Les premiers signes et symptômes de la schizophrénie chez les femmes

Les premiers signes externes, un comportement inhabituel sont observés dans l'environnement proche et peuvent suggérer qu'une femme doit faire attention à son état mental, consulter un psychothérapeute ou un psychologue, mais ne constitue en aucun cas une raison de diagnostiquer une maladie mentale à la maison. De plus, le début de la schizophrénie chez les femmes se manifeste également par des troubles plus anodins, provoqués par un stress aigu ou chronique.

Les signes avant-coureurs de la schizophrénie chez les femmes ne sont pas spécifiques. Toutefois, les symptômes énumérés ci-dessous ne doivent pas être ignorés.

L'une des premières manifestations de la schizophrénie, ainsi que des états dépressifs, est un manque d'intérêt graduel pour son apparence. Les femmes attachent généralement une grande importance à ce facteur. Et si la dame bien rangée et soignée marche dans la même robe pendant des semaines, avec un vernis minable, des cheveux en désordre, cesse de faire le maquillage habituel, alors c'est alarmant. Parfois, une femme commence à s'habiller très bizarrement et ne convient pas du tout à l'occasion. Les animaux domestiques peuvent remarquer que leur fille ou leur mère a cessé de se brosser les dents régulièrement, prend moins de douche, change de vêtements et que les intervalles entre ces actions sont rallongés. À tout le moins, de tels symptômes parlent d'épuisement émotionnel, lorsque des actions habituelles et automatiques deviennent tout simplement irréalisables.

En parallèle, il est à noter que la jeune fille, sociable et souvent suspendue au téléphone, a commencé à rester plus assise à la maison pour communiquer moins avec ses amis et ses amis, même avec les membres de sa famille. Dans le même temps, on peut noter que cela n’est pas causé par un nouveau passe-temps ou un nouveau travail. Elle ne fait que rester assise ou mentir, ne rien faire apparemment, préférant rester seule, arrête de regarder ses films préférés, de lire ses livres préférés, de faire des choses qui la fascinaient auparavant. Elle n'est pas attirée par les nouveaux vêtements, nourriture déjà aimée. L'absence de cours peut commencer plus tard si une fille étudie, l'absentéisme au travail, la perte d'intérêt pour les promenades, les visites de théâtres, les cinémas, les expositions - tout ce qui la passionnait auparavant. Les écarts d'isolement se creusent et elle préfère clairement sa propre société.

Bien sûr, il y a des femmes plus fermées et plus sociables, cependant, elles sont toutes capables de résoudre simultanément plusieurs tâches, de partager leurs expériences avec des amis, ne sont pas indifférentes à l'apparence. Ils ont tendance à tout améliorer et tout décorer. Par conséquent, les changements de comportement décrits ci-dessus deviennent perceptibles assez rapidement.

Le comportement de la schizophrénie chez les femmes évolue parallèlement à leur attitude. En plus du soin apporté à l'apparence et de sa négligence, de la méfiance apparente, de l'attitude hostile envers autrui, une hostilité parfois carrément déraisonnable attire l'attention. Avoir l'air malade devient sans expression, tourné vers l'intérieur. La composante émotionnelle est perdue, cependant, les patients peuvent exprimer des émotions, rire et pleurer, totalement inappropriés, en contradiction avec la situation, avec une sorte de pensées et d'expériences.

Ils peuvent présenter une somnolence ou une insomnie accrues, ainsi que des problèmes de concentration de l’attention qui nuisent à leurs études ou à leurs activités professionnelles. Bien que les connaissances et les compétences acquises avant la manifestation de la maladie persistent.

Des réactions inadéquates, des déclarations étranges, une intolérance même de la critique, le schizophrène ne peuvent être dépassés par des arguments raisonnables et des conclusions logiques.

Un autre signe possible de la schizophrénie est une passion soudaine et forte pour la religion, la superstition occulte, ésotérique. Cela contribue à une séparation croissante de la réalité. Les femmes schizophrènes sont plus susceptibles aux croyances surnaturelles et, avec le temps, peuvent se plonger complètement dans le monde mystique et irréel.

Vous devez faire attention à l'émergence d'une activité motrice inhabituelle - expressions du visage plus intenses, mouvements difficiles, bras et jambes contractés. Dans le même temps, apparaît soudainement la lenteur, la diminution des fonctions motrices, le tremblement de stress peut également apparaître dans le prodrome de la schizophrénie. Il faut remarquer un étrange discours fantaisiste, souvent plein de néologismes, de répétitions et d’incohérences.

