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Causes des taux élevés et faibles d'éosinophiles
Dernière revue: 04.07.2025
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L'éosinophilie est une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang (plus de 0,4 × 10 9 /l chez l'adulte et 0,7 × 10 9 /l chez l'enfant). Dans certaines pathologies (endocardite pariétale fibroplasique de Loeffler, périartérite nodulaire, lymphogranulomatose), des réactions leucémoïdes hyperéosinophiliques avec hyperplasie éosinophilique de la moelle osseuse rouge et infiltration tissulaire éosinophile sont possibles. Les invasions parasitaires et les maladies atopiques s'accompagnent le plus souvent d'éosinophilie.
L'invasion par des parasites helminthiques est à l'origine d'une éosinophilie prolongée; plus rarement, elle est causée par des protozoaires. En cas d'invasion par des parasites intestinaux, l'éosinophilie est rarement prononcée. Cependant, une augmentation du taux d'éosinophiles jusqu'à 10-30 %, voire 69 %, est possible en cas de strongyloïdose. En cas d'allergie, l'éosinophilie est généralement modérée – de 0,2 à 1,5 × 10 9 /l –, mais elle peut parfois être plus élevée, par exemple en cas d'asthme bronchique ou d'œdème de Quincke. Une éosinophilie prononcée et stable (de 10 à 60 %) est observée en cas de pemphigus et de dermatite herpétiforme de Dühring. De plus, l'éosinophilie accompagne la périartérite nodulaire (chez 18 % des patients, le taux d'éosinophiles atteint 84 %), la polyarthrite rhumatoïde compliquée de vascularite et de pleurésie. On observe également un syndrome hyperéosinophilique, dans lequel la leucocytose atteint 138 × 10 9 /l, les éosinophiles représentant 93 %.
Les principales causes conduisant à l’éosinophilie.
Principales maladies et affections accompagnées d'éosinophilie et causes |
Formes cliniques |
Maladies allergiques Infestations parasitaires Tumeurs Immunodéficiences Maladies du tissu conjonctif |
Asthme bronchique, rhume des foins, dermatite allergique, allergie médicamenteuse Ascaridiose, toxocarose, trichinose, échinococcose, schistosomiase, filariose, strongyloïdose, opisthorchiase, ankylostomiase, giardiase Hémoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, érythrémie, lymphomes, lymphogranulomatose), autres tumeurs, notamment avec métastases ou nécrose Syndrome de Wiskott-Aldrich Périartérite noueuse, polyarthrite rhumatoïde |
L'éosinopénie (diminution du taux d'éosinophiles (moins de 0,05 × 10 9 /l)) est dans la plupart des cas due à une augmentation de l'activité adrénocorticoïde, ce qui entraîne un retard de la concentration des éosinophiles dans la moelle osseuse. L'éosinopénie est particulièrement caractéristique de la phase initiale du processus infectieux-toxique. Une diminution du nombre d'éosinophiles en période postopératoire indique un état grave du patient.