Pilules contre la lombalgie

Bien que les analgésiques ne puissent pas éliminer la cause des maux de dos, y compris les lombalgies, ils s'avèrent très utiles pour soulager les symptômes désagréables lors d'un traitement complexe. Les médicaments contre la lombalgie sont divisés en plusieurs groupes de médicaments, et le choix du médicament approprié dépendra des symptômes, de la cause de la douleur, etc.

Les indications pilules contre les douleurs lombaires

Les indications d'utilisation des comprimés comprennent les douleurs aiguës, l'arthrose, la sciatique, les hernies discales, ainsi que l'arthrite et l'ostéochondrose. Ils sont également utilisés pour soulager la douleur liée à l'arthrose.

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Formulaire de décharge

Les comprimés à effet analgésique du groupe des AINS sont Nimesil, Movalis, ainsi que Diclofénac, Naproxène et Ibuprofène.

Les médicaments (MP) de la catégorie des relaxants musculaires, tels que le Baclofène et le Mydocalm, ainsi que le Cyclobenzopret, aident également à soulager les douleurs lombaires.

Les corticostéroïdes sont efficaces contre les douleurs lombaires et dorsales, notamment les comprimés tels que Diprospan, Predpol et Dexamethasone, ainsi que Prednisolone et Methylnisolone, ainsi que Supromethyl et Flosteron.

Des stupéfiants de synthèse peuvent également être utilisés. Dans ce cas, les médicaments à action faible comprennent le tramadol avec codéine, et les comprimés à action forte comprennent l'hydrocodone, la morphine, ainsi que l'hydromorphine et la fentanine.

Pilules contre les maux de dos

Presque tout le monde a déjà souffert de maux de dos. Ces maux peuvent survenir pour diverses raisons: soulever des objets lourds, une radiculite, un pincement nerveux, une ostéochondrose, une scoliose et une tension musculaire importante. En cas de douleur intense, il est conseillé d'utiliser des analgésiques, mais il faut garder à l'esprit qu'ils ne soulagent que le symptôme (la douleur) et non la cause de la maladie. De nos jours, de nombreux médicaments sont disponibles pour soulager la douleur. Ils se divisent en plusieurs groupes: les médicaments hormonaux, les AINS, les narcotiques et les relaxants musculaires.

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Comprimés pour les douleurs lombaires liées à une hernie

Les douleurs lombaires liées à une hernie intervertébrale sont soulagées par les AINS. L'ibuprofène, les coxibs, le diclofénac et le méloxicam sont généralement utilisés. Il est important de rappeler qu'en raison du risque d'effets secondaires, ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant plus de 15 à 20 jours et ne doivent pas non plus être utilisés de manière permanente. Ils ne doivent être pris qu'en cas d'aggravation de la douleur. Les autres médicaments sont inefficaces contre les douleurs dorsales et les hernies.

Les propriétés des comprimés contre les douleurs lombaires sont discutées en utilisant le médicament Nimesil comme exemple.

Pharmacodynamique

Le nimésulide est un AINS de la famille des sulfamides. Il possède des propriétés antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. Son principe actif ralentit l'action de la cyclooxygénase, responsable de la synthèse des prostaglandines (PG), inhibant principalement la COX-2.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, le médicament est absorbé par le tube digestif et atteint sa saturation maximale dans le plasma sanguin après 2 à 3 heures. Il se lie aux protéines plasmatiques à 97,5 %. Sa demi-vie est de 3,2 à 6 heures. Le principe actif traverse facilement les barrières hémato-parenchymateuses.

Le métabolisme a lieu dans le foie avec la participation de l'isoenzyme du cytochrome P450CYP 2C9. Parmi les produits de dégradation, le principal est l'hydroxynimésulide (dérivé parahydroxy du nimésulide), une substance pharmacologique active. Ce composant est excrété par la bile comme métabolite (il n'est détectable que sous forme d'acide glucuronique, soit environ 29 %). Le nimésulide est excrété par les reins (environ 50 % de la dose consommée).

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Dosage et administration

Movalis doit être pris par voie orale à une dose de 7,5 à 15 mg une fois par jour.

Le naproxène est prescrit aux adultes à une dose quotidienne de 500 à 1 000 mg, en 1 à 2 prises. La dose quotidienne peut être augmentée à 1 500 mg, mais cette utilisation n'est possible que pour une durée limitée (pas plus de 2 semaines). En cas de syndrome douloureux aigu (par exemple, en cas de bursite), la première dose est de 500 mg, puis de 250 mg toutes les 6 à 8 heures. Chez l'enfant, la posologie est de 10 à 20 mg/kg/jour en 2 prises.