L'occurrence d'hallucinations auditives est enregistrée chez la plupart des patients schizophrènes. Ils entendent des voix en discuter à la troisième personne, donner des ordres, réprimander ou se moquer. D'autres types d'hallucinations ne sont pas exclues - tactiles, sonores, mais elles sont beaucoup moins courantes. De son côté, la présence d'hallucinations se manifeste dans des conversations avec soi-même et il est visible que la femme parle visiblement à quelqu'un ou répond à des questions. Son apparence est généralement inquiète ou irritée et elle peut commencer à pleurer ou à rire, à se taire et à écouter, à regarder. L'impression d'un dialogue avec un interlocuteur invisible.

Certaines des pensées sont perçues par la patiente comme des inconnues, incrustées de l'extérieur dans sa tête. Parfois, elle dit que ses pensées sont ouvertes à tout le monde, tout le monde peut les lire ou les voler. Ce phénomène s'appelle un écho de pensées.

Outre lui et les hallucinations, les symptômes productifs de la schizophrénie comprennent des illusions d'influence, l'ordre d'exécuter certaines actions, de penser d'une certaine manière, de ressentir quelque chose. Il peut y avoir l'émergence d'autres illusions, très stables, absolument incompatibles avec les traditions culturelles de la société, fantastiques.

Les signes de l'apparition du délire sont: une hostilité sans fondement ou une suspicion à l'égard de parents ou d'étrangers, une peur pour leur vie ou leurs proches, des symptômes de peur visibles - diverses actions de protection (fermeture des portes et des fenêtres, verrouillage des portes, ombrage des fenêtres, contrôle de l'intoxication des aliments ), des allégations de menaces, de harcèlement ou de leur grande mission, des plaintes constantes contre des voisins, des employés, leurs enfants, qui s'ingèrent, causent des dommages, endommagent des biens, etc.

L'un de ces symptômes (importants), clairement exprimé et ne disparaissant pas avant plus d'un mois, suffit pour poser la question du diagnostic de la schizophrénie.

Les symptômes mineurs de la même durée incluent:

• hallucinations constantes de toute nature en combinaison avec l'apparition périodique d'idées délirantes, parfois non complètement formées, sans composante affective prononcée, ou en présence d'une idée constante, d'une valeur inappréciable;
• syndrome catatonique - stupeur, agitation, catalepsie, négativité et autres troubles moteurs;
• syndrome apato-abulic, absence pratique des émotions, leur inadéquation, appauvrissement de la parole, néologismes;
• désorganisation du processus de pensée, exprimée par un discours brisé, incohérent, constamment changeant, un manque de logique et un changement d'attention d'une pensée à une autre, sans aucun rapport avec elle, par la résonance;
• un changement perceptible des caractéristiques qualitatives du comportement vers la passivité, la désocialisation et l'isolement.

Les derniers groupes de symptômes concernent les troubles cognitifs, indiquent le début de la désintégration personnelle et la perte de couches entières de la psyché. Ces symptômes sont appelés négatifs.

Le patient doit avoir au moins deux petits signes. Les schizophrènes peuvent également présenter d'autres symptômes - syndrome de dépersonnalisation / déréalisation prononcé, dysmorphophobie, hypocondrie, sénesthopathie, perversions sexuelles.

L'évolution de la schizophrénie chez les femmes s'accompagne généralement de troubles affectifs (troubles de l'humeur) sous forme de dépressions (humeur dépressive caractérisée par le pessimisme, la léthargie, l'angoisse, l'infériorité, la tentative de suicide) ou la manie (hyperactivité, agitation, esprits démesurés). L’état maniaque le plus facile est appelé hypomanie. Elle est souvent prise pour de la gaieté naturelle, de l'exaltation, de l'optimisme, de la fanfaronnade. La douleur de telles manifestations devient évidente lorsque l'hypomanie cède le pas à la dépression sans aucune raison ou lorsque les symptômes maniaques s'aggravent et dépassent les limites de la norme - surestimation évidente de ses propres forces, projets fantastiques, agitation constante, actes absurdes en rapport avec la mise en oeuvre de plans irréalistes. Les schizophrènes présentent généralement des complexes de symptômes complexes lorsque la dépression et la manie s'accompagnent d'hallucinations et de délires, de troubles cognitifs et moteurs, de symptômes somatiques tels que l'hyperhidrose, les troubles du sommeil, l'activité cardiaque, les troubles endocriniens - anorexie, boulimie, troubles menstruels.

