus longtemps que les autres - environ 8-12 mois, ce qui dépend de la dose de rayonnement reçue. L'image du sang est progressivement restaurée, les symptômes sont lissés.

[9], [10], [11]

Conséquences et complications du mal des rayons

Il est probable que l'apparition de conséquences chez les patients qui ont souffert d'un mal des rayons. Le plus lourd d'entre eux sont:

• exacerbation des maladies infectieuses chroniques latentes;
• pathologie du sang (leucémie, anémie, etc.);
• opacité de la lentille;
• opacité de l'humeur vitrée;
• processus dystrophiques dans le corps;
• altération de la fonctionnalité du système reproducteur;
• anomalies génétiques dans les générations suivantes;
• le développement de néoplasmes malins;
• résultat mortel.

Cependant, avec un faible degré de dommage, le rétablissement se produit en 2-3 mois, bien que les niveaux sanguins se stabilisent et que les troubles digestifs soient stabilisés, il y a des conséquences sous forme d'asthénie sévère qui rend les patients handicapés pendant environ six mois. La réadaptation complète chez ces patients survient après plusieurs mois, et parfois des années.

Avec un débit facile, les numérations globulaires reviennent à la normale à la fin du deuxième mois.

Les symptômes de la maladie des rayonnements et de ses autres conséquences dépendent de la gravité des dommages causés par les rayonnements, ainsi que de la rapidité de la fourniture des soins médicaux. Par conséquent, si vous suspectez une irradiation, vous devriez toujours consulter un médecin.

[12], [13], [14], [15],