Le baclofène se prend par voie orale, au cours d'un repas. La dose initiale est de 5 mg trois fois par jour. Elle est ensuite augmentée de 5 mg tous les 3 jours jusqu'à obtention de l'effet thérapeutique. Dans ce cas, la dose ne dépasse généralement pas 20 à 25 mg trois fois par jour.

La dose quotidienne maximale est de 100 mg (uniquement pour une courte période et uniquement en milieu hospitalier). En cas d'hypersensibilité, la dose quotidienne initiale doit être de 5 à 10 mg, puis progressivement augmentée. En cas d'insuffisance rénale chronique ou d'hémodialyse, la dose quotidienne doit être de 5 mg. Chez les enfants de moins de 10 ans, la dose quotidienne est de 0,75 à 2 mg/kg; chez les enfants de plus de 10 ans, elle est de 2,5 mg/kg. La dose initiale est de 1,5 à 2 mg/kg quatre fois par jour, et la dose d'entretien (enfants de 1 à 2 ans) est de 10 à 20 mg/jour et de 30 à 60 mg/jour (enfants de 2 à 10 ans). L'arrêt du traitement est progressif (sur une à deux semaines).

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Utiliser pilules contre les douleurs lombaires pendant la grossesse

Les comprimés d'AINS ralentissant la synthèse des progestatifs, ils peuvent avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse et/ou le développement fœtal. Par conséquent, le canal de Botall peut se fermer plus tôt que prévu, la pression artérielle pulmonaire peut augmenter et la fonction rénale peut être altérée, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale compliquée par un oligohydramnios. De plus, la contractilité utérine peut diminuer, le risque de saignement peut augmenter et un œdème périphérique peut survenir. Par conséquent, l'utilisation des AINS est déconseillée aux femmes enceintes.

Les relaxants musculaires pendant cette période ne peuvent être prescrits que sous la surveillance d'un médecin et uniquement en cas de problème de santé grave de la future mère.

Contre-indications

Les AINS sont interdits en cas d'ulcères ou d'érosions du tractus gastro-intestinal (notamment sous forme aiguë), ainsi qu'en cas d'hypersensibilité aux médicaments, de troubles graves des reins et du foie, et en plus, en cas de cytopénie.

Les relaxants musculaires sont contre-indiqués si le patient souffre des maladies ou affections suivantes:

• Réactions allergiques au médicament et à ses composants;
• Insuffisance hépatique, ulcère gastroduodénal, myasthénie;
• Pour les enfants de moins de 1 an.

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Effets secondaires pilules contre les douleurs lombaires

Parmi les effets secondaires les plus fréquents de la plupart des AINS figurent des troubles gastro-intestinaux pouvant entraîner la formation d'ulcères. Des troubles hématologiques, tels que la panmyélophtisie, la thrombocytopénie et la neutropénie, sont également fréquents.

Les effets secondaires des relaxants musculaires peuvent inclure des maux de tête et des étourdissements, des troubles du sommeil, une faiblesse musculaire, des hallucinations, une gêne et des douleurs abdominales, une bouche sèche, une diminution de la pression artérielle, des nausées, un rythme cardiaque et un pouls lents, une anaphylaxie, des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le naproxène augmente la toxicité de l'hydantoïne, ainsi que des sulfamides, des anticoagulants indirects et du méthotrexate (il prévient la sécrétion tubulaire). Il réduit l'hypotension induite par les bêtabloquants et atténue les effets natriurétiques et diurétiques du furosémide. De plus, il réduit le taux d'excrétion des sels de lithium, ce qui augmente la saturation plasmatique de cette substance. Les antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium, ainsi que le sucralfate, peuvent réduire l'absorption du naproxène.

Movalis réduit considérablement l'efficacité des médicaments hypotenseurs. Il peut également provoquer une rétention de potassium et de sodium, et réduire l'effet des salurétiques. De plus, il peut provoquer une progression de l'insuffisance cardiaque et une augmentation de la pression artérielle.

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Conditions de stockage

Les comprimés contre le mal de dos doivent être conservés dans un endroit frais et sombre. La température maximale de conservation des médicaments doit être comprise entre 25 et 30 degrés.

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Durée de conservation

Les comprimés contre les douleurs lombaires peuvent être utilisés pendant 3 à 5 ans à compter de la date de fabrication.

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