Les signes de schizophrénie chez les jeunes femmes après 20 ans, ainsi que chez plus d'adultes (après 30 ou 40 ans), en principe, ne sont pas différents. Les sujets de non-sens peuvent être différents: quelqu'un a des illusions de grandeur, d'autres ont des illusions de persécution ou une jalousie pathologique, certains des symptômes ci-dessus peuvent être plus prononcés et d'autres peuvent ne pas l'être du tout.

Seul un psychiatre expérimenté devrait pouvoir diagnostiquer la schizophrénie sur la base d'un examen approfondi. Chez l'adulte, il convient d'identifier un certain complexe de symptômes, à l'exclusion des autres maladies, tumeurs et blessures.

Les premiers signes de schizophrénie chez les enfants sont très différents - ils sont effacés, ils apparaissent différemment dans différents groupes d'âge. Jusqu'à deux ans sont des peurs irrationnelles, par exemple la peur d'une certaine couleur; chez les enfants plus âgés, développement paradoxal - dans certains indicateurs, l’enfant est en avance sur la norme, dans d’autres - il est loin derrière; Quand la vie sociale d'un enfant est activée, l'obsession, l'agressivité, l'indifférence commencent à apparaître et ces signes frappent tout le monde. Plus tard, les enfants atteints de schizophrénie deviennent difficiles à contrôler, manifestent une tendance à fuir la maison, consomment des substances psychoactives, deviennent isolés ou, au contraire, ont tendance à ne pas philosopher avec sagesse. Dans l'enfance, en particulier chez les filles, la schizophrénie est extrêmement rare.

La schizophrénie après l'accouchement chez les femmes se développe en présence d'une prédisposition génétique. La grossesse et l'accouchement sont un lourd fardeau pour l'organisme et peuvent contribuer à l'apparition de la maladie. Les facteurs psychologiques et sociaux - le manque de soutien de la part du mari et des parents, la situation financière précaire et d’autres facteurs sont des facteurs de stress supplémentaires. L'accouchement peut également provoquer une exacerbation de la schizophrénie si une femme l'a déjà eu. La psychose post-partum survient chez une ou deux femmes enceintes sur un millier et toutes ne sont pas des manifestations de schizophrénie. En règle générale, ce sont des troubles à court terme.

Les expériences d’une jeune mère sont généralement liées à un événement récent et sont liées à l’enfant - elle peut craindre que le lait ne soit plus disponible et que l’enfant a faim, qu’il soit malade, qu’il soit pris ou remplacé par une autre, parfois l’enfant est rejeté - la mère ne veut pas le voir, la prend dans ses bras pour nourrir. Les psychoses sont accompagnées d'agitation ou d'apathie, de perte de force, d'insomnie, d'un changement brusque d'humeur. Les infections schizophréniques peuvent montrer tous les symptômes de la maladie - hallucinations, délires, catatonie, dépersonnalisation, etc. Le traitement de la toxicomanie stoppe généralement rapidement la psychose et la jeune mère revient à la normale. Ignorer un comportement anormal peut avoir des conséquences négatives.

La schizophrénie chez les femmes âgées se développe rarement, la maladie se manifeste parfois à un jeune âge et, après un traitement efficace, ne se manifeste pas pendant de nombreuses années et, à un âge avancé, la maladie progresse à nouveau. Les symptômes de la schizophrénie chez l'adulte ne dépendent pas de l'âge, ses manifestations sont les mêmes: symptômes productifs et développement subséquent de symptômes négatifs. La schizophrénie tardive (après 40 ans) et son apparition très tardive (après 50 ou 60 ans) se caractérisent généralement par l'absence ou par de légers symptômes négatifs et par une bonne réponse au traitement antipsychotique. Plus tard dans la vie, les femmes risquent davantage de tomber malades et ces cas ne sont généralement pas associés à des antécédents familiaux. Ils sont plus souvent associés à des bouquets de maladies somatiques acquises avec l'âge, déclenchés par la prise d'un grand nombre de médicaments, de la solitude, de modifications des organes sensoriels et du cerveau liées à l'âge. La schizophrénie sénile se manifeste par l’émergence de pensées, d’actions et de peurs obsessionnelles. L'isolement social est plus souvent volontaire, il y a presque toujours des hallucinations, dans la plupart des cas, une dyskinésie tardive se développe.

La schizophrénie chez les femmes et les problèmes familiaux

La cellule de la société, dans laquelle se trouve un patient atteint de schizophrénie, quel que soit son sexe ou son âge, ne doit pas être enviée. La situation est particulièrement triste si la mère de famille est malade. Chez les schizophrènes, de graves changements se produisent dans la sphère sensuelle-émotionnelle. Tout d'abord, les sentiments et les émotions les plus élevés associés à la compassion, à l'altruisme et à l'amour, qui nécessitent un impact émotionnel intense, sont déformés. Par conséquent, tout d'abord, le patient est tendu par des relations avec des personnes proches. Le déclin de l'activité mentale fait que ce ne sont pas les communications formelles qui importent le plus, mais les communications avec des personnes spirituellement proches, aimantes et bien-aimées, dont le patient a toujours besoin du soutien et de l'amour, mais il n'y a plus assez de force pour y répondre. Par conséquent, à un niveau inconscient, les patients rejettent de manière assez agressive les relations les plus coûteuses sur le plan énergétique avec des personnes proches. Dans le même temps, ils ressentent le besoin de participation, de soutien et sont très sensibles à l'indifférence envers eux-mêmes.

La progression de la maladie fait que la femme s'éloigne de plus en plus de sa famille, rien ne la regarde, à part quelques idées artificielles personnelles. Prendre soin de soi, rupture constante, incapacité à prendre soin de soi et des membres de la famille sont souvent interprétés comme de la paresse et de la négligence. Méfiance du patient, générant une jalousie déraisonnable, l'émergence d'idées délirantes, certains des leurs, intérêts absurdes et incompréhensibles, d'activités, provoque de fréquents scandales et conduit au fait que la famille se brise alors que personne ne se rend compte que la maladie est la cause de l'insuffisance de la mère.

Bien sûr, les enfants souffrent le plus dans cette situation. Ils sont complètement dépendants des adultes et ne peuvent en aucune manière influer sur la situation. Eh bien, si le père ou les grands-parents, affectueux et convenables, remarqueront que quelque chose ne va pas à temps et demanderont une aide médicale.

En guise de consolation, je voudrais dire que chez les femmes, en général, la schizophrénie se manifeste sous une forme moins grave que chez les hommes et ne conduit pratiquement pas à une destruction personnelle flagrante.

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Comment reconnaître la schizophrénie chez les femmes, diagnostic

Il n’existe pas de tests ni d’études instrumentales permettant de confirmer de manière fiable le diagnostic de cette maladie. Les diagnostics sont effectués sur la base de signes et de symptômes comportementaux spécifiques du patient, évoquant des violations de la sphère de la pensée - manque de logique, verbosité, expressions prétentieuses, symbolisme, réactions inadéquates. Si vous soupçonnez une schizophrénie, ils étudient les antécédents familiaux, examinent le comportement de la patiente, discutent avec elle et ses proches et posent des questions sur leurs sentiments afin de détecter la présence d'hallucinations et de délires. Il est préférable de placer la patiente à l'hôpital pour le diagnostic, où elle sera sous surveillance médicale constante.

Les symptômes et leur dynamique sont observés pendant un an et demi. En présence de leurs manifestations persistantes, des diagnostics différentiels sont effectués à l'aide d'études de laboratoire et de matériel informatique pour aider à identifier et à éliminer les causes organiques des symptômes analogues à la schizophrénie.

Il n'y a pas de test spécial pour la schizophrénie chez les femmes. Il existe diverses études tests suggérant la présence de schizophrénie ou de trouble schizotypique. Ils sont destinés à des patients de tout âge et de tout sexe, mais leurs résultats ne constituent pas le verdict final. Les tests sont utilisés dans les diagnostics médicaux, cependant, comme recherches supplémentaires pour évaluer le niveau de perception mentale chez un patient.

Le tableau clinique de la schizophrénie est assez complexe et est toujours une combinaison des principaux symptômes - perte de liens associatifs et clarté de la pensée, incapacité à penser délibérément et à agir, aliénation et froideur, humeur monotone, augmentation de la passivité et retrait progressif de la vie active.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des troubles de type schizophrénie - névroses et psychopathies, dans lesquels il n'y a pas de progression de la schizophrénie vraie.

Les épisodes polymorphes aigus de la maladie se différencient de la psychose lors d'infections et d'intoxications, d'autant plus que même leur présence avérée ne peut totalement exclure la schizophrénie. Le diagnostic final repose sur les résultats du suivi recueilli au cours de l'évolution de la maladie. Dans les schizophrènes, après une crise aiguë, un retard psychomoteur, une activité et une expression des émotions réduites, une parole et un mimétisme maigres, l'indifférence vis-à-vis de l'apparence et de l'état de santé sont fréquents.

La psychose maniaco-dépressive atypique rappelle la schizophrénie. Cependant, la présence du phénomène «d'écho de pensée» ne survient pas lors d'un désordre d'humeur pur. Et à l'achèvement de la psychose affective, la rémission complète se produit avec la restauration de toutes les qualités personnelles. Après une crise de schizophrénie avec des éléments de manie et de dépression, la personnalité est quelque peu transformée et un déficit mental survient.

Le diagnostic de la schizophrénie limite la survenue de symptômes de type schizophrénique en présence d'épilepsie, de pathologies organiques évidentes du cerveau et de liens avec les blessures et la toxicomanie.

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Conséquences et complications

La schizophrénie en soi n'est pas mortelle, cependant, le développement de symptômes négatifs peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour le patient et les personnes qui l'entourent. La maladie doit être traitée, car une thérapie adéquate réduit le risque d'augmentation du détachement, de l'inadaptation sociale, de l'impuissance totale et de la dépendance.

Une complication dangereuse de la schizophrénie est le développement de l'excitation psychomotrice. Dans cette condition, la patiente est un danger pour elle-même et pour les autres. Ce type d'exacerbation survient soudainement, se caractérise par une agression non motivée, une hyperactivité, se développe rapidement et nécessite la fourniture de soins psychiatriques d'urgence.

Ils représentent le danger d'épisodes schizophrènes délirants et dépressifs, accompagnés d'illusions de péché ou d'auto-accusation, étant donné que les patients dans cet état commettent souvent des suicides prolongés, tuant leurs proches, puis eux-mêmes, pour des motifs très recherchés.

Les tendances suicidaires sont caractéristiques des schizophrènes, environ un tiers des patients tentent de se priver de la vie. La probabilité d’un tel résultat augmente la période active de la maladie et des exacerbations fréquentes, l’état dépressif du patient, la toxicomanie, à laquelle les schizophrènes sont prédisposés. Environ la moitié des patients utilisent des médicaments tels que la prévention de la dépression, pour mettre fin aux pensées mélancoliques et anxieuses concernant l'avenir, à oublier même pendant un temps qui affecte négativement l'évolution de la maladie, augmente la fréquence des exacerbations, augmente la probabilité de suicide et de la violence, accélère le développement de symptômes négatifs. Les patients deviennent résistants au traitement, la probabilité d'une issue favorable diminue de manière significative.

La dépendance à la nicotine chez les schizophrènes est trois fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé mentale, il leur est plus difficile d'arrêter de fumer. Il s'avère que cette habitude n'a pas seulement un effet néfaste sur la santé en général. Des études ont montré que le tabagisme atténue quelque peu les effets des neuroleptiques et que les patients fumeurs ont besoin de doses thérapeutiques plus élevées.

Le danger social des patients atteints de schizophrénie est grandement exagéré, mais sa probabilité ne doit pas être sous-estimée. Il augmente pendant les périodes d'exacerbation, lorsqu'il existe une forte probabilité de développer une excitation psychomotrice.

Les effets de la maladie sont réduits avec ses débuts plus tard. Une position stable dans la société, des compétences professionnelles élevées et une activité sociale augmentent les chances d'un résultat favorable du traitement et de la préservation de l'autosuffisance.

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Prévention

La médecine moderne n'est pas encore en mesure de donner une réponse exacte à la question de savoir pourquoi, même chez les enfants, dont les deux parents sont atteints de schizophrénie, seulement la moitié d'entre eux tombent malades. Les causes de la maladie n'étant pas établies avec précision, les mesures préventives sont de nature générale. Un mode de vie sain, le positivisme ne fera de mal à personne.

La prévention dans la schizophrénie est plus susceptible de prévenir les exacerbations. Et ceci, à son tour, est déterminé par l'attitude pragmatique à l'égard de la maladie: la patiente elle-même, sa capacité à réagir aux premiers signes d'aggravation, et les membres de sa famille, leur conscience, leur volonté d'aider à faire face au problème, en discutent calmement. Une telle approche prévient la stigmatisation et contribue à la réussite du traitement et à la réadaptation sociale.

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Prévisions

Il existe actuellement un certain nombre de médicaments psychotropes efficaces, permettant de maintenir un niveau de vie social actif pour la majorité des patients. La schizophrénie chez les femmes, en général, a un pronostic plutôt favorable, car elle se développe à un âge relativement avancé. Le traitement réussi est favorisé par le statut social élevé des patients et par la manifestation de la maladie, déclenchée par un événement traumatique.

La variante du début de la maladie sous forme de psychose aiguë et la fourniture rapide de soins médicaux intensifs sont considérées comme plus favorables pour le patient que le développement discret et le traitement tardif avec une augmentation notable de l'aliénation, de la monotonie émotionnelle, de l'apathie. L'alcoolisme et la toxicomanie sont encore plus aggravants.